【关键词】丙肝病毒；抗原检测；丙肝；诊断；HCV-cAg检测
丙肝在医学上的全称为丙型病毒性肝炎，该种疾病属于病毒性肝炎疾病中的一种，引发该种疾病的产生受丙型肝炎病毒所致。据相关统计报告显示，每年患有丙肝疾病的人员高达3.5万，该种疾病不容易察觉，与疾病的临床症状不明显有直接关系，但是该种疾病本身具有较强的传染性，随着病情的不断发展，极容易转化为肝硬化及慢性肝炎等疾病，甚至恶化为肝癌[1]。现阶段，丙肝疫苗发展缓慢，治疗丙肝疾病的药物尚不完全，临床上在丙肝疾病治疗中，尚无统一有效的治疗方案[2]。因此，对于丙肝疾病应尽早进行诊断，并做好预防及治疗工作，以提升疾病临床治疗效果及质量。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取45例于2018年6月份-2019年7月份在本院接受治疗的丙肝或疑
似丙肝患者，男23例，女22例，平均（43.8±2.9）岁，将其纳入到观察组中。
再选取于同时段在医院中进行病毒筛查的45例人群，男21例，女24例，平均
（42.6±2.7）岁。患者的一般资料比较两组之间的差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
在对2组检查人员进行检测阶段，需要对其进行血清标本抽取，均进行HCV-cAg及HCV-Ab检测，对于一些检测出阳性的患者，在进行证实时，应采用反转录多聚酶链反应方式进行。在对检测人员进行HCV-cAg检测时，应使用HCV-cAgELISA试剂盒进行处理。在对检测人员进行HCV-Ab检测时，应使用HCV-AbELISA试剂盒进行处理。所有的检测工作在进行期间，应严格按照说明书中的要求进行[3]。
1.3统计学处理
使用SPSS20.0软件，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
对照组HCV-Ab检测结果显示，所有患者均为阳性，HCV-cAg检测结构显示，有2例阳性，经RT-NRA证实，阳性有1例；观察组HCV-cAg检查结果显示，阳性有24例，经RT-RNA证实阳性有29例，诊断符合率为82.76（24/29）%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
丙肝作为一种传染性疾病，血液为丙肝的传染提供了途径，是危害人类健康的一类重要疾病，做好早期诊断及检测尤为重要，以便能够尽早进行疾病治疗。现阶段，在临床治疗中，主要是采用HCV-RNA检测方式，来将病毒的传染性及复制情况直观的反应出来，为HCV感染检测提供了金标准[4]。现阶段，抗-HCV检测方式被广泛应用于疾病的临床检测中，但是相对于HCV-RNA法灵敏度及特异性均较差，检测的时间为6-12周，但是对于一些免疫功能较低的患者，产生的HCV抗体较少，还有一些患者出现无抗体情况，增加了漏检率。肝癌疾病的产生，还受输血影响较大，一些患者的输血次数过多，为病毒感染提供了机会。因此，早期做好丙型肝炎预防具有重要意义，以避免疾病的产生[5]。
在本次研究中，选取了45例疑似丙肝疾病或确诊为丙肝疾病的患者纳入到观察组中，选取45例进行病毒筛查的人员纳入到对照组中，对两组检测人员的HCV-cAg及HCV-Ab进行检测，检测结果显示，对照组HCV-Ab检测结果显示，所有患者均为阳性，HCV-cAg检测结构显示，有2例阳性，经RT-NRA证实，阳性有1例；观察组HCV-cAg检查结果显示，阳性有24例，经RT-RNA证实阳性有29例，诊断符合率为82.76（24/29）%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。此项研究结果有说明，单独使用HCV-Ab一种检测方法，疾病检出率不高，有着较高的漏诊率，为了能够提升疾病检出率，应同时使用丙肝病毒核心抗原检测方法，确保丙肝检测准确率的提升，以此来为疾病病情的诊断及丙肝病毒的筛查提供依据。之所以丙肝病毒核心抗原在丙肝疾病诊断中具有良好的作用，是因为该种检测方法出现的时间较早，在实际的检测中应用，展现出了较高的灵敏度，该种检测方法操作较为简单和便捷，缩短了检测的时间，并且试剂价格较低，能够被更多的人多接受，在临床疾病治疗中被广泛应用。
近年来，在丙肝疾病进行HCV感染诊断中，主要是采用ELISA检测方法，检测的内容以HCV抗体为主，该种检测方法在临床检测中展现出了较高的临床诊断价值，但是也不可避免的出现了一定的检测缺陷，主要表现为，各个抗原片与HCV基因重组抗原之间的质量比例存在着一定的差异，并且不同厂家所生产出来的试剂，在特异性及灵敏度上存在着较大的差异。比如，HCV-Ab中能够看出窗口期较为明显，但是在-HCV阴性检测中，却无法将HCV者排除掉，存在感染的可行性。RT-RNA检测方式具有一定的敏感性，一般检出的时间在暴露后的1-2周，但是在HCV感染后恢复阶段的人群，抗HCV的检测结果会呈现出下降趋势，该种情况的出现，抗体会出现检测效果不佳等情况。另外，HCV核心抗原作为一种感染标志物，最早出现在感染者的体内，出现的时间和HCV-RNA同时，一般在对血清HCV病毒核心抗原进行检测时，主要是使用ELISA试剂进行检测，为抗原抗体能够充分的接触提供了保证，使检测的敏感性大大提升，检测结果在疾病临床治疗中具有较强的借鉴价值。
综上所述，在丙肝疾病诊断中HCV-cAg检测诊断有着较高的符合率，在疾病早期诊断中意义显著，在疾病治疗中可借鉴此检测结果。
【参考文献】
[1]古国宁,蒋小艺,张宏佳.丙肝病毒核心抗原检测在丙肝患者诊断中的应用[J].中国现代药物应用,2018,12(23):39-41.
[2]潘微,李冰,陈玉凤.丙肝病毒核心抗原与丙肝病毒抗体检测的比较研究[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(01):115-116.
[3]潘凌子.丙肝病毒核心抗原检测应用全自动酶免分析仪的诊断作用研究[J].中国医疗器械信息,2017,23(22):40-41.
[4]李照丹.探讨丙肝病毒核心抗原检测诊断丙肝的临床价值[J].中国继续医学教育,2016,8(28):34-35.
[5]黄启强,张子茵,谢炳龙等.丙肝病毒核心抗原检测诊断丙肝的临床价值评析[J].中国医学创新,2015,12(22):149-150.
论文作者:陈凌燕
论文发表刊物:《航空军医》2019年09期
论文发表时间:2019/11/25
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