新乡市新华区人民医院 河南 新乡 453000
【摘要】目的：评价分析个性化护理管理模式对提高心内科护士护理质量的作用。方法：选取30名心内科护士作为研究对象，并观察个性化护理管理模式实施前后本组护士综合素质、理论知识、操作技能、病室管理能力、护理差错缺陷、护理文件以及健康教育考核评分以及患者护理满意度。结果：实施后护理质量各项考核评分以及护理满意度明显高于实施前（P＜0.05），实施后护理差错缺陷发生10次，实施前护理差错缺陷发生2次，实施后明显低于实施前（P＜0.05）；实施后情绪耗尽、低职业效能感以及低人性化评分明显低于实施前（P＜0.05）。结论：个性化护理管理模式的实施，可提高心内科护士综合护理质量和患者满意度，降低护士懈怠感，值得临床推广使用。
【关键词】心内科；个性化护理管理模式；护理质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-205-02
个性化护理管理模式主要是以患者个人基本信息为基础，根据患者病情和心理特征等为患者量身设计的优质护理方案[1]。该护理管理模式具有较强针对性、预防性和高效性特点，可充分提升护士综合能力和自身价值，对提高护士护理质量和工作积极性，满足患者要求也具有重要作用和价值[2]。我院心内科自2013年6月开始实施个性化护理管理模式，通过1年实施取得了满意效果，现将效果报告如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
我院心内科护士共30名，女性28名，男性2名，年龄19岁~46岁，平均年龄为（30.42±2.36）岁，其中护士23名，护师5名，主管护师2名，工龄1~20年，平均工龄为（8.76±2.34）年，其中1~5年13名，6~10年11名，10年以上6名。学历方面：本科10名，大专15名，中专5名。
1.2 方法
2013年6月前主要实施常规护理管理模式，2013年6月后实施个性化护理管理模式，具体方法如下：（1）护理管理方案制定：由医院护理部部长和心内科护士长根据心内科护理工作情况制定个性化护理管理方案。（2）护理管理目标建立：根据医院心内科护理管理工作情况，构建统一的管理目标，对工作任务进行有效分解，制定成员职责细则表，定期召开护理相关会议。（3）构建完善的护理管理模式：规范护士工作行为，制定完善护理工作制度和风险防范策略，降低医疗纠纷事件，提高护士护理质量以及患者满意度。构建激励机制，鼓励护士开展自主学习，积极参加各种继续教育，不断提高自身知识水平。与此同时，心内科护士长以及副主任医师应该积极对护士工作情况进行监督、指导，解决护士在工作遇到的问题以及难题；还应该积极开展相关的“技能比赛”、“理论知识大赛”以及“服务质量比赛”等，以增强护士的责任感。（4）加强对心内科护士的考核：由心内科护士长和副主任医师按照评定标准以及程序对护士进行考核，同时对心内科护士在护理中存在的问题提出改进措施，以保证护理质量。
1.3 评价方法
采用我院自行设计的护理质量控制标准对心内科30名护士个性化护理管理模式实施前后的综合素质、理论知识、操作技能、病室管理能力、护理差错缺陷、护理文件以及健康教育等指标进行评价。患者满意度由患者出院时采用医院自行设计满意度调查表进行调查，总分为100分，其中≥90根表示非常满意，80~89分表示满意，60~79分表示一般，＜60分表示不满意，满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。同时采用Maslach评分标准对护士护理管理前后懈怠感改善情况进行分析，其中主要包括情绪耗尽、低职业效能感以及低人性化三个指标（每项10分），护士工作懈怠感与得分高低成正比[3]。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS13.0进行分析，计数资料采用 检验，采用百分数表示，评分比较采用t进行检验，数据采用标准差（ ）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实施前后护理质量分析
实施后护理质量各项考核评分明显高于实施前（P＜0.05），实施后护理差错缺陷发生10次，实施前护理差错缺陷发生2次，实施后明显低于实施前（ =6.43，P＜0.05），详细数据如下表1所示：
2.2 实施前后护士Maslach评分分析
实施后护士情绪耗尽、低职业效能感以及低人性化评分明显低于实施前（P＜0.05），详细数据如下表2所示。
2.3实施前后患者满意度评价
于实施前和实施后各随机选取100例患者对护士满意度进行评分得知，实施后患者满意度评分明显高于实施前，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义，详细数据如下表3所示：
3讨论
个性化医疗是未来医学研究及应用的主要趋势，目前国家医疗卫生机构关于个性化的医疗描述为“个性化预防和治疗的科学”。但是多数学者研究认为[4]，公众对医疗卫生模式的期望不仅在于对医疗卫生技术的要求，同时对个性化的服务模式要求更加强烈，个性化护理管理模式作为一种组织管理模式，其主要是由领导的行为直接影响管理部门的工作效率，从而影响护士的工作质量。
心内科作为医院重要的科室，病人数量不断上升，同时心内科病种以及疾病类型和诊疗方式也在发生变化，护理管理人员应加强对心内科护士的培养，促使他们不断学习新知识和新护理方法，为心内科患者提供更好的服务。有学者表明[5]，临床心内科护理管理中实施个性护理化管理模式，不仅能够满足患者自身需求，提高护理管理满意度，同时对提高护士护理管理质量和综合素质也具有重要的作用。本研究结果表明，对心内科护士实施个性化护理管理模式后护理质量各项考核评分以及护理满意度明显高于实施前（P＜0.05），实施后护理差错缺陷发生10次明显高于实施前护理差错缺陷发生2次（P＜0.05）；实施后情绪耗尽、低职业效能感以及低人性化评分明显低于实施前（P＜0.05）。表明，个性化护理管理模式在心内科护士护理管理中应用效果优于常规护理管理模式。
综上所述，个性化护理管理模式在心内科护理工作开展中实施，不仅能够有效提高护士护理质量和综合素质，同时对提高心内科护士工作的积极性和主动性，提高患者护理满意度也具有极其重要的作用，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]黄杏.心内科护士入科谈话登记册的设计与应用[J].中国当代医药，2010，（36）：109+112.
[2]朱敏林，张艳玲，李惠贞.个性化护理管理在心内科护理人员管理中的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，（18）：2760-2761.
[3]林海红.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].护士进修杂志，2012，（20）：pp.1836-1838.
[4]Kenneth Cornetta，Candy Gunther Brown.Balancing Personalized Medicine and Personalized Care[J].Academic Medicine，2013，88（3）：309-313.
[5]王琴香.星级护理管理模式对提高护理质量的作用[J].卫生职业教育，2011，（13）：142-143.
论文作者:王素芹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/29
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