（涟源市中医医院 湖南涟源 417100）
摘要：目的 分析在细菌性感染的临床诊断中，血清降钙素原与C反应蛋白的诊断效果。方法 选择我院2016年内收治的78例细菌性感染患者作为研究组，选择同时间段相同例数的非细菌性感染患者为参照组，对两组患者的血清降钙素原与C反应蛋白指标进行检验，对比两组患者检验指标。结果 研究组患者两项指标均高于参照组患者，数据对比差异明显（P＜0.05）。结论 对于细菌性感染诊断来讲，C反应蛋白与血清降钙素原检测效果较好，值得在临床中应用。
关键词：细菌性感染；血清降钙素原；诊断；C反应蛋白
伴随我国环境不断恶化以及其他方面因素的影响，病原微生物的种类正在不断变化，数量也在逐渐增加，在此背景下，临床中细菌性感染疾病就变得十分常见。与此同时，受到抗生素滥用的影响，一些细菌性感染已经变得较难控制。所以，选择科学、有效的诊断方式十分必要，这样才能为细菌性感染患者选择有效的治疗方案，确保患者的预后情况较好[1]。我院在细菌性感染的诊断当中选择两种临床指标进行分析，收到较好反馈，现根据实际情况进行如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年1—12月期间收治的患者当中选择78例非细菌性感染患者作为本次研究的参照组对象，选择78例细菌性感染患者作为研究组对象，两组患者均为自愿参与研究，并且在入组之前阅读并签署了知情同意书。我院在研究开始前，将以下患者排除：精神功能障碍患者、非感染疾病患者、癌症患者、意识障碍患者、认知功能障碍患者、生活无法自理患者、非自愿入组患者。在参照组患者当中，男性为40例，女性为38例，患者年龄为26—67岁；研究组当中男性患者42例，女性患者36例，患者年龄最小为25岁，最大为68岁，两组实验对象的基础资料比较后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
我院对两组患者的血清降钙素原与C反应蛋白指标进行检测，护士需要在患者清晨空腹状态下抽取其2ml静脉血作为样本，将血样及时送至检验科。检验人员对患者的血液样本进行血清离心处理，选择全自动免疫荧光分析仪对患者的血清降钙素原进行检测，选择免疫比浊法检测患者的C反应蛋白指标。如果患者的血清降钙素原水平在0.5μg/L以上、C反应蛋白水平在10mg/L以上，表示阳性反应[2]。
1.3临床观察指标
对两组患者血清降钙素原与C反应蛋白的检验数据进行对比，并作以观察。
1.4统计学处理
我院在此次研究当中将两组患者的相关检验数据代入SPSS19.0软件包中进行验算处理，若数据处理结果显示为P＜0.05，则可视为差异存在明显意义，反之则无任何差异。
2.结果
3.讨论
在临床各类型感染疾病当中，细菌性感染十分常见，对于细菌性感染而言，科学、有效的诊断十分关键，医生通过相应的诊断结果可以掌握患者的实际病情，为患者的后续治疗等提供科学的参考依据，也有利于患者的整体预后情况[3]。在此背景下，为细菌性感染的临床诊断选择科学的诊断方式就变得十分重要。
在细菌性感染的诊断当中，此前最为常见的就是白细胞计数诊断，白细胞计数是细菌性感染诊断的一项主要指标，也能为医生提供相应的参考。但是，目前临床当中白细胞分析仪的应用十分广泛，仪器分类的结果并非全部可信，且检验人员还需要同时进行血涂片瑞氏染色等，这样就会造成诊断消耗较长的时间，也就限制了白细胞计数在细菌性感染诊断当中的应用。与此同时，白细胞计数的基础值个体存在较大的差异，且容易受到患者自身多方面因素的影响，导致其在细菌性感染的诊断中敏感性相对不足，局限性较为明显。
血清降钙素原是目前细菌性感染诊断中的一项重要参考指标，血清降钙素原是一种不含有激素活性的糖蛋白，是降钙素的前肽物质成分，由上百个氨基酸所组成。在健康人或者非细菌性感染患者当中，血清降钙素原的含量很低，甚至无法检测到。但是在病理情况影响下，除了人体甲状腺之外，人体内肝脏巨噬细胞、肠道与肺部的淋巴细胞等都会合成并且分泌出血清降钙素原。对于细菌性感染患者而言，其在感染6—24h后，血清降钙素原会达到峰值，对于患者疾病的变化情况以及预后情况十分敏感。针对原因未明的炎症病变反应，血清降钙素原的升高会提示细菌性感染，且患者病情加重，这一指标也会不断升高，但如果患者为病毒性感染的时候，血清降钙素原不会出现升高或者仅有轻微上升。
C反应蛋白是临床中急性时相蛋白的主要构成，也是临床中炎性反应的一项重要标志物。C反应蛋白是人体肝脏细胞分泌产生的非特异性质急性时相蛋白，在人体出现应激反应的时候，C反应蛋白的水平就会出现不同程度的升高，且在人体组织受到损伤、感染的时候，这一指标也会出现上升。一般来讲，除了临床当中细菌感染的患者，病毒性感染、慢性炎性反应、烧伤、梗死性疾病、手术或者急性创伤等，都会造成患者体内的C反应蛋白出现升高。在健康人当中，C反应蛋白的含量很低，如果人体受到细菌感染出现一系列炎症反应，C反应蛋白的浓度会达到峰值，甚至超过基础值的上百倍不等，这一指标还不会受到患者自身年龄、性别等因素的影响，所以目前被看作为细菌感染诊断的一项重要指标。一般来讲，血清降钙素原的敏感性、特异性等要高于C反应蛋白，所以，医生在对细菌性感染患者进行诊断的时候，可以将血清降钙素原作为主要指标，同时辅以C反应蛋白进行佐证，两项指标同时用于患者诊断当中，可以有效确保临床诊断的科学性。
在此次研究当中，两组患者均接受了血清降钙素原与C反应蛋白两项指标的检测，在分析两组患者的检测结果之后可以看出，患有细菌性感染的研究组患者这两项指标结果均要高于参照组患者，两组患者的数据在接受对比后存在明显差异。从此次研究的结果就可以看出，这两项指标在细菌性感染的临床诊断当中存在极为明显的应用优势。
结语：
针对临床当中细菌性感染的具体诊断方式而言，对患者的血清降钙素原与C反应蛋白两项指标进行检验的效果较好，检验结果可以有效反映患者的感染情况，这两项指标在细菌性感染诊断当中值得应用。
参考文献
[1]韩建香，童华诚.白细胞计数、C反应蛋白及血清降钙素原联合检测在诊断细菌性感染的临床价值[J].中国现代药物应用，2017，11（22）：18-20.
[2]张晓兰.血清降钙素原与C反应蛋白对诊断细菌性感染的临床价值[J].中国实用医药，2017，12（30）：76-77.
[3]沈国森，徐致远.血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数对细菌性感染的诊断价值研究[J].中国现代医生，2013，51（08）：67-69.
论文作者:邓霞辉
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患者论文; 血清论文; 细菌性论文; 蛋白论文; 指标论文; 两组论文; 白细胞论文; 《航空军医》2017年28期论文;