兴国县人民医院神经外科 江西 兴国 342400
【摘要】目的：探究微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床效果。方法：选取于2015年1月到 2015年12月来我院治疗的86例少量高血压脑出血患者为研究对象，使用随机表随机区组法将所有患者分为甲乙两组，每组43例。给予乙组患者降血压、营养支持等常规治疗，在乙组治疗基础上给予甲组患者微创颅内血肿碎吸术治疗。对比观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分及生活活动能力评分。结果：治疗前，两组患者神经功能缺损评分及生活活动能力评分差异比较无统计学意义（P>0.05），治疗后，甲组患者神经功能缺损评分明显低于乙组（P<0.05），生活活动能力评分明显高于乙组（P<0.05）。结论：应用微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血，能有效改善患者神经功能缺损程度，提高生活活动能力，值得临床推广。
【关键词】微创颅内血肿碎吸术；少量高血压脑出血；神经功能缺损
微创颅内血肿碎吸术因具有微创、操作简单、疗程短等优点，并且能够快速清除大部分脑内血肿，减轻血肿压迫损伤，减少继发性损害，提高患者生存率，降低致残率、致死率，在临床中被广泛应用[1]。本次研究通过分析来我院治疗的86例少量高血压脑出血患者的临床资料，探究微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2015年1月到 2015年12月来我院治疗的86例少量高血压脑出血患者为研究对象，使用随机表随机区组法将所有患者分为甲乙两组，每组43例。所有患者均确诊为少量高血压脑出血，出血量在20-30ml之间，无认知障碍、精神病患者，无凝血功能障碍、手术禁忌症患者，所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。甲组男23例，女20例，年龄在48-76岁之间，平均年龄为（61.5±3.1）岁。36例内囊出血，7例脑叶出血；乙组男22例，女21例，年龄在49-78岁之间，平均年龄为（61.7±3.3）岁。37例内囊出血，6例脑叶出血。两组患者一般临床资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。本次研究经医院伦理会批准。
1.2方法
给予乙组患者降血压、止血、营养支持等常规治疗。在乙组治疗基础上给予甲组患者微创颅内血肿碎吸术治疗，根据CT检查结果显示的血肿位置、大小及其周围情况等测量穿刺点到血肿中心距离，并根据所测距离选择相应长度的穿刺针。使用吸引器头在显微镜下彻底清除血肿，查找病变血管，并进行电凝止血，对固态血肿部位使用针形血肿粉碎器进行连续粉碎作业。
1.3观察指标
观察记录两组患者治疗前后神经功能缺损评分及生活活动能力评分。
1.4判断标准
神经功能缺损评分判断标准：使用神经功能缺损程度量表从语言、意识、步行能力等方面调查患者神经功能缺损程度，总分45分，分数越高，神经功能缺损程度越高。
生活活动能力评分判断标准：使用生活活动能力量表从活动能力、大小便控制、穿衣能力等方面调查患者生活活动能力，总分100分，分数越高，生活活动能力越强。
1.5统计学方法
根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料采用t 检验，以（±s）进行表示。P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果
治疗前，两组患者神经功能缺损评分及生活活动能力评分差异比较无统计学意义（P>0.05），治疗后，甲组患者神经功能缺损评分明显低于乙组（P<0.05），生活活动能力评分明显高于乙组（P<0.05），见表1。
3讨论
高血压脑出血为临床常见高危疾病，具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率等特点，进行早期脑内血肿消除是避免脑出血后引发一系列恶性循环损伤、降低死亡率的关键，并且能够显著改善预后效果。脑内血肿压迫周围脑组织，导致颅内压升高、脑水肿，严重者可导致继发脑干出血或坏死等[2]。手术是治疗高血压脑出血的首要治疗方法，主要有开颅血肿清除手术、微创血肿穿刺引流术等，微创颅内血肿碎吸术对脑组织损伤较小，且针对性较强，治疗费用较低，随着微创技术的发展，其手术指征为幕上出血超过30ml或幕下血肿超过10ml[3]。
本次研究显示，治疗前，两组患者神经功能缺损评分及生活活动能力评分差异比较无统计学意义（P>0.05），治疗后，甲组患者神经功能缺损评分明显低于乙组（P<0.05），生活活动能力评分明显高于乙组（P<0.05），说明，应用微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血，能有效改善患者神经功能缺损程度，提高生活活动能力，值得临床推广。
参考文献：
[1]沈斌,单飞,黄舟等.微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床分析[J].基层医学论坛,2016,20(13):1779-1780.
[2]王潼. 微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床分析[J]. 中国医药指南, 2015,13(8):175-175.
[3]赵连松.微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血临床疗效评价[J].医学信息,2016,29(7):20-22
论文作者:李剑平
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/16
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