在临床试验中，静脉采血更常见。 目前，护士通常使用真空管从患者身上采集血液，但采血操作的熟练程度会对标本的质量和患者的情绪产生较大的影响。静脉真空采血装置操作简单，方便，清洁，安全，易于抓握等优点，适用于各种血样采集，如果需要检查多件物品而无需再穿孔，真空 可将管插入采血针以确保最大程度确保血液标本的质量。 但容易出现采血失败的情况，需要明确失败原因，并加以护理。本研究将我院2016年2月到2018年12月的80例真空静脉采血失败患者，随机分组，常规护理组给予常规护理，针对性护理组采取针对性护理，分析了真空静脉采血常见的失败原因及护理措施，具体如下。1 资料和方法1.1资料将我院2016年2月到2018年12月的80例真空静脉采血失败患者，进行随机数字表分组针对性护理组年龄21-65（45.90±2.78）岁。男22例，女18例。常规护理组年龄22-67（45.52±2.77）岁。男23例，女17例。两组资料无显著差异。1.2护理方法常规护理组给予常规护理，针对性护理组采取针对性护理。（1）根据检测表的内容，仔细检查真空静脉采血病人姓名和实验室项目，为真空静脉采血病人选择正确的安全帽和真空防凝管。应该向真空静脉采血病人详细通知真空静脉采血病人的静脉血液采集预防措施，并且应该向真空静脉采血病人介绍静脉血液采集程序和操作步骤。应及时回答真空静脉采血病人的问题，给予心理疏导，减轻真空静脉采血病人焦虑情绪。（2）选择肘关节中位静脉穿刺，并将止血带连接到真空静脉采血病人上臂，确保止血带绑扎位置与穿刺点之间的距离超过6cm，然后使用碘伏充分根据需要穿刺部位周围的皮肤消毒。在碘伏干燥后，。以15度角静脉穿刺夹住针头;回血后，用胶带固定静脉采血针，然后将采血针的橡胶护套端直接插入真空玻璃管内。胶带用于有效地将针固定在静脉端以避免脱落。（3）如果需要多管血液采集，首先需要收集抗凝血管，然后收集血清管[1-2]。1.3观察指标比较两组满意评分；真空静脉采血失败的原因和占比；护理前后心理状态评分；护理投诉发生率。1.4统计学处理SPSS14.0软件中t检验、卡方检验进行计量、计数数据处理；P＜0.05表示差异有意义。2 结果2.1满意评分针对性护理组的满意评分更高，P＜0.05。针对性护理组的满意评分是94.21±3.68分，而常规护理组的满意评分是80.24±2.27分。2.2心理状态评分护理前两组心理状态评分比较，P＞0.05；护理后针对性护理组心理状态评分优于常规护理组，P＜0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如表1.表1护理前后心理状态评分分析（`x±s） 组别 例数 时间 焦虑心理状态 抑郁心理状态 针对性护理组 40 护理前 62.60±6.21 63.31±3.51 护理后 24.21±2.31 24.21±2.11 常规护理组 40 护理前 60.25±6.76 63.21±3.21 护理后 38.35±5.21 41.92±2.24 2.3真空静脉采血失败的原因和占比两组的真空静脉采血失败的原因和占比无显著差异，P＞0.05。见表2.表2两组真空静脉采血失败的原因和占比分析(x±s) 组别 例数 护士操作原因 患者疼痛 真空静脉采血系统问题 常规护理组 40 23 13 4 针对性护理组 40 24 12 4 t 0.533 0.145 0.492 P 0.411 0.833 0.522 2.4护理投诉发生率针对性护理组护理投诉发生率更少，P＜0.05。针对性护理组护理投诉发生率有1例，而常规护理组护理投诉发生率有8例。3 讨论真空静脉采血失败主要和护士的操作技能不熟练，护患沟通不畅，应急能力不强有一定关系，另外和患者因疼痛无法耐受也有一定关系，同时和患者的年龄以及皮肤情况有关，一般年龄较小和较大均可影响采血成功。除此之外，采血的器具存在问题也可导致采血失败的发生[3-4]。因此，为了有效应对上述因素导致的真空静脉采血失败的问题，需要加强真空静脉采血护士的定期培训，不断完善其技能，提高其操作的规范性和有效性。对于疼痛敏感的患者，需要在采血之前做好健康教育和心理疏导工作，以提高患者的配合度。另外，在采血之前还需要加强对真空静脉采血器具的检查，以保障真空静脉采血器具的正常性能和有效使用[5-6]。本研究中，常规护理组给予常规护理，针对性护理组采取针对性护理。结果显示针对性护理组满意评分、心理状态评分、护理投诉发生率对比常规护理组有优势，P＜0.05。两组的真空静脉采血失败的原因和占比无显著差异，P＞0.05。综上，真空静脉采血失败患者实施针对性护理效果确切。参考文献[1]丁冬霞.真空静脉采血常见的失败原因分析及护理措施探讨[J].实用临床医药杂志,2017,21(10):163-165. [2]孙微微,刘畅,刘佳等.新型安全型留置采血针的应用[J].哈尔滨医科大学学报,2015,4(2):156-157.[3]伍囡囡.真空负压静脉采血中常见的护理问题、原因分析及改进策略[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(52):164.[4]秦凤霞,张会珍.老年人静脉采血中常的问题及采取的护理对策[J].大家健康（下旬版）,2015,44(7):220-220.[5]张沙沙,易景娜,赵鹏辉等.可调控式静脉采血针[J].中国实用护理杂志,2016,32(z1):85-85. [6]唐秀玲,潘嘉丽.真空静脉采血常见的失败原因分析及护理措施[J].心理医生,2018,24(30):296-297.
论文作者:杨晏,刘小娟（通讯作者）
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第3期
论文发表时间:2019/8/16
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