【摘要】目的：研究维持性血液透析患者心理护理干预价值。方法：将我院2015年1月-2016年7月维持性血液透析患者56例分两组，对照组给予维持性血液透析常规基础护理；观察组在对照组基础上给予心理护理干预。就两组患者护理前后对维持性血液透析治疗的依从性评分、心理状态评分和血液透析护理满意度、血液透析并发症进行比较。结果：观察组血液透析护理满意度明显高于对照组，血液透析并发症明显少于对照组，P＜0.05。两组在护理前对维持性血液透析治疗的依从性评分、心理状态评分无显著差异，而护理后观察组患者对维持性血液透析治疗的依从性评分、心理状态评分均明显优于对照组，P＜0.05。结论：维持性血液透析患者心理护理干预效果确切，可有效缓解患者不良情绪，提高其对透析治疗的依从性，有助于减少透析并发症的发生，提升患者满意度，值得借鉴。
【关键词】维持性血液透析患者；心理护理；干预价值
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0170-02
维持性血液透析治疗是终末期肾病患者肾脏治疗有效方法，有助于延长患者生命，但在维持性血液透析治疗过程中患者可合并焦虑等不良情绪，容易引发各种并发症的发生，需加强对维持性血液透析患者的心理疏导，减轻其躯体和精神压力，以提高其治疗的依从性，减少并发症发生，确保透析的充分性，以达到长期存活目的[1-2]。本研究探讨了维持性血液透析患者心理护理干预价值，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年1月-2016年7月维持性血液透析患者56例分两组，所有患者均自愿接受维持性血液透析治疗，病情稳定，神志清楚，无严重并发症，均可配合完成量表调查和评估。
对照组男17例，女11例。年龄43岁～77岁，平均年龄为58.01±2.13岁。糖尿病肾病6例，高血压肾病4例，慢性肾小球肾炎18例。观察组男19例，女9例。年龄41岁～77岁，平均年龄为58.29±2.31岁。糖尿病肾病5例，高血压肾病4例，慢性肾小球肾炎19例。
两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
对照组给予维持性血液透析常规基础护理；观察组在对照组基础上给予心理护理干预。（1）护患关系的建立。热情接待患者，对其病史、病情进行了解和评估，并耐心倾听患者述说，以亲切的态度减轻患者焦虑感，介绍院内环境和血液透析治疗的作用和必要性，初步减轻患者对医院的陌生感和对治疗的恐惧感，建立护患信任关系。（2）心理疏导。在维持性血液透析治疗前需做好健康教育工作，并说明可能出现的并发症，通过成功案例的分享，树立患者对维持性血液透析治疗的信心，以消除紧张情绪，以放松的状态接受治疗。在维持性血液透析治疗过程中，需重视患者主观感受，加强沟通，掌握其心理动态，并加强知识教育，给予鼓励、支持和帮助，尽可能满足患者治疗期间物质和精神需求，减轻其对治疗的顾虑，在良好的状态下提高治疗效果。（3）家庭支持。鼓励患者家人、配偶等多陪伴患者，关心体贴患者，多跟患者沟通，缓解其身心紧张感，使其感受到家庭的温暖。鼓励患者多参加集体活动，多表现自身需求和感受，避免情绪过分压抑。（4）社会支持。了解患者家庭经济，多跟患者家属沟通，减轻患者和家属对维持性血液透析治疗费用的担忧，并争取跟相关部分沟通，获得医保、民政部门补助等，以更好解决医疗费用问题，解除患者后顾之忧并安心接受治疗，确保完成维持性血液透析疗程，避免半途而废[3-4]。
1.3 观察指标
对比两组患者护理前后对维持性血液透析治疗的依从性评分（满分100分，分数越高，依从性越高）、心理状态评分（用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评估）和血液透析护理满意度、血液透析并发症。
1.4 统计学处理
以SPSS 21.0软件处理，计数资料采用χ2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后对维持性血液透析治疗的依从性评分、心理状态评分比较
两组在护理前对维持性血液透析治疗的依从性评分、心理状态评分无显著差异，而护理后观察组患者对维持性血液透析治疗的依从性评分、心理状态评分均明显优于对照组，P＜0.05。如表1。
表1 两组患者护理前后对维持性血液透析治疗的依从性评分、心理状态评分比较
3.讨论
维持性血液透析是终末期肾病患者维持生命有效治疗方法，但多数患者可存在对病情的担忧、对医疗费用的担忧，加速躯体不适和治疗时间长、社会能力降低或丧失，孤独感强，可出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于治疗依从性的提高和治疗效果的提高[5-6]。通过心理护理，可根据患者心理状态给予其针对性护理干预，减轻其对疾病和预后的担忧，消除患者不良心理对治疗的影响，减轻其对治疗费用的顾虑，可使其维持持久健康心态，以达到理想透析效果[7-8]。
本研究中，对照组给予维持性血液透析常规基础护理；观察组在对照组基础上给予心理护理干预。结果显示，观察组血液透析护理满意度明显高于对照组，血液透析并发症明显少于对照组，护理后观察组患者对维持性血液透析治疗的依从性评分、心理状态评分均明显优于对照组，说明维持性血液透析患者心理护理干预效果确切，可有效缓解患者不良情绪，提高其对透析治疗的依从性，有助于减少透析并发症的发生，提升患者满意度，值得借鉴。
【参考文献】
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论文作者:陆敏
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/25
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