新疆医科大学第一附属医院药学部 新疆 830000
摘要：中药的使用是我国传统医疗的精华部分，经过几千年的积累沉淀，中药使用已经相当成熟。与西药治疗不同，中药治疗方式能够彻底清除患者的病根，但由于受服用方式、疗程长、起效慢等因素的影响，一般情况下患者不会选择中药治疗。随着医药技术的不断发展，医药市场上出现了能够通过静脉注射进行治疗的中药注射剂，中药注射剂不仅起效快，免除中药口服痛苦，还与传统中药的治疗效果相当。若要进行中药制剂输液，就必须严格把控药物配伍的稳定性。本文分析了几种常用中药注射剂输液的配伍的稳定性，以保证其临床应用效果与安全。
关键词：中药注射剂；输液；稳定性；配伍
【中图分类号】R942【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0434-01
中药注射剂是指将饮片进行提取、纯化，再将其制成能够直接注入人体的无菌制剂。中药制剂在制作时选药精良且配方科学，尤其是在治疗恶性肿瘤、感染性疾病上效果优良。但随着中药制剂的大范围应用，其不良反应发生率急剧升高，其中由于中药制剂配伍不当引起的不良反应高达80%。联合配伍会直接影响到中药制剂的稳定性，改变其活性成分、主成分含量、分析粒径等，所以会直接影响到中药制剂的有效性和安全性。
1血塞通注射液
血塞通注射液的主要临床用途是改善患者的心脑血管系统，其主要成分为三七总皂苷。将血塞通注射液与0.9%的氯化钠混合配伍1h，与5%的和10%的葡萄糖溶液分别混合配伍4h、3h后，血塞通注射液中的三七总皂苷成分含量始终稳定，均保持在95%以上，混合配伍时间超过1h后，0.9%的氯化钠配伍溶液中三七总皂苷的的含量下降较为明显。
2痰热清注射液
痰热清的主要功能是清热、解毒、化痰，用于痰热阻肺型肺热病。将该注射射液分别与0.9%的氯化钠注射液、5%和10%的葡萄糖注射液以及5%的葡萄糖氯化钠注射液进行配伍，观察配伍后的溶液可得出，8h内其外观和PH值均在正常使用范围内，其主要成分的含量始终保持在90%以上，配伍后溶液的紫外吸收光谱较之前并无明显变化[1]。由此结果可得出，将痰热清注射液分别与以上4种输液进行配伍，8h内溶液正常，符合用药标准，因此可将其应用于临床治疗中。
3喜炎平注射液
喜炎平注射液的主要中药成分为穿心莲内酯磺化物，临床功能为消炎、抗病毒，并且不会产生耐药性。将该注射液分别与0.9%的氯化钠注射液、5%和10%的葡萄糖注射液以及5%的葡萄糖氯化钠注射液进行配伍，室温保持在20℃左右[2]。观察配伍后24h内溶液的变化。通过实验结果可得出，4种配伍溶液24h内的外观性状以及PH值无明显变化，注射液的主要成分含量均保持在99.5%以上，紫外吸收峰位、峰型物变化。由此可得出，将喜炎平与上述4种输液进行配伍，24h内均符合用药标准，因此可将其应用于临床治疗中。
4热毒宁注射液
热毒宁注射液的主要中药成分为栀子、金银花和青蒿，主要功能是解毒、清热，主要用于急性支气管炎、上呼吸道感染患者。将该注射液分别和0.9%的氯化钠溶液、5%的葡萄糖溶液进行配伍，室温保持在22~24℃间。观察配伍后4h内溶液的后可得出，将热毒宁注射液与上述两种不同溶液配伍4h内溶液仍呈澄清状且溶液内未见明显的沉淀物，溶液颜色无明显变化。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆溶液中热毒宁注射液的主要成分含量保持在96.13%以上，且其PH值在正常范围内，与输液配伍后所有测定值在1-2h内最为稳定，因此笔者建议将其与输液配伍后静置一段时间使用，保证用药安全性。
5疏血通注射液
疏血通注射液的主要中药成分为地龙、水蛭，主要临床功能为通经活脉、理活化瘀，多用于缺血性中风、急性脑梗死患者。将疏血通注射液（2ml）分别和0.9%的氯化钠溶液、5%、10%的的葡萄糖溶液进行配伍，室温保持在22~24℃间。观察配伍后8h内的溶液可得出，将该注射液与3中输液配伍8h内溶液形状均澄清，溶液颜色未发生改变，未有明显沉淀物生成，PH值均在正常范围内[3]。由此结果可得出，将痰热清注射液分别与以上3种输液进行配伍，8h内溶液正常，符合用药标准，因此可将其应用于临床治疗中。
