天津市北辰医院 老年病科300400
【摘要】目的：分析在慢性阻塞性肺疾病患者中应用协同护理模式对患者负性情绪和生存质量的影响。方法：从我院择取60例慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机分成两组，对照组30例患者行以常规护理，研究组30例患者行以协同护理模式，对照分析两组负性情绪与生存质量。结果：从负性情绪评估结果来看，护理前两组评分对比无统计学差异，护理后两组评分均下降，研究组低于对照组，P<0.05；从生存质量评估结果来看，护理前两组生存质量各项指标评分对比无统计学差异，护理后两组生存质量各项指标评分均提高，研究组高于对照组，P<0.05。结论：在慢性阻塞性肺疾病患者中应用协同护理模式不仅可以改善患者负性情绪，还可以提高生存质量，临床价值显著。
【关键词】协同护理模式；慢性阻塞性肺疾病；负性情绪；生存质量
慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统疾病之一，通常是因气道受阻使得肺组织发生慢性炎症的肺部疾病，这一疾病病情发展缓慢，但若不及时进行有效治疗，则会出现严重事件，如呼吸衰竭、肺心病等，对患者生命健康产生严重威胁[1]。由于慢性阻塞性肺疾病患者对疾病和治疗知识认识不足，加上疾病因素影响，因此会出现负性情绪，使患者生存质量受到影响，因此需要做好护理干预措施，改善负性情绪的同时，提高生存质量[2-3]。本文分析在慢性阻塞性肺疾病患者中应用协同护理模式对患者负性情绪的改善作用以及生存质量的改善作用，报告如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为60例慢性阻塞性肺疾病患者，病例均从我院择取，择取时间范围为2017年1月至2019年3月，所选患者均经检查确诊，与诊断标准相符，排除意识障碍、神志不清醒、心肝肾等重要脏器病变等患者。将其随机分成两组，对照组30例患者中，男18例，女12例，病例择取年龄范围为49-79（63.46±5.48）岁，病例择取病程范围为1-10（4.46±1.12）年；研究组30例患者中，男17例，女13例，病例择取年龄范围为50-78（63.50±5.36）岁，病例择取病程范围为1.5-10（4.39±1.20）年；对性别以及年龄进行统计学分析，发现比较有临床价值。
1.2方法
对照组护理模式为常规护理。研究组护理模式为协同护理模式：①生活干预。与患者病情相结合，帮助其形成良好生活方式，避免与可吸附有害物质接触，如粉尘、油漆等，戒烟戒酒，并对呼吸训练、有效咳嗽予以指导，对患者自主护理意识进行培养。②吸入装置使用指导。首先向患者解释说明气雾剂使用方式，并说明氧疗方式，之后分步骤讲解吸入装置使用方式、功能等，并及时纠正患者使用中存在的不恰当行为，使患者正确使用吸入装置。③家庭干预。与患者家属沟通，使其为患者提供支持和关怀，将家庭支持作用充分体现出来，同时使家属帮助并督促患者开展自主护理，定期开展家庭交流会，增加不同家庭之间的沟通和交流，使患者建立治疗自信心。④呼吸训练与氧疗。家庭氧疗中，流量每分钟控制在1-2L，每日吸氧时间为15小时。并开展针对性康复训练，如上肢运动以及步行等，每次20分钟，注意控制运动量。
1.3临床观察指标
通过焦虑自评量表（SAS）评估焦虑情绪，涉及到20个条目，采用4级评分法评估，评分越高则表示焦虑越严重；通过抑郁自评量表（SDS）评估抑郁情绪，涉及到20个条目，采用4级评分法评估，评分越高则表示抑郁越严重；通过简明生存质量量表（SF-36）评估生存质量，涉及到八个方面：①生理功能评分；②活力评分；③情感职能评分；④精神健康评分；⑤社会功能评分；⑥生理职能评分；⑦躯体疼痛评分；⑧总体健康评分，每项评分为0-100分，评分与生存质量成正比。
1.4统计学方法
利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（x±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用X2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。
2结果
2.1两组负性情绪对比
从负性情绪评估结果来看，护理前两组评分对比无统计学差异，护理后两组评分均下降，研究组低于对照组，P<0.05。见表1：
2.2两组生存质量对比
从生存质量评估结果来看，护理前两组生存质量各项指标评分对比无统计学差异，护理后两组生存质量各项指标评分均提高，研究组高于对照组，P<0.05。见表2：
慢性阻塞性肺疾病病程长，而且具有明显的个体化差异，这也增加了临床治疗难度，所以在治疗期间需要配合使用有效护理措施，以改善患者病情，使病情得到有效控制[4]。协同护理模式作为新型护理模式之一，与常规护理模式相比，此种护理模式更加注重对患者护理积极性的培养和提升，同时注重护理人员的协调以及教育作用，使常规的单方面护理向护患双方的护理转变，同时也使护理工作根据针对性和个体化特点[5-6]。本次研究中，针对慢性阻塞性肺疾病患者行以协同护理，并与常规护理作对比，结果显示，护理后研究组负性情绪评分均低于对照组，说明协同护理的应用可以有效改善患者负性情绪。同时护理后研究组生存质量各项指标评分高于对照组，可见协同护理的应用可以提高患者生存质量。在协同护理中，指导并纠正患者生活方式，避免可吸入颗粒对病情的影响，同时纠正患者错误认知，使其自我护理意识提升，另外在家属的配合和协助下，为患者提供家庭支持，帮助其建立治疗自信心，可以使患者以良好的心态面对疾病，改善不良情绪，使患者肺功能得到改善，生存质量得到提升[7]。呼吸训练属于全身性运动模式，可以锻炼四肢肌肉力量，使骨骼肌功能得到改善，同时配合家庭氧疗，可以使肺泡质量得到改善，肺部供应能力提升，肺动脉压减轻。呼吸训练与家庭氧疗的结合护理，可以使腹部以及胸部肌肉活动增加，呼吸肌做功能力提高，肺部通气功能提升。
结语：
在慢性阻塞性肺疾病患者中应用协同护理模式不仅可以改善患者负性情绪，还可以提高生存质量，临床价值显著。
【参考文献】
[1]陈秀英,彭晓梅,陈春兰,余慧妍.协同护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪和生存质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(06):21-23.
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[7]梅德芳,施益农.家属协同护理对慢性阻塞性肺疾病患者自护能力的影响及预后改善情况分析[J].西部中医药,2018,31(04):108-111.
论文作者:季爱玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
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