罗怀平
甘肃省白银市白银区疾病预防控制中心 甘肃 白银 730900
摘要：目前，坚持医学的结合是临床中药学建设和发展的重要基础之一，中医与中药的结合,传统研究和现代的结合研究,临床研究和实验研究进行了结合,实现“老药新用，常药特用，优化量效，提高用药安全。”为此，从以下几个方面作了探讨分析，并强调指出中药临床药学的发展前景。提出了对临床中药学发展的意见和看法。
关键词：临床中药学；发展；问题；思考
引言：我国传统的中药治疗经验是中药临床药学形成和发展的基础，为临床中药学的发展提供了肥沃的生存土壤。临床中药学以传统中药为主要研究内容，研究目的在于提高中药治疗的安全性、有效性，减少用药不良反应的发生，可有效促进临床用药水平的提高。
1临床中药学的特点
（1）为了满足中医临床用药的需要,对中药的研究进行根据临床需要和法律的传统中药,中药的研究结果可以指导,帮助和确保的合理性,优化和安全的临床使用中药。
（2）从两方面来看，可以从中医临床用药的角度进行研究，也可以从中医研究的角度进行研究。无论从什么角度出发，最终都要实现中医学与中药学的结合，传统与现代研究的结合，临床研究与实验研究的结合,实现“老药新用，常药特用，优化量效，提高用药安全”。
（3）在中医理论的指导下，要根据中医发展的基本规律和要求，体现阴阳的合理内涵和阴阳五行、综合辨证、动态平衡五要素。注意脏腑经脉的生理病理特征，方剂与证候的对应关系，临床疗效的有机结合作为检验标准。将“四气五味”、“升降浮沉”的传统中药药性、现代药学的药理、药效、药代动力学、毒理学等结合中医临床辨证、辨证论治。
（4）具有新前沿的临床药学是一门医学和一门应用学科，是各种中医治疗学与一般药理学之间的一门新前沿学科。因此，临床药理学更适合临床、实验、临床研究。[1]
2临床中药学主要研究内容及方向
（1）临床研究与中医理论和相结合是发展临床中药学的前提。将临床研究与中医理论相结合，有助于揭示中医味经观的物质基础和机制。
（2）观察疗效的处方,选择有效的处方药物的基础研究和新药开发、临床药物的研究,一个或两个阶段的临床研究新药的发展,等等,它必须支持和指导临床药学的方法和系统。
（3）研究复方的配伍性和禁忌的配伍性是中药应用的一种常见形式。根据药物的性质和具体情况，进一步探讨药物的配伍性，是我国临床药学研究的主要内容之一。药物禁忌也是临床药学研究的重要组成部分。既要吸收传统经验的合理内涵，又要随着药物品种的变化、新研究成果的出现和对实验分析的新认识而总结新的内容。
（4）验证同一异物的真实性和药品质量是临床无效使用的关键。找出药品品种的来源，防止混淆，更换和区分说明书，是保证药品使用安全性和有效性的重要环节。
（5）对加工药物的用量进行称量和分析是保证疗效的重要因素。中药的剂量通常涉及药物的性质、病人的体质、条件、季节、区域等。为了实现药物的合理使用，我们应该研究并找到合适的剂量。中药加工是降低毒性、提高效率的重要措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆加工应根据特定的药物、合适的方法和辅料进行加工，并确定加工产品的外观和内部质量标准。建立转化加工的方法和要求是临床药学研究的内容。
（6）在临床中医学研究中，要适度、合理地关注煎煮汤，并开始选择中药制剂的制备也是一个重要的课题。一方面，可以充分挖掘中药的传统剂型;另一方面，现代科学技术可以用来改进传统剂型，提高传统剂型的质量标准。
（7）药物反应的方式和时间不同与药物吸收速率直接相关。它对快速和缓慢的影响也有直接的影响。因此，选择合理的药物交付方式是临床药学的问题，应根据药物的性质来关注药物的使用，并采取适当的时间间隔选择药物。
3关于临床中药学的发展方向与途径
3.1多学科协作互补，全面研究，全方面发展
临床药学的发展离不开中医各临床科室的发展。它也与中医的其他分支和药理学，制剂等基础学科的发展密不可分。它还需要现代新技术的帮助和应用。因此，临床药理学应该有大量的学科和研究方法的合作，并且应该从一个高起点开始，以避免不必要的低级重复。
3.2传统研究与现代研究结合
我们要坚持中医的科学核心，深化我们的认识，发展现代临床药学。临床中医是一门以中医为中心的现代学科。因此，本学科的发展必须坚持传统研究与现代研究相结合，在保持中医学科科学核心的基础上。越来越多地运用现代研究方法，加深和发展对中医的认识，发展现代临床药学。
3.3培养复合型人才
多学科相辅相成，中医与中药相结合，传统研究与现代研究相结合，临床研究与实验研究相结合。这必然要求从事本学科工作的人要有广博的知识和较强的能力，成为懂得医学和好医学的复合型人才。作为一名理想的复合型临床药物人才，应该是临床处方的能力和力量——执业医师、从事医学工作的能力和力量——执业药剂师。复合型临床药学人才应具备继承中医理性核心的学科知识、现代中医学科体系配套学科知识和现代多学科新知识。具有理论研究、临床观察与研究、药物实验研究、药物管理与协调能力。文献理论研究能力是基础，临床观察研究能力和药学实验研究能力是核心，药物管理协调应用能力是支撑和保障。
3.4中医学与中药学结合
因此，进入中医临床实践可以更好地服务于合理用药，提高疗效，确保安全性。中医学科建设要始终以中医基本理论为指导，紧密结合中医的实际需要，服务于临床的实际需要，提高疗效和水平。没有中医基础理论的指导，不依靠中医的临床需要进行纯中医的研究是不可能的，也是没有意义的。任何药物研究都必须结合基本的医学理论和临床需要，才能具有实际的价值和应用基础。医学的结合、中医药的建设和中医学科的结合是相互支持、相互重要的。因此，临床中医药学的诞生和不断发展，为中医学与中药学的融合与互助提供了学科的支撑与衔接点。[2]
结语
综上，临床中药学逐渐发展成为一门新的独立学科，在临床诊疗中的作用也越来越重要，因此，有关人员需要在临床工作中对此加以重视，了解中药临床发展现状，在已有资料的基础上，掌握其发展动向，力求为临床中药学的发展做出一点贡献。
参考文献
[1]张敬璋.临床中药学的发展方向[J].中医临床研究,2012,4(15):115+117.
[2]赵荣莱.关于建立临床中药学的若干思考[J].北京中医,2000(02):8-11.
论文作者:罗怀平
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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