6苦碟子注射液
苦碟子注射液的主要成分为抱茎苦荬菜，主要临床功能是清热祛瘀、活血止痛。将该注射射液分别与0.9%的氯化钠注射液、5%和10%的葡萄糖注射液、5%的葡萄糖氯化钠注射液以及进复方氯化钠注射液行配伍。观察配伍后的溶液可得出，溶液的基本性状以及紫外扫描最大波长无明显变化，静置时间越长，溶液内的微粒数越多。注射液与复方氯化钠配伍后得到的溶液的PH值升高程度比较明显。由研究结果得出，苦碟子的最佳配伍输液为0.9%的氯化钠溶液，与复方氯化钠注射液配伍的安全性较低，与其他两类注射液配伍1h后为例含量升高较为明显，因此应在配伍1h内进行输液。
7醒脑静注射液
醒脑静注射液的主要中药成分为麝香、栀子、冰片以及郁金，主要药理功能为开窍醒脑、清热泻火，多用于肝昏迷、流行性乙型脑炎患者。将醒脑静注射液分别与0.9%的氯化钠注射液、5%、10%的葡萄糖注射液进行配伍，观察配伍后2h内的溶液变化情况。通过实验可得出，与0.9%的氯化钠溶液配伍时只有少量气泡，静置2h后气泡明显减少，与5%、10%的葡萄糖注射液配伍时产生的气泡量较大[4]。2h内3种配伍溶液的PH值无明显变化。5%、10%的葡萄糖注射配伍后的溶液微粒粒径均超过药典标准，静置后微粒数减少但仍超标，不宜在临床中使用。与0.9%的氯化钠溶液配伍后其微粒数以及微粒粒径均在正常范围内，可将其应用在临床治疗中。
8天麻素注射液
天麻素注射液主要用于神经衰弱、眩晕症患者。将该注射液分别与0.9%的氯化钠注射液、5%和10%的葡萄糖注射液、5%的葡萄糖氯化钠注射液、甘露醇注射液、复方氯化钠注射液进行配伍。观察配伍后12h内配伍溶液的变化。通过实验可得出，将天麻素注射液与以上6种输液进行配伍，12h内配伍溶液的外观无明显变化，且6种配伍溶液中天麻素的含量均在98%以上，PH值以及紫外吸收光谱无显著变化，均在正常范围内，表明将其与以上6种输液进行配伍安全性高，可将其应用在临床治疗中[5]。
9复方苦参注射液
将该注射液分别于与0.9%的氯化钠注射液、5%和10%的葡萄糖注射液进行配伍，观察6h内配伍溶液的变化。通过实验可得出，与上述3种注射液配伍6h内，溶液的外观及PH值无明显变化，但5%和10%的葡萄糖注射液的微粒含量超标，由此表明在临床中复方苦参注射液适合与0.9%的氯化钠注射液配伍，不宜与5%和10%的葡萄糖注射液进行配伍。
结束语
目前中药注射剂已经被广泛应用于临床治疗中，静脉给药起效快、疗程短，是患者普遍接受的一种给药方式。但中药制剂成分较为复杂，在临床使用中常与输液配伍使用，但其安全性和有效性有待考量。本文分析了几种常见中药试剂的输液配伍后的稳定性，望对临床用药带来帮助。
参考文献：
[1]程正平,万长秀,吕霞,林玲.10种常用中药注射剂输液配伍后的稳定性研究[J].湖北中医药大学学报,2013,03:26-29.
[2]林玲,万长秀.7种常用中药注射剂与0.9%氯化钠配伍的稳定性研究[J].护理学杂志,2013,15:48-50.
[3]刘辰翔,谭乐俊,王萌,朱彦.中药注射剂配伍稳定性的研究进展[J].中成药,2015,04:844-849.
[4]赵秀川.中药注射剂与常用输液配伍稳定性研究[J].中国处方药,2015,06:42-43.
[5]朱小丽,马红芳,孙红爽,陈赫军,种宝贵.8种常用中药注射剂输液配伍稳定性考察[J].解放军药学学报,2015,05:432-434.
论文作者:王庆庆,陈迹
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/11/4
标签：注射液论文; 溶液论文; 氯化钠论文; 中药论文; 葡萄糖论文; 稳定性论文; 注射剂论文; 《中国医院药学杂志》2016年9月论文;