周口市中心医院 466000
【摘 要】目的：探讨全面护理对预防神经外科重症肺部感染的效果。方法：选取本院2015年5月-2018年2月收治的112例患者临床资料进行分析，将其分为对照组（51例）与研究组（51例），对照组行常规护理模式，研究组行全面护理模式，比较两组患者护理满意度及并发症发生率。结果：护理后，研究组护理满意度为（96.17±2.24）分，显著高于对照组（P＜0.05）；并发症总发生率为21.57%，与对照组相比较低（P＜0.05）。结论：全面护理对神经外科重症患者的临床治疗具有十分重要的意义，可有效降低患者并发症发生率，提高患者的护理满意度。
【关键词】全面护理；神经外科；重症肺部感染；预防效果；
肺部感染是神经外科中常见的一种症状，由于肺部感染患者需进行插管治疗，在此过程中易引起感染，从而使病情加重，甚至威胁生命安全[1]。有相关研究表明[2]，实行有针对性的护理干预既能够促进患者身体恢复，也能使患者增加治疗的信心，提高临床治疗效果。因此，本文将对全面护理模式的应用效果做进一步探讨，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月-2018年2月收治的112例患者临床资料进行分析，将其分为对照组（51例）与研究组（51例）。其中对照组男31例，女20例，年龄29-66岁，平均（40.51±5.12）岁；高血压性脑出血13例、蛛网膜下隙出血10 例、颅脑肿瘤劈裂者20 例、重型颅脑损伤8 例；研究组男29例，女22例，年龄27-65岁，平均（41.61±5.92）岁；高血压性脑出血15例、蛛网膜下隙出血8 例、颅脑肿瘤劈裂者18 例、重型颅脑损伤10 例；。两组基线资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组予以常规护理模式，包括对症支持治疗、按时监测生命体征、保持无菌环境及日常基础护理等；研究组则在常规护理上实行全面护理模式。具体如下：①病情观察。护理人员应通过心电图或心率监测进行密切观察患者的生命体征，并做好记录，一旦发现异常情况，立即告知医生，使患者的病情得到及时处理。②心理护理。由于患者病情较为严重，大部分会有害怕和恐惧的心理，护理人员应与患者多沟通交流，注意观察患者的心理变化并给予针对性疏导，使其缓解或消除心理负担。③体位护理。由于患者需行鼻饲，为了避免误吸情况发生，在患者术后护理人员应帮助其体位处于正确姿势，患者头部与身体应保持45°，并定时变换。④环境护理。病房环境对重症患者的康复十分重要。护理人员需定时对病房进行消毒，以免发生感染。同时保持病房的温度湿度、通风、病房安静等处于患者最舒适状态，有助于患者康复。此外，对探视人员进行严格要求，避免发生交叉感染。⑤口鼻腔护理。护理人员需按时对患者口腔或鼻腔分泌物进行反复清洗。由于部分患者张口呼吸，应定时更换吸氧管、湿化液。对患者进行口鼻腔护理时，动作需轻柔。
1.3观察指标及评定标准
比较两组患者的护理满意度，满分为100分，分数越高，满意度越高；同时比较两组患者并发症发生率。
1.4统计方法
数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以（x±s）表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用2检验。P＜0.05为差异有统计意义。
2.结果
2.1比较两组患者并发症发生率
护理后，研究组的并发症发生率较低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 比较两组患者并发症发生率[n（%）]
注：组间比较，aP＜0.05。
2.2比较两组患者护理满意度
护理后，对照组的护理满意度为（74.35±1.46）分，与研究组的（96.17±2.24）分相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
全面护理是一种“以人为本”的护理模式，以患者的需求为服务方向，使患者在身心上获得全面的关怀及服务。有相关研究表明 [3]，目前神经外科重症患者在术后发生肺部感染概率已高达 15%以上。因此，如何有效预防神经外科重症患者肺部感染的发生已成为护理工作的首要任务。
本次研究结果发现，干预后研究组的护理满意度显著高于对照组；并发症发生率较低于对照组，表明实行全面护理干预对预防重症患者肺部感染具有一定的积极效果，能使患者在护理干预后的并发症发生率降低，提高护理满意度。由于神经外科的重症患者免疫能力较低、器官功能逐渐衰退等情况，且在临床上有意识障碍等症状，更容易造成肺部感染一系列并发症，甚至威胁患者的生命。而全面护理主要是对常规护理进行补充、完善，具有更强的针对性及计划，且临床效果更加显著 [4]。对患者实行全面护理干预，在术后通过监测其呼吸频率和节律等指标的变化进行观察患者各项生命体征。同时定时对患者进行肺部听诊，一旦发现异常情况，立即通报主治医生，从而使患者的症状得以及时处理 [5]。此外，全面护理通过对患者病情观察、心理护理、体位护理、环境护理、口鼻腔护理等全面护理模式，并重点加强病情监测、防止误吸、及时清痰、保持无菌护理操作、确保病房环境等工作，可有效降低患者术后肺部感染的发生，并改善患者预后，促进医患和谐关系，具有临床应用价值。
综上所述，全面护理干预在神经外科重症患者中具有重要作用，有效降低并发症发生率，提高护理满意度，具实际应用价值。
参考文献：
[1]侯金兰.全面护理对预防神经外科重症肺部感染的效果[J].中国继续医学教育，2018，10（03）：172-174.
[2]白云.应用全面护理降低神经外科重症患者肺部感染发生率[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（36）：149.
[3]赵同丽.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（09）：184-185
[4]闫大为，龚敏，李文超，等.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染价值探讨[J].中国实用医药，2017，12（35）：155-156.
[5]谢慧蓉，吴远聪，刘秀梅.全面护理对神经外科重症患者肺部感染的影响[J].北京医学，2017，39（12）：1303-1304.
论文作者:胡淑杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 肺部论文; 重症论文; 发生率论文; 并发症论文; 神经外科论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;