石门县人民医院 消毒供应中心 湖南省常德市石门县 415300
摘要：目的：研究精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用。方法：在2017年1月至2017年6月间采用常规管理方式（72包），选择2017年7月至2017年12月实施精细化管理（72包），再分别抽取60例手术人员对使用满意度进行调查，同时对比实施前后的器械消毒灭菌合格率，分析两种管理方式的有效性。结果：本次研究成果显示，实施后手术人员对器械的满意度明显更优。实施精细化管理后，器械消毒灭菌合格率为100％，实施前为100.00%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：在消毒供应中心手术器械的消毒和灭菌中，采用精细化管理有助于提高其灭菌的合格率，降低感染率的发生，同时也能提高手术人员的使用满意度，值得在临床推广应用。
关键词：精细化管理；消毒供应中心；手术器械；消毒灭菌
消毒供应中心主要负责对医院的各类使用器械进行清洁、消毒、灭菌和供应，是远中器械的供应单位，因为其涉及的科室较多，且器械使用率很高，需要做好所有的消毒工作，否则可能导致感染[1]。此外，若供应器械不及时或不完善，则可能对治疗和诊断造成影响，所以供应室的工作非常重要，是不能替代的一部分，需要有完整的供应流程，并严格按照规范实行，才能对供应的质量进行保证[2]。本次研究抽取60例手术人员作为研究对象，对其进行使用满意度的调查，分析在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中实施精细化管理的效果，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在2017年1月至2017年6月间采用常规管理方式（72包），选择2017年7月至2017年12月实施精细化管理（72包），再分别抽取60例手术人员对使用满意度进行调查。实施前的72包主要包含妇产科18包、口腔科20包、基础外科16包、眼科和神经外科各9包。实施后72包主要包含妇产科20包、口腔科16包、基础外科10包、眼科16、神经外科10包。手术人员中女性23例，男性37例，其年龄为32-49岁，平均年龄（42.4±5.3）岁。
1.2方法
1.首先需要关注精细化管理的理念和知识，对全科室的相关人员都进行培训，讲解精细化管理的目的、意义以及具体方式，宣教消毒供应中心的重要性，需要其熟记精细化管理的相关知识和操作。
2.将精细化管理的具体流程进行完善，并严格按照执行，做好器械的交接工作，仔细核对是型号和数量否正确，清点无误后签字确认。然后是器械的清洗，在清洗前需要做好器械的分类的整理工作，将需要拆分的器械单独清洗，并完全拆除后才能清洗，注意保护比较小的零件。
3.清洗完毕后进行消毒，此后对消毒情况进行检测，若一次消毒效果不达标则应进行二次消毒。随后是灭菌工作，将灭菌包进行合理摆放，相互之间留有空隙，保证灭菌工作有序进行，在包装前对所有器械都仔细核对，包装完毕后将标签贴上。
4.所有清洗灭菌的工作完成后，需要合理的存放，并在发放时做好审核工作，并进行详细记录，时刻追踪器械的使用情况，可以为下次消毒做好准备。此外还需严格控制消毒间人员的进出，与工作无关的人员不得入内，并定期对供应室的分类进行检查，保证工作室的通风。
1.3 评价标准
分别抽取60例手术人员对使用满意度进行调查，并用本院自制的表格进行记录，同时对比实施前后的器械消毒灭菌合格率，分析两种管理方式的有效性。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，手术人员的使用满意度计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信息应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实施后手术人员对器械的满意度明显更优。差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 实施前后手术人员的使用满意度对比
3讨论
消毒供应中心的工作包含准备各类敷料和包装，做好医疗器械的清洗消毒和发放工作，并且及时追踪，若某一个环节因为疏忽或其他因素而出错，导致灭菌效果不达标，手术中使用的器械不合格，就可能对患者的生命安全造成威胁，可能引起感染、并发症的发生[3]。
所以需要严格控制器械的消毒质量，实施精细化管理。精细化管理主要是通过对各类工作进行合理的分工，将每个人的工作量减少，每个人都能明确自身的职责，做好本职工作，尽量减少管理所占资源，对每个岗位都进行明确分工，降低工作中错误率的发生[4]。
本次实验在实施精细化管理前，对所有科室的人员均进行统一的培训，目的是让其明白精细化管理的重要性，提高消毒人员对其的重视，并且可以通过其他人员的监督，督促其严格根据操作流程来相应的消毒、灭菌和发放工作，减少器械的不合格率，减少感染的发生，为患者的生命安全提供保障[5]。
综上所述，在消毒供应中心手术器械的消毒和灭菌中，采用精细化管理有助于提高其灭菌的合格率，降低感染率的发生，同时也能提高手术人员的使用满意度，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]廖羽.消毒供应中心手术器械消毒灭菌中精细化管理的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A4）：174+185.
[2]单秀华.精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（98）：195-196.
[3]刘丽，杨银玉，林燕，丁玫，张维珍.消毒供应中心精细化管理方案实施前后效果比较[J].武警后勤学院学报（医学版），2018，27（03）：253-255.
[4]马智英.医院消毒供应中心手术器械灭菌与追溯的精细化管理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（61）：150.
[5]肖长，刘承军，陈萍茹，庄玲玲.医院消毒供应中心手术器械灭菌与追溯的精细化管理[J].医疗卫生装备，2015，36（08）：140-142.
论文作者:肖平平
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
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