四川省宜宾市第二人民医院神经内科 四川宜宾 644000
众所周知，在我们的日常生活中，每天都有惊喜或者意外的发生。随着年龄的不断增长，每个人不可避免的会在身体上出现一些问题，尤其是对于老年人来说，如果不幸患了疾病，在治疗期间一定要注意护理，尽可能地促进疾病的康复。老年人可能会发生脑出血，大家听说过脑出血吗？知道脑出血应该如何护理吗？接下来就让我给大家普及一下吧！
一、什么是脑出血
脑出血就是平常所称的脑溢血，它本质上是一种脑血管的破裂导致出血，脑动脉、毛细血管破裂都可能会导致出血，脑出血其实就是一种脑部并发症，在中老年患者中比较常见。血管的压力升高后就可能会导致血管的出血，老年人患脑出血也可能与血管出现畸形等因素有关。脑出血分为自发地和具有外伤性的，老年人主要是自发性的出现脑出血，外伤性的脑出血一般是由专门的神经外科阐述的。患者长期的血压比较高，甚至出现了动脉硬化就可能会导致脑出血。
二、老年人脑出血的原因
1.老年人的血压一般比较高，并且随着时间的推移身体会越来越难受，甚至还出现了动脉硬化，如果没有及时的去医院检查，长此以往就可能会导致急性的脑出血。
2.随着年龄的增长，老年人的血管功能会慢慢的下降，从而导致动脉血管的弹性也会出现一定的减退，长时间下去就可能会出现脑出血。
3.如果老年人的动脉、静脉出现了畸形或者血管发生了病变都可能会导致发生脑出血，这种原因其实是比较少见的。
4.在老年人高血压情况的基础上，如果突然情绪比较冲动或者过于劳累，会导致自己的血压突然升高，进一步导致血管破裂从而出现了脑出血。
三、老年人脑出血急性期的症状
1.在急性期，患者的意识会比较模糊，脑出血轻度的患者可能会比较躁动，意识不清楚，如果是严重的患者可能会进入昏迷的状态，而且患者的面部可能会出现比较红或者比较苍白的症状。
2.脑出血的患者可能会出现感觉障碍，对侧半身的感觉会比较弱，甚至可能会出现身体疼痛的感觉。
3.老年人急性期的脑出血可能会失语，在交流沟通方面有障碍，有时候还会重复性的说话，如果患病比较严重的话甚至会出现痴呆的现象，记忆力也会明显的下降。
4.如果患者的出血量不是很多，会出现头晕头疼，还有呕吐的症状。对于出血量比较多的患者，会出现脑水肿或者呼吸衰竭的病症。
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四、老年人脑出血急性期的护理
1.在老年人脑出血的急性期，病人的心情比较暴躁，很容易出现紧张伤心的情绪，所以亲戚朋友要安抚好病人的情绪，平时多做一些患者的思想工作，避免患者出现情绪失控的情况，要经常的关心病人，多给予他们精神以及身体上的鼓励与照顾。
2.在急性期，患者的病情还不稳定，意志也不是特别的清楚，尤其是对于昏迷刚醒的患者，容易表现出烦躁不安的情绪。家属要多鼓励病人积极的配合医生的治疗，在探视的时候不要说容易让病人激动的事情，以免导致再出现脑出血的状况。亲人要随时的给予患者正确的指导，这样有利于促进疾病的恢复。
3.患者要经常性地清除口腔，因为口腔内有很多的细菌病毒，同时也要清理呼吸道，保持呼吸道通畅，持续吸氧，防止吸入有害物质导致出现肺炎。家属也要经常给患者拍一拍背部，有利于痰液的排出。
4.在饮食方面，患者要少吃胆固醇高的食物，一日三餐一定要按时进行，多吃蔬菜、水果等绿色健康的东西。在治疗过程中，忌酒辛辣，根据自身不同的情况，依据医生的嘱咐，充分了解哪种食物要多吃，哪种食物要少吃。尽量不要吃油腻的食物，同时也要控制热量的摄入，多吃点维生素c片来补充自身身体所缺乏的维生素，经常吃凉的，喝凉的东西会导致腹泻，不利于患者的康复。
5.在脑出血急性期，老年人应该进行适当的锻炼，有效的锻炼会对疾病恢复起到事半功倍的良好效果。如果病人长期在床上躺着的话，可能会导致运动系统功能的下降，最终肌肉可能出现萎缩的现象，而且细胞的再生能力也会减弱。但是同时要避免较大幅度的力量型锻炼，运动一方面可以愉悦患者的身心，使患者的心理得到一定的放松，另一方面也可以促进细胞的再生能力，使细胞再生的更快，恢复得也就更快。
6.对于脑出血急性期的患者，在治疗的过程中要保证自己有足够的睡眠时间，情绪上也要保持一定的稳定，如果患者的情绪过度紧张，或者生气动怒的时候，就会使血管异常的收缩，从而血压上升的也更快，心跳速度也特别的快，对疾病的恢复会有一定的影响，所以患者在平时要学会控制好自己的情绪，多为自己的身体健康着想。
7.脑出血急性期患者的血压比较高，身体组织会出现缺氧的情况，甚至还会脑水肿，从而使呼吸出现异常，特别要注意的是，如果脑干出血的话，容易导致出现呼吸骤停。所以要时刻注意老年人呼吸的变化，同时也要观察老年人的体温，下丘脑是体温调节中枢，如果下丘脑大量出血的话，很容易出现体温过于高，因此要做好患者高温的护理。
8.脑出血急性期的患者或多或少都有意识障碍，不要喝太多的水，如果要进行输液要注意液体流动的速度。液体输入过于快的话，会增加血液的循环量，也可以加快病人的心率，从而导致患者出现躁动进而出血量增加。因此要严格掌握输液的速度，合理的用药，防止水以及电解质失去平衡。
9.在老年人脑出血的急性期，要时刻注意观察病人意识的变化。特别是年龄大的患者，都可能会出现脑萎缩，导致神经系统的能力下降。所以要护理好老年患者的意识变化，注意观察病人的血压变化。
10.心理疏导也是护理的一种方法，医护人员要积极地与患者沟通，缓解患者内心的焦虑，这样可以促进血压的稳定。
11.患者在平时要护理好自己的卫生。医护人员在进行插管步骤的时候，应该在无菌的环境下进行，防止泌尿系统受到感染。平时可以适当的喝水来中和尿液的酸碱平衡。
12.脑出血的患者在急性期要定期的去医院做检查，让医生来做出专业的判断。病患在生活中要按时睡觉，不要熬夜，让身心得到充分的休息。
对于老年人来说，疾病是非常痛苦的。急性期的脑出血特别严重，不仅会带给自己身体以及心理上的疼痛，对病患的心理打击也是非常大。患者在治疗的过程中一定要注意身体的护理，可能疾病最终不会完全的恢复，但是在一定程度上可以控制疾病的加重。疾病带给病人的不仅仅是肉体上的，而且还有精神上的折磨。大家在平时一定要做好预防措施，护理好自己的身体，保持一颗积极的心态去面对生活中的各种事情。
论文作者:刘莉
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
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