浙江大学医学院附属第一医院内科 310000
【摘 要】目的：研究临床关怀对老年COPD住院患者满意度及安全意外发生率的影响。方法：选择我院呼吸科在2015年1月至2015年12月期间的46例老年COPD住院患者作为研究对象，随机分成治疗组与对照组。每组各有23例患者，两组患者在患病年限、年龄、性别等方面相似，P > 0.05，差异无统计学意义，有可比性。在常规护理的基础上对治疗组的患者进行临床关怀。临床关怀的内容包括心理支持、用药指导、健康知识讲解、饮食指导、康复训练等多个方面。而对照组患者只采用常规护理。观察并记录两组患者的安全意外发生情况，并在患者出院时，对其进行满意度调查。结果：治疗组患者的满意度明显高于对照组，且治疗组患者非常满意所占的比例为73.91 %，而对照组只有39.13%。两组差异显著，P < O. 05，有统计学意义。而对照组患者的安全意外发生率比治疗组高，治疗组为26.09 %，而治疗组患者的安全意外发生率为4.35 %。差异显著，P < O. 05，有统计学意义。结论：对老年COPD患者实施临床关怀，能够降低老年人安全意外的发生率，提高患者出院时的满意程度，改善医患关系。
【关键词】临床关怀；老年慢阻肺；满意度；影响探究
Abstract：objective：to study the clinical care of senile COPD inpatients satisfaction and safety accident rate. Methods：Choose our respiratory in January 2015 to December 2015 during the 46 cases of senile COPD hospitalized patients as the research object，randomly divided into treatment group and control group. Each group of 23 patients，two groups of patients in the fixed number of year of the illness，age，gender，etc are similar，P > 0.05，there was no statistically significant difference，there are comparable. On the basis of conventional nursing care for the treatment group of patients in clinical care. Include psychological support of clinical care，medication guidance，health knowledge lecture，diet guidance，rehabilitation training，and other aspects. While the control group patients only by routine nursing. Observe and record the safety of the two groups of patients with accident case，and the patient was discharged patients，on the satisfaction survey.
Results：the treatment group patients satisfaction is significantly higher than the control group，and the treatment group patients are very satisfied with the proportion of 73.91%，while the control group was only 39.13%. Significant difference was found in two groups，P < o. 05，with statistical significance. While the control group patients safety accident rate is higher than the treatment group，treatment group was 26.09%，and the treatment group patients safety accident rate of 4.35%. Significant difference，P < o. 05，with statistical significance. Conclusion：clinical care for elderly patients with COPD，can reduce the incidence of the elderly security accident，improve the satisfaction when patients discharged from hospital，improve the doctor-patient relationship.
