商城县三里坪卫生院 普通外科 河南信阳 464000
【摘要】目的：探讨联用岩鹿乳康胶囊与三苯氧胺对重度乳腺增生肾阳不足型患者的治疗效果。方法：随机选取我院于2016年3月至2018年3月间收治的62例重度乳腺增生肾阳不足型患者，并将其均分为对照组（n=31）和观察组（n=31）。其中对对照组患者应用三苯氧胺治疗，对观察组则在前者基础上联合岩鹿乳康胶囊治疗，将两组临床疗效进行对比分析。结果：经治疗后评价，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，且前者复发率更低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对重度乳腺增生肾阳不足型患者采用岩鹿乳康胶囊与三苯氧胺联合治疗，其疗效显著，不良反应少，是一种安全可靠的治疗方案。
【关键词】岩鹿乳康胶囊：三苯氧胺：重度乳腺增生：肾阳不足型
乳腺增生是一种乳腺外科的常见疾病，是因雌激素代谢障碍所引起的，临床表现主要以乳腺持续增生、硬化导致的乳房单侧及两侧疼痛为主[1]。另外，乳腺增生还存在较高的癌变几率，易对患者日常生活及生命健康带来严重影响。相关临床研究表明[2]，在国内30-45岁妇女中乳腺增生的发病率高达70%-90%，因此，乳腺增生的有效治疗措施逐渐成为当前临床研究的热点。本次研究，通过选取我院收治的62例重度乳腺增生肾阳不足型患者，将其均分为两组后分别采用三苯氧胺治疗与联合岩鹿乳康胶囊治疗，旨在探讨联合岩鹿乳康胶囊与三苯氧胺对重度乳腺增生肾阳不足型患者的治疗效果，报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2017年3月至2018年3月间收治的62例重度乳腺增生肾阳不足型患者作为研究对象，并将其均分为对照组（n=31）和观察组（n=31）。所有患者经相关检查，均符合2002年《乳腺增生病诊断标准》，且符合肾阳不足型中医证候诊断标准。其中对照组患者年龄为20-48岁，平均（37.42±4.33）岁。观察组患者年龄为21-50岁，平均（37.85±4.74）岁。排除有严重原发性疾病者，有既往精神病史者，有药物禁忌证者，妊娠或哺乳期女性。经核实，两组患者基本资料无显著差异，有可比性。
1.2 方法
对对照组患者应用三苯氧胺治疗，具体方式为：每天给药2次，每次剂量为10mg。观察组患者则在患者月经前半个月时应用岩鹿乳康胶囊，方式为口服，每天给药3次，每次剂量为5粒，于月经来时停止给药，疗程为3个月。
1.3 观察指标及疗效判定标准
根据两组患者症状改善对其进行疗效评价；记录治疗期间患者相关不良反应发生情况；进行为期半年的随访，统计两组疾病复发情况。
1.4 疗效判定标准
治愈为：治疗后，患者症状体征完全消失，乳房结节消失，且无乳痛感；显效为：治疗后，患者症状体征有显著改善，乳房结节软化，直径减少50%以上，乳痛感有明显减轻；有效为：治疗后，患者症状体征有所改善，乳房结节软化，但直径减少低于50%，有轻微乳痛；无效：治疗后，患者症状体征无改善或加重，有明显乳痛。
1.4 统计学处理
SPSS处理数据，计数资料以X2检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
经治疗后评价，观察组患者治疗总有效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2 两组不良反应发生率比较
经观察统计，对照组患者共发现相关不良反应2例，其中1例白带增多，1例经量减少，综合不良反应发生率为6.45%（2/31）。观察组患者共发现相关不良反应2例，其中1例阴道干燥，1例经量减少，综合不良反应发生率为6.45%（2/31），组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3 两组复发情况比较
观察组患者有效随访者27例，随访率为87.10%（27/31）；对照组患者有效随访者26例，随访率为83.87%（31/26）；随访时间均为6个月-12个月。其中对照组复发6例，复发率为23.08%（6/26），观察组复发3例，复发率为11.11%（3/27），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
乳腺增生是常见的一种女性乳房疾病，主要表现是以乳房胀痛、肿块为主，且其疼痛和月经周期密切相关，通常在月经前期出现或加重，而在月经后会逐渐减轻、消失。临床上，针对乳腺增生患者的治疗普遍是采用抗雌激素疗法[3]，如三苯氧胺，该药属于非类固醇抗雌激素药，在一定药物浓度时，能与雌激素受体进行竞争性结合，从而对雌激素与其受体结合进行有效阻断，抑制其生物学效应，避免了炎症递质对乳腺组织的损害。
在中医学中，与乳房关系最密切的是肝肾两经，因此对乳腺增生肾阳不足型患者的治疗应是理气活血、软坚散结为主[4]。岩鹿乳康胶囊是以调和为主，攻调相结合的方法，其中鹿角霜、鹿衔草具有益肾温经和调理冲任的作用，岩陀和鹿衔草则能起到行气化瘀和消核散结之功效。本次研究中，通过选取61例重度乳腺增生肾阳不足型患者，将其均分为两组后分别应用不同治疗方案，经研究结果分析，采用岩鹿乳康胶囊与三苯氧胺联合治疗的观察组患者，其治疗总有效率明显要高于单纯用三苯氧胺的对照组，不仅如此，在随访调查中，观察组患者的复发率更低，充分表明岩鹿乳康胶囊与三苯氧胺联合治疗重度乳腺增生肾阳不足型患者，疗效显著。
综上所述，对重度乳腺增生肾阳不足型患者采用岩鹿乳康胶囊与三苯氧胺联合治疗，其疗效显著，不良反应少，是一种安全可靠的治疗方案。
【参考文献】
[1]裴滕滕,窦娟,徐明华等.岩鹿乳康胶囊两种不同服药周期对乳腺增生症患者的疗效研究[J].世界临床药物,2018,39(06):389-392.
[2]李艳.乳癖散结胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生疗效与安全性研究[J].亚太传统医药,2018,14(06):202-203.
[3]宋潇逸. 补肾调周法中药汤剂口服治疗乳腺增生症临床疗效观察研究[D].南京中医药大学,2018.
[4]彭文达,彭劲,吴兆黎.活血理气散结方联合三苯氧胺治疗乳腺增生肝郁脾虚证的疗效观察[J].中医药导报,2017,23(23):104-106.
论文作者:王玉堂
论文发表刊物:《医师在线》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/4
标签：患者论文; 乳腺增生论文; 胶囊论文; 两组论文; 对照组论文; 疗效论文; 不良反应论文; 《医师在线》2019年第02期论文;