（中国人民解放军第九二三医院）
摘要：目的 针对预见性护理措施在预防肾移植术后肺部感染患者中的应用效果。方法 选取我院2017年1月至2018年1月收治的肾移植患者50例作为本次的研究对象，随机将所选患者分成对照组和观察组，每组患者25例，两组患者给予同样的术后抗感染治疗方案，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予有效的预见性护理措施进行护理干预，然后对比两组患者的肺部感染发生率。结果 两组患者通过不同的护理措施干预后，观察组患者的肺部感染发生率为4 %明显低于对照组患者的 16%，且差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论 针对肾移植手术患者，给予预见性护理，能够有效的降低术后肺部感染的发生率，提高临床护理质量，促进治疗效果，因此值得临床推荐应用。
关键词：预见性护理；肾移植术后；肺部感染；应用效果；
肾病是临床上较常见的病症之一，针对终末期肾病，一般采用肾移植的方法进行治疗。肾移植术后患者，由于应用大剂量的免疫制剂和抗生素，导致患者免疫力下降，容易引发感染。肺部感染，是肾移植术后患者最常见的并发症，也是导致患者死亡的重要因素之一。因此，预防肾移植术后肺感染并发症是临床上研究的重点。近些年来，预见性护理应用于肾移植术后患者的护理当中，效果较为显著，本文将针对预见性护理在肾移植患者发生肺部感染护理中的应用效果进行分析，并取得一定结论，现总结如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月至2018年1月收治的肾移植患者50例作为本次研究的对象，随机将所选患者分成两组，对照组患者：25例，男性患者13例，女性患者12例，年龄为25岁至73岁，平均年龄为（57.34±8.06）岁；观察组患者：25例，男性患者12例，女性患者13例，年龄为24岁至75岁，平均年龄为（57.48±8.21）岁，两组患者一般资料无明显差异，符合统计学标准，具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者在肾移植术后，均给予相同的抗感染方案进行治疗。
对照组患者给予：常规护理，具体方法包括：生命体征监测、呼吸护理、病情监测。观察组患者给予：预见性护理措施进行护理干预，具体内容包括：（1）建立预见性护理小组：由专科护士长为组长，科室护理人员为成员组成预见性护理小组，要求：组长要有丰富的临床护理经验、专业技术优秀以及较强的沟通能力，负责预见性护理全部事宜。（2）改善患者居住病房环境：护理人员要给予患者提供良好的病房环境，按时进行消毒，防止患者发生感染并发症。每天2次用含氯消毒液对病房的桌椅以及地面进行彻底消毒。在ICU病房期间，严禁家属探视和陪伴，严格按照无菌操作规范进行。特别是针对患者的日常用品，要及时进行消毒，门口放置消毒地垫，护理人员进入病房前，要进行消毒，并且做好出入登记。（3）呼吸系统护理：针对术后不能自主的患者，应给予呼吸机进行通气支持，做好呼吸机应用管理工作，包括：呼吸机运行维护、面罩以及吸氧管的消毒等，特别注意吸氧管内分泌物的清理，避免发生堵塞情况。同时给予患者体位护理，定时给予患者变换体位，可以轻拍后背，助于患者排痰，并给予咳痰方法指导，深呼吸指导等，避免发生肺不张情况，观察痰液的颜色以及性状，发生异常，及时上报并给予处置。（4）生活护理：指导患者进行口腔护理，饭前饭后以及睡前要对口腔进行清洁，如果口腔出现感染，可以应用5%碳酸氢钠进行漱口，及时更换患者衣物以及床单，另外，患者的餐具要专人专用，还要每天进行高温消毒处理。（5）健康教育：护理人员要与患者建立良好的沟通，并且加强肾移植知识的宣教，提高患者的知晓率，降低恐惧、焦虑等不良情绪，指导患者保持个人卫生。（6）加强消毒隔离制度建设：护理人员应加强消毒制度建设，严禁家属进入ICU病房，家属送来的衣物以及食物，一定要经过严格的消毒方可带入。
1.3 观察指标
观察记录两组患者护理过程中出现的肺部感染情况，统计护理中出现的口腔感染、肺部感染及死亡患者的例数，比较两组患者的临床治疗效果。
1.4 统计学方法
本次研究采用统计学软件 SPSS20.0 对数据进行统计学分析，计量资料采用百分比（%）表示，组间数据比较采用 t 检验，以 α ＝ 0.05 为检验水准，P ＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者通过不同的护理措施干预后，观察组患者肺部感染率为4%，病死率为4%，对照组患者肺部感染率16%，病死率为8%，观察组患者的肺部感染率以及病死率都明显低于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05）。详见下表：
两组患者肺部感染发生情况
3 讨 论
肾病终末期患者实施肾移植方法是最有效的治疗方法，且临床治疗效果较显著。但是由于肾移植术后患者需要应用大量的的免疫抑制剂以及抗生素，导致患者免疫力下降，引发感染，其中以肺部感染对患者的影响最大，因此，要保障临床护理质量。近些年来，预见性护理应用到肾移植术后抗感染护理中，效果显著。预见性护理，是以预防感染为核心，通过对容易引发感染的因素进行分析并且有针对性的提出护理措施，提高临床护理效果，降低感染发生率。通过本文的分析得出，观察组患者的肺部感染发生率为4%，感染死亡率为4%；对照组患者的肺部感染发生率为16%，感染死亡率为8%，观察组结果明显优于对照组且差异具有统计学意义，（P<0.05）。综上所述，针对肾移植术后患者给予预见性护理能够有效的降低肺部感染的发生率，提高临床护理效果，进入促进治疗效果，且临床应用效果显著，因此，值得临床推荐应用。
参考文献
[1]徐丽芬，杨荆艳.肾移植术后留置尿管感染重点控制环节监测表的设计与应用[J].护理学杂志，2018，33（08）：76-78+113.
[2]王振华.肾移植术后实施中西医结合预防感染护理方案的临床观察[J].中国民间疗法，2018，26（07）：100-101.
[3]许晓惠，崔孝同，吕桂兰.1例肾移植术后慢性严重非感染性腹泻病人行粪菌移植的护理[J].护理研究，2018，32（17）：2820-2822.
[4]元丽，陆毅，凌娟，欧梅芳，莫诗文，何明明.同种异体肾移植患者术后肺部感染的临床高危因素分析及护理[J].内科，2014，9（06）：729-731.
[5]李冰玉.综合护理干预对肾移植术后糖尿病患者血糖指标的影响[D].新乡医学院，2016.
[6]尹丹萍，俞能旺.肾移植术后并发巨细胞病毒感染的临床诊断和防治方法[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（69）：81+84.
论文作者:赵云霞 孙煦勇,董建辉,李壮江
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 肺部论文; 术后论文; 预见性论文; 肾移植论文; 两组论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年2期论文;