樊自豪
黑龙江三精肾脏病专科医院 黑龙江哈尔滨 150016
【摘 要】目的：研究五虎追风散加味配合针灸治疗三叉神经痛的应用效果。方法：选取我院于2017年4月至2018年3月期间收治的三叉神经痛患者70例作为研究对象，随机将70例患者分为对照组与观察组各35例，对照组在给予西医抗癫痫药物治疗的基础上给予针灸治疗，观察组在对照组基础上联合应用五虎追风散加味中药制剂治疗，对比研究两组患者的治疗效果。结果：两组临床疗效对比，观察组更优，组间比较差异显著，P＜0.05。结论：三叉神经痛患者采用五虎追风散加味配合针灸治疗，临床疗效显著，值得临床推广普及。
【关键词】三叉神经痛；五虎追风散；加味；针灸治疗；应用效果
Wuhu Zhuifeng powder application effect of the treatment of trigeminal neuralgia with Acupuncture
Fan Zihao
（three fine Heilongjiang kidney disease hospital，Heilongjiang Harbin 150016）
[Abstract] Objective：to disperse with the application effect of acupuncture in the treatment of trigeminal neuralgia of Wuhu zhuifeng. Methods：70 cases of trigeminal neuralgia treated in our hospital from April 2017 to March 2018 were selected as the subjects. 70 patients were randomly divided into the control group and the observation group（35 cases each）. The control group was given acupuncture and moxibustion treatment on the basis of the treatment of Western medicine antiepileptic drugs. The observation group was combined with five tigers on the basis of the control group. The curative effect of two groups of patients was compared with the treatment of wind dispersing and traditional Chinese medicine preparation. Results：the clinical efficacy of the two groups was better than that of the observation group，and the difference between the two groups was significant，P < 0.05. Conclusion：the treatment of trigeminal neuralgia with Wuhu chasing wind powder plus acupuncture has significant clinical effect and is worthy of clinical popularization.
[Key words] trigeminal neuralgia；Wuhu Zhuifeng powder；modified；acupuncture therapy；application effect
三叉神经痛是一种临床常见的面部神经疼痛，主要是面部三叉神经分区部位出现反复发作出现的阵发性剧烈疼痛，多发于中老年患者，且女性病例多与男性[1]。目前，临床对于三叉神经痛的治疗方法多采用药物、手术、射频、神经阻滞等方法，但是并发症发生率较高，且不适合长期应用[2]。我院对三叉神经痛患者给予五虎追风散加味配合针灸治疗，治疗效果较为理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2017年4月至2018年3月期间收治的三叉神经痛患者70例作为研究对象，所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，均存在面部三叉神经分布区疼痛，主要以电击痛、烧灼痛、刀割样疼痛为主，持续时间不等。随机将70例患者分为对照组与观察组各35例，对照组患者中男性12例，女性23例，年龄38~75岁，平均年龄为（53.28±4.28）岁，病程3个月~12年，平均病程（6.84±4.59）年；观察组患者中男性14例，女性21例，年龄37~79岁，平均年龄为（54.76±4.31）岁，病程4个月~16年，平均病程（7.14±5.94）年；两组间患者的一般资料比较无统计学差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组在给予西医抗癫痫药物治疗的基础上给予针灸治疗，取穴：主穴选择下关、合谷二穴；配穴选择鱼腰、四白、夹承浆等穴，留针30min，每日1次，2周为1个疗程。
观察组在对照组基础上联合应用五虎追风散加味中药制剂治疗，药物组方：蝉蜕、胆南星、天麻、僵蚕各10g，全蝎6g；体质偏寒者可在基础方中加入细辛、桂枝二味药；体质偏热者可加入柴胡、黄芪二味药；上述药物均以水煎服，每日1剂，分两次温服，2周为1个疗程。对比两组患者的临床治疗效果。
1.3 判断标准
痊愈：经1个疗程治疗后，患者三叉神经痛症状完全消失，面部无不适感，随访3个月内未复发；显效：经治疗后疼痛症状消失，但随访3个月内复发，发作频率低于治疗前；有效；患者三叉神经痛症状有所缓解，发作次数有所减少；无效：患者的疼痛感未改变或者明显加剧。治疗总有效率等于痊愈率、显效率、有效率三者之和。
1.4 统计学分析
本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（±s）描述且行t检验，若组间数据P<0.05则具备统计学意义。
2.结果
对照组35例患者的治疗总有效率为80.00%，观察组35例患者的治疗总有效率为97.14%，两组临床疗效对比，观察组更优，组间比较差异显著，P<0.05。见表1。
3.讨论
三叉神经痛属于一种临床常见疑难疾病，主要发生在三叉神经分区内，主要表现症状为第二支、第三支反复疼痛，少见眼部疼痛患者，发作时多出现一侧面部疼痛，女性患者较多，患者多呈现针刺样、电击样、刀割样等疼痛症状，突然发作，突然停止，患者多出现面肌反射性抽搐[3]。西医多表现为抗癫痫药物治疗，可改善患者的临床症状，但无法彻底根治。三叉神经痛在中医学中归属为“面痛”、“齿槽风”、“眉棱骨痛”等疾病范畴，多认为因三阳经络受邪，本虚标实之证，患者肝阴不足，风阳上扰、脾胃虚弱，导致阴火上行，合肝经风火上冲而致头面，导致面部经络瘀堵而引发疼痛[4]。
针刺治疗三叉神经痛可调和气血、疏通经络之效，在增强免疫力、镇痛等方面具有良好效果[5]。本次针灸选取下关与合谷二穴作为主穴，其中合谷具有通经活络、镇静止痛、清热解表的效果，下关作为足阳明经与足少阳经交汇穴，具有调节阴阳之效；配穴选取四白、鱼腰、夹承浆具有止痛，疏通经络之效[6]。五虎追风散加减方剂具有镇痛、祛风止痉之效，组方中南星具有燥湿化痰、祛风止痉之效；蝉蜕具有疏散风寒、祛风止痉之效，蝉蜕中所含有的氨基酸、异黄质蝶呤具有颈上交感神经传导阻滞之效；全蝎、僵蚕具有解毒散结、熄风止痉之效；天麻具有平息肝风之效。针灸与中药口服给药，具有良好的治疗效果，镇痛效果显著。
综上所述，三叉神经痛患者采用五虎追风散加味配合针灸治疗，临床疗效显著，值得临床推广普及。
参考文献：
[1]谢顺清.中西医结合治疗三叉神经痛临床疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（10）：34-35.
[2]林卿，李成，李锋.中西医结合治疗原发性三叉神经痛疗效观察[J].成都中医药大学学报，2012，35（04）：19-21.
[3]张慧玲.中西医结合治疗原发性三叉神经痛临床研究[J].现代中西医结合杂志，2012，21（10）：1084-1085.
[4]陶圣余，徐雯，高照，董勤.针灸治疗三叉神经痛的用穴规律分析[J].中国针灸，2016，36（02）：207-211.
[5]滕梦玲.针灸治疗三叉神经痛的疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（03）：192-193.
[6]段洪涛.针灸治疗三叉神经痛的研究进展[J].甘肃中医，2010，23（05）：71-73.
论文作者:樊自豪
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/6
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