Key words：clinical care；Senile copd；Satisfaction；Influence to explore
老年慢性阻塞性肺疾病是一种常见的疾病，它是可以预防和治疗的。但是，目前临床并没有根治COPD的疗法，往往采取长期的预防和治疗措施，对老年COPD患者的病情进行控制。在这个治疗的过程中，需要医生护士与患者进行密切的配合。临床药师应当在充分发挥自己的专业能力，针对老年COPD患者的特点，通过临床关怀，提高老年COPD住院患者的满意度，降低安全意外的发生率。我院对临床关怀对老年COPD住院患者满意度及安全意外发生率的影响进行了研究，下面将研究的结果进行报告。
1.资料与方法
1.1研究对象 选择我院呼吸科在2015年1月至2015年12月期间的老年COPD住院患者作为研究对象，共有患者46例。患者的年龄均在60周岁以上。根据卫生部慢性阻塞性肺疾病诊疗规范作为诊断标准，患者第一诊断均为慢性阻塞性肺疾病。患者还有其他的合并症，但是并不影响第一诊断结果。排除标准：存在认知功能障碍的患者。
1.2方法 采用随机的方式将46例老年慢性阻塞性肺疾病的患者进行分组，分成对照组与治疗组，每组各有患者23例。对照组与治疗组患者在患病年限、性别、年龄等方面差异无统计学意义，P > 0.05，具有可比性。
对两组患者均采用常规护理的方法进行护理干预，在此基础上，对治疗组的患者采用临床关怀。临床关怀的内容包括心理支持、疾病知识的讲解、饮食指导、呼吸肌功能训练等，同时对患者家人的行为进行指导。① 心理支持：老年COPD患者长期受到疾病的困扰，身体与精神都比较痛苦，且患者的经济负担沉重、不能够参与较多的室外活动等都会影响到老年COPD患者的心理状况，因此，COPD患者需要用积极的心态来看待疾病，通过临床关怀鼓励老年COPD患者将注意力集中在对自己生活情趣的培养以及心情的调节上，并以此舒缓老年COPD患者心理，分散他们对自身疾病的注意力，减少孤独、焦虑等情绪。② 健康知识讲解：老年患者的自身的文化水平和理解能力也会影响到他们对疾病的认识，并影响到患者的情绪等。临床关怀通过对老年COPD患者提供相关的健康知识，让他们充分认识疾病，明白导致疾病的原因等。同事，注意保持房间通风，并保持室内的空气清新。根据天气以及姐姐的变化，增加或者减少衣物，避免吸入粉尘或刺激性的气体，避免接触呼吸道疾病的人群，预防老年COPD患者的呼吸道感染等。③ 饮食指导：老年COPD患者由于呼吸效率低，导致呼吸做功增加，对体能的消耗也大量增加，应对老年COPD患者的饮食进行指导，对食用高能量、高蛋白、高维生素食物，并坚持少食多餐的原则。由于腹胀、便秘等都会对呼吸产生不利的影响，老年COPD患者尽量不要食用啤酒、豆类等产气食物或干果、坚果等易便秘食物。老年COPD患者餐后可做剧烈活动或平卧休息。④ 康复训练：将康复训练的意义告知老年COPD患者，并制定出科学合理的康复训练计划。在适宜的天气进行适量的室外活动。同时，对老年COPD患者的呼吸功能进行训练，采用腹式呼吸法，并结合缩唇呼吸进行训练。从而提高老年COPD患者的呼吸效率，降低呼吸的频率，改善老年COPD患者呼吸困难的现状。⑤用药指导：对患者可进行临床用药指导，并根据患者的病情制定合理的用药治疗方案，对患者的用药以情况进行全程金康，并对可能产生的不良反应等进行预防。在治疗中，观察并记录两组患者的安全意外发生率，在出院时，对两组患者的满意度进行调查。
1.3统计学分析 对两组患者的研究数据均采用SPSS 19. 0统计学软件进行处理，计量资料用均数士标准差的形式表示，并用t检验。计数资料用卡方检验，当P < O. 05时，差异有统计学意义。
2.结果
2. 3两组患者满意度比较 在出院时分别对两组老年COPD患者的满意度进行调查，供有非常满意、比较满意、满意与不满意四个选项供患者选择，分别代表Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级满意度。调差的结果显示两组老年COPD患者出院时的满意度差异较大，且治疗组患者的非常满意的比例明显高于对照组，P < O. 05，差异有统计学意义。具体情况如表一所示。
2. 4两组患者安全意外发生率比较
对照组患者中有1人出现安全意外，所占比例为4.35 %。而对照组患者中，有6人出现多次安全意外事故，所占比例为26.09 %。对照组患者的安全意外发生率显著高于治疗组，P < O. 05，差异有统计学意义。
3.讨论
老年COPD患者的患病时间长，且治疗的效果不理想，且患者容易出现反复等导致该病的死亡率较高。而老年COPD患者的抑郁和焦虑等问题以来，也会影响患者的生活质量并导致安全意外事件的发生。但是，通过临床和关怀，老年COPD患者的满意度大大提高，且安全意外的发生率大幅度降低，说明临床关怀能够改善患者的心理问题，提高满意度。
小结
综上所述，在药物治疗的基础上，对老年COPD患者实施临床护理能够缓解或消除患者的心理问题，提高患者的满意度，较少安全意外事件的发生。
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论文作者:金学琴
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/22
标签：患者论文; 老年论文; 满意度论文; 发生率论文; 意外论文; 统计学论文; 两组论文; 《航空军医》2015年17期论文;