（湖北省恩施自治州巴东县人民医院 湖北 恩施 444300）
【摘要】目的：研究分析西药药剂头孢米诺的特性，对西药药剂头孢米诺的作用机制、用药方法以及患者用药后产生的不良反应等内容进行探讨。
【关键词】头孢米诺；作用机制；用药方法；不良反应
【中图分类号】R94 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0264-02
头孢米诺是一种抗菌药物，呈白色粉末状，具有水溶性，在革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌的抑制、灭杀中发挥着重要作用[1]。本文对西药药剂头孢米诺的特性进行研究，探讨头孢米诺的作用机制、用药方法以及患者用药后产生的不良反应等内容，获得了满意成果，现报告如下。
1.头孢米诺作用机制
头孢米诺在临床上被广泛使用，在多种疾病的治疗中均应用该药物，如慢性呼吸道继发性感染、支气管感染、肺部感染、扁桃体炎、膀胱炎、肾盂肾炎、胆膜炎、胆囊炎等。头孢米诺是抑菌、灭菌效果较强的药物，亲和青霉素结合蛋白的作用较强，能使细菌细胞壁的合成过程受阻，并结合多肽糖，使得蛋白质、脂蛋白的结合受到抑制，最终达到促细菌溶解的目的[2]。头孢米诺能在较短的时间内灭杀细菌，且能有效灭杀革兰阳性、革兰阴性细菌，对流感嗜血杆菌、变形杆菌、沙雷菌属、肺炎克雷白杆菌、大肠杆菌等均具有较强的作用。与其他同类药物比较，头孢米诺的活性明显较强[3]。但是在灭杀厌氧球菌方面，头孢西丁的活性比头孢米诺的活性要强。因此，临床上使用头孢米诺时，需要根据患者的实际情况选用适宜药物，以保证治疗效果。
2.头孢米诺药动学
头孢米诺肌肉注射0.5g时，注射1.2h后患者机体血药浓度即达到峰值，血药浓度通常为50ng/ml。头孢米诺静脉注射0.5g时，注射完后血药浓度即可达到50ng/ml。头孢米诺在机体内广泛分布，如痰液、胆汁、子宫内膜、输卵管、腹腔积液、卵巢等，且能经由脑脊液向乳汁移行[4]。头孢米诺在机体内几乎不代谢，半衰期为2.2～2.7h，能长时间地发挥药效，患者肾小球滤过肾小管分泌该药物，且90%的药物在12h内会以原状被排出。但是，如果患者存在肾功能障碍，则血浆半衰期会延长，重度肝肾功能障碍患者12h从尿液中可排出约10%的药物，中度肝肾功能障碍患者12h从尿液中可排出约60%的药物[5]。
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3.头孢米诺用药方法
儿童用药时，主要按照儿童体重来确定用药剂量，通常每天用药3次左右，每次20mg/kg。成人用药时，每天用药2次，每次1g。如果患者为严重感染、细菌血症等情况，则儿童每天用药3～4次，每次40～80mg/kg，成人用药6g，每天用药3～4次。头孢米诺通常通过静脉输液或静脉注射的方式给药，静脉输液给药是，在10～200ml输液中加入1g头孢米诺，持续输液1～2小时；静脉注射给药时，在20ml注射液中加入1g头孢米诺，慢慢匀速注射。
4.头孢米诺与其他药物的相互作用
头孢米诺不可与强利尿剂联合使用，如呋塞米等，如果联合使用，会损害患者肾脏，不利于患者身体健康。头孢米诺会影响乙醇的代谢，会使得患者机体乙醛水平增大，因此，患者用药后不可饮酒。头孢米诺配伍硫胺、氢化可的松琥珀酸钠、硫酸锌会导致溶液变性，影响药效。头孢米诺不可联合氨茶碱等药物，联合用药后会降低药效。
5.头孢米诺不良反应
头孢米诺可能引起过敏反应，患者对该药过敏时，则不可使用该药。患者用药过程中，对患者皮肤、呼吸、血压等体征进行严密观察，如果存在皮肤过敏症状，则需及时停药，并积极进行有效处理。头孢米诺可能引发尿蛋白、尿量减少等情况，可能使得血尿素氮、血肌酐含量增多，会使得患者肾脏受损，患者使用该药过程中，需要加强对患者血尿素氮等物质的检测，如果该物质水平上升，则及时予以停药。头孢米诺会引发胃肠症状，患者用药后可能出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等不良情况，机体肠道内菌群失调，如果患者用药后出现上述症状，则及时停药，并进行对症处理。头孢米诺会使得患者机体红细胞、白细胞、血小板、粒细胞水平降低，可能使嗜酸粒细胞水平上升，患者使用头孢米诺后，需及时进行检查，发生红细胞、白细胞下降时，需及时停药。且部分患者长期使用头孢米诺时，需定期对患者开展血常规等检测，避免引发不良反应。头孢米诺可能引发休克，需对用药患者进行密切观察。头孢米诺可能引发耳鸣、眩晕、出汗等不良反应，引发间质性肺炎现象，如果出现该情况，则及时停止用药。
6.小结
头孢米诺是临床上广泛使用的药物，作用效果较好，有学者用头孢米诺治疗下呼吸道感染、泌尿系统感染患者，治疗有效率高达93.94%、91.89%，临床效果较理想。但是在临床用药过程中，需注意头孢米诺的不良反应，严格掌握头孢米诺使用禁忌事项，用药前应做好皮试，且对荨麻疹、皮疹、肾功能障碍、支气管哮喘等患者谨慎使用该药。
【参考文献】
[1]官东秀，冯祚臻，俸小平等.头孢米诺的药品不良反应文献分析[J].中国药业，2013，22(10):81.
[2]赵雪芬，王洪军.总结分析西药药剂头孢米诺的临床研究结果[J].医药前沿，2015，05(36):91-92.
[3]王丹.西药药剂头孢米诺的临床研究总结分析[J].临床合理用药杂志，2014，07(7):7-8.
[4]刘庆彩.西药药剂头孢米诺的临床研究总结分析[J].中国实用医药，2015，15(21):23-24.
[5]贾锐.临床中西药药剂头孢米诺应用的探讨[J].大家健康（上旬版），2016，10(01):157.
[6]孙银土.西药药剂头孢米诺的临床应用分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12(09):298-298.
论文作者:张云峰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/31
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