湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：讨论老年髋部骨折护理中循证护理的效果。方法：选取64例髋部骨折的患者进行研究，随机分为两组，分别实施常规护理干预和循证护理干预。结果：研究组患者的不良反应发生率为6.25%，明显低于对照组的15.63%，另外研究组的满意度为96.88%，明显高于对照组的满意度81.25%，（p<0.05）。结论：髋部骨折老年患者的临床治疗中，施以循证护理，可以有效的保障患者的健康，加速其恢复，降低不良反应的发生率，其临床意义重大。
【关键词】髋部骨折；循证护理；临床效果
髋部骨折是指在直接或间接暴力作用下导致股骨颈、股骨等位置受损，其发病率较高，且多发于老年人，如果不采取有效的治疗，则会引起一系列并发症，严重危及患者的身体健康，因此，有效的治疗措施是保障患者健康的关键，但是发病人群多为老年人，其身体各部分机能明显下降，其愈合时间较长，病程较长，因此在治疗的过程中实施相关护理干预是保障治疗效果的关键[1]，本文主要研究循证护理在老年髋部骨折临床中的效果，特选取2015年3月~2016年7月收治的64例髋部骨折的老年患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年3月~2016年7月收治的64例髋部骨折的老年患者进行研究，所选患者均经临床检查与各项检测，证实髋部骨折；患者无相关治疗禁忌；患者无精神、意识障碍，知情且志愿参加本次研究。根据护理方式随机分为两组，研究组和对照组，其中研究组32例，男性患者17例，女性患者15例，年龄60~91岁，平均年龄（77.3±1.6）岁，对照组32例，男性患者18例，女性患者14例，年龄61~90岁，平均年龄（78.5±1.2）岁，经比较，两组患者在年龄及性别方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组，本组患者采用常规的护理干预，即在药物、日常生活、观察病情以及记录等方面。
1.2.2研究组，在常规护理基础上实施循证护理，具体操作如下：（1）建立循证小组，由护理人员组成循证小组，并且医院的相关部门进行培训，提高护理人员的整体素质，确保护理的顺利实施，同时提出在临床护理工作中出现的问题，并针对该问题进行相关书面计划。（2）心理循证护理，患者在得知自己患者此疾病时，往往会产生恐惧、焦虑的心理，特别是老年人，担心会给子女带来麻烦，这时护理人员应分析患者心理状态，采取不同的心理护理方法，对年老的患者更要有耐心，态度和蔼，语言使用得当，达到最佳的心理安慰效果，指导患者学会控制情绪，能做到积极配合治疗，避免情绪过度激动和紧张，调整心态，减轻精神压力，始终保持心理平衡[2]。（3）健康教育，护理人员对患者以及家属讲解髋部骨折相关预防以及恢复，以此来提高患者对疾病的认知程度。（4）预防并发症护理，首先肺部感染，该情况是常见的并发症，护理人员应予以患者相应抗生素治疗，定时对患者进行叩背、以及深呼吸运动，指导患者正确排痰；静脉血栓，老年骨折患者长期卧床，很容易引发下肢静脉血栓的发生，因此护理人员应将患者的患肢抬高，并指导其穿弹力袜预防静脉栓的发生，同时还应采用相应的药物进行治疗，患者如出现异常，应及时处理[3]；（5）饮食护理，为患者制定合理的饮食搭配，鼓励其多吃水果和蔬菜，以易消化的流食为主，避免食用刺激性较大的食物，老年患者肠胃蠕动较差，长期卧床会出现腹胀、便秘的情况，因此合理搭配饮食，可改善患者肠胃情况，必要时可对其腹部进行按摩[4]。（6）环境护理，护理人员应保证患者病房的安静与整洁，定期通风，保证室内温度适宜，保持患者被褥的干净，床铺的整洁，及时更换衣物，避免压疮和感染的发生。
1.3观察指标
观察两组患者的不良反应发生情况，以及两组患者护理的满意度情况
1.4统计学方法
采用 SPSS21.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 ±s 表示，组间比较采用 t 检验。计数资料采用率（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者的不良反应发生情况，研究组患者的不良反应发生率为6.25%，明显低于对照组的15.63%，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表1。
2.2观察两组患者的满意度，研究组的满意度为96.88%，明显高于对照组的满意度81.25%，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表2
3讨论
髋部骨折在临床骨折中属于多发疾病，尤其是老年人，其骨质较为疏松，出现磕碰后就会导致骨折，针对于该类骨折，其临床治疗主要以手术治疗，但是老年患者其年龄较大，基础疾病较多，同时长期卧床会导致出现不良情绪，因此严重影响预后，所以在临床治疗的过程中，必须予以其相应的护理干预才能保障治疗效果。
随着近年来护理工作领域的发展与完善，循证护理在临床护理中取得了较满意的护理效果。循证护理是新形势下临床医学与护理有效结合的新型护理模式，要求护理人员具有娴熟的护理技能与丰富的疾病知识，以患者病情为基础，结合临床经验、病情特征、评估结果及患者需求制定针对性、预见性护理方案，帮助患者解决实际问题，提高治疗安全性，在老年髋部骨折的临床中，老年患者因活动受限，怕给儿女带来麻烦，进而出现一系列不良情绪，因此，需要在环境、心理、家庭等各个方面实施循证护理，全面评估患者的健康，改善其不良情绪，提高患者的免疫能力，进而保障治疗效果[5]。
通过本文研究可得出，研究组患者的不良反应发生率为6.25%，明显低于对照组的15.63%，另外研究组的满意度为96.88%，明显高于对照组的满意度81.25%，（p<0.05），说明针对于髋部骨折的老年患者采用循证护理干预可以有效的保障其治疗效果，降低术后并发症的发生率，保障患者的健康，提高其满意度。
综上所述，循证护理干预对老年髋部骨折的患者相关情况进行总结，实施针对性的护理干预，同时为患者树立精神支柱，将被动护理转变为主动护理，其更具有科学性，临床意义重大。
参考文献：
[1] 何会红，姜丽萍，朱亚玲 ． 预防老年髋部骨折病人肺部感染循证护理应用的 研 究 [J]． 中华医院感染学杂志，2015，25（12）：2834－2836.
[2] 何 英，刘晓艳，李玲利． 优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果观察［J］． 现代中西医结合杂志，2013，05（10）：237 －241．
[3] 吴炳莲，胡世梅，柳卢君．持续性护理促进老年全髋关节置换术后病人功能恢复的效果［J］ ．解放军护理杂志，2014，31（22）：5－8.
[4] 潘亚英，李宝玲，王华，等 ． 临床综合干预护理对老年髋部骨折病人术后焦虑状态的影响［J］ ． 国际精神病学杂志，2015，42（2）：84－87.
[5] 冉召康 ．老年髋部骨折护理实施循证护理的效果观察 ［J］ ．全科护理，2015，13（33）：3372—3374.
论文作者:胡扬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 老年论文; 髋部论文; 满意度论文; 两组论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《中国蒙医药》2017年第8期论文;