【摘要】目的：分析碘解磷定注射液急诊治疗OPP（有机磷农药中毒）患者的效果及抢救成功率。方法：研究时段自2016年11月至2018年11月，选定本院收治的OPP患者76例，以随机化原则分组，分对照组（38例，采纳临床常规治疗）、研究组（38例，在对照组基础上采纳碘解磷定注射液治疗），比较治愈成功率、自主呼吸恢复时间、住院时间。结果：研究组治愈成功率（94.74%）显著较对照组（76.32%）高，研究组自主呼吸恢复时间、住院时间显著较对照组短，P<0.05（具统计学差异）。结论：碘解磷定注射液可有效提高OPP患者治愈成功率，促进自主呼吸恢复，效果显著，值得借鉴。
【关键词】碘解磷定注射液；急诊；有机磷农药中毒；效果；抢救成功
OPP是指OPS（有机磷农药）对人体神经等功能系统造成损伤的一种疾病，胆碱能兴奋是患者的主要症状，随着疾病的发展，会出现运动系统障碍、感觉系统障碍、肌肉/呼吸麻痹等，及时有效的抢救治疗是降低死亡率的关键[1]。临床有研究显示：碘解磷定注射液可有效提高OPP患者治愈率，降低死亡率[2]。在上述研究背景下，本文选定2016年11月至2018年11月本院收治的OPP患者76例研究，目的是为OPP患者提供一种可靠、安全的治疗方案，做出如下报道：
1资料与方法
1.1基线资料
医院伦理委员会批准本研究，研究时段自2016年11月至2018年11月，选定本院收治的OPP患者76例，以随机化原则分组，分对照组（例数=38）、研究组（例数=38）。研究组女性23例，男性15例，年龄在20-71岁，平均年龄为（45.52±6.26）岁；轻度、中度、重度例数之比分别是12:18:8；中毒药物：敌敌畏：敌百虫、乐果例数之比分别是12:16:10。对照组女性24例，男性14例，年龄在22-70岁，平均年龄为（45.96±6.17）岁；轻度、中度、重度例数之比分别是13:16:9；中毒药物：敌敌畏：敌百虫、乐果例数之比分别是15:13:10。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。排除研究前接受过相关治疗者、哺乳期、妊娠期女性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：快速除去被毒物污染的袜、鞋、衣服等，采用2-5%的碳酸氢钠溶液彻底清洗全身皮肤、指甲、头发等，用清水洗胃，予以阿托品（国药准字H33020465；生产企业：浙江瑞新药业股份有限公司；规格：1ml：0.5mg）1-2mg，反复注射，直至症状消失。
1.2.2 研究组：在对照组基础上，予以碘解磷定注射液（国药准字H31020803；生产企业：上海旭东海普药业有限公司；规格：2ml：0.5g），轻度0.4-0.5g，中度0.8-1.0g，重度1.0-1.2g，肌肉注射，直至症状消失。
1.3 观察指标
治愈成功率、自主呼吸恢复时间、住院时间。治愈标准：中毒症状完全消失，无死亡、无后遗症[3]。
1.4 统计学方法
用SPSS25.0软件展开数据处理，计量资料数据（自主呼吸恢复时间、住院时间），表达形式为，计算以t检验为主；计数资料数据（治愈成功率），表达形式为[n/（%）]，以检验为主，P<0.05，具统计学差异。
2.结果
两组治愈成功率、自主呼吸恢复时间、住院时间对比。治愈成功率：研究组（94.74%）显著较对照组（76.32%）高，自主呼吸恢复时间、住院时间：研究组显著较对照组短，P<0.05（具统计学差异），见表1。
3.讨论
当前，在我国农业大力发展下，OPP的发生率越来越高，常见的有机磷农药有敌敌畏、氧化乐果、甲胺磷等[4]。OPP患者机体会出现磷酸化胆碱酯酶，无法自身分解，极易出现中毒症状，如果抢救不及时或者方法不当，极易引发低钾血症、支气管炎肺气肿等并发症，增加呼吸衰竭发生率[5-6]。本研究示：研究组治愈成功率显著较对照组高，自主呼吸恢复时间、住院时间显著较对照组短，P<0.05。在赵秋霞[5]研究中，治愈率治疗组、对照组分别是96.0%、64.0%，治疗组显著较高，P<0.05，与本研究结果一致，说明碘解磷定注射液在OPP治疗中的安全性、有效性。分析原因如下：碘解磷定属于胆碱酯酶复活剂，可有效减少乙酰胆碱的聚集，在骨骼肌、神经肌接头处作用明显，对毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状具有显著的抵抗作用，使得中毒酶活力活化，有助于恢复血胆脂酶活力，由于是由苯那辛调、氯磷定调和而来，因此具有作用持久、起效快等特点，有效避免心脏并发症、呼吸中枢抑制等并发症的发生，安全性较高，现已得到临床高度认可与赞同。
综上所述：OPP患者采纳碘解磷定注射液治疗，可有效提高治愈率，降低死亡率，缩短治疗时间，促进自主呼吸恢复，安全可靠，值得临床信赖，并大力推广。
参考文献
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[3]王聪, 陶维晨, 李琦,等. 纯化兔血清对氧磷酶1与传统方法对敌敌畏所致大鼠肝脏损伤的疗效比较[J]. 中国医科大学学报, 2017, 46(7):582-586.
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[5]江甜甜, 周礼鹏. 蒙脱石散联合大黄辅助治疗急性有机磷农药中毒的效果探析[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(15):133-134.
[6]张宾. 院前急救在提高急性有机磷农药中毒中的临床效果研究[J]. 临床研究, 2016, 24(3):86-87.
论文作者:黄浩
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
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