天津市公安医院 300042
【摘 要】目的：研究分析中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床效果。方法：2014年1月至2016年1月期间，选择我院接收的慢性肾功能衰竭患者80例作为研究对象，将80例患者随机分为两组，观察组40例和对照组40例，对照组患者采用常规治疗方法进行治疗，在常规方法的基础上采用中药结肠透析治疗方法治疗观察组患者，对比观察组与对照组组的治疗效果。结果：观察组患者治疗后24尿蛋白定量和血肌酐水平均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。结论：中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床效果较好，能有效改善患者的临床症状，具有较高的临床应用价值。
【关键词】中药结肠透析；慢性肾功能衰竭；效果
【中图分类号】R692.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-098-01
在中医理论中，慢性肾衰竭是患者肾气阴阳失调所致，临床上应采用补脏泻腑的原则进行治疗。本文对中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床效果进行研究，并于2014年1月至2016年1月期间选择我院接收的慢性肾功能衰竭患者80例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年1月至2016年1月期间选择我院接收的慢性肾功能衰竭患者80例作为研究对象，所有患者均签署《知情同意书》，排除标准：妊娠期、哺乳期、人工肛门、入组前1个月内行直肠或结肠术、严重内痔、肛管黏膜炎症、肠道内恶性肿瘤、严重心力衰竭以及其他无法配合研究的情况，将该80例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组均为40例。观察组中，男患者21例，女患者19例，年龄25~67岁，平均年龄（46.29±13.18）岁，对照组中，男患者23例，女患者17例，年龄22~65岁，平均年龄（46.42±13.39）岁。观察组患者的性别、年龄等基线资料与对照组患者并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
采用常规方法治疗对照组患者，予以纠正水电解质、酸碱平衡紊乱、控制血压、改善血糖、纠正贫血以及予以低磷、低蛋白、低脂、低盐、高热量饮食等。在常规治疗的基础上采用中药结肠透析方法治疗观察组患者，采用结肠途径治疗机，治疗前让患者排便，取左侧卧位，首先清洗患者肠道，在适宜压力下采用无毒、灭菌反渗水进行结肠灌注，水温38℃左右，用水1~2L，持续灌注1小时，保证肠道内所有粪便均被清除干净。其次，按照比例配置将浓缩透析液配置适宜浓度，水温38℃左右，每次保留时间为8~10分钟，之后更换透析液并继续进行透析，总用量约8~10L，持续2小时。最后在结肠透析结束后，进行高位结肠保留中药灌肠，中药药方为30g煅牡蛎、30g蒲公英、30g生大黄，用水煎，药液温度至38℃左右时进行灌肠，每次保留时间为30分钟。每周灌肠3次，4周为1个疗程，持续治疗12周。
1.3观察指标
记录两组患者治疗效果以及治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐的水平。参照症状积分、血肌酐评价治疗效果，症状积分：无恶心、呕吐、头晕、畏寒等症状记为0分；轻度上述临床症状记为1分，中度为2分，重度为3分。治疗效果判断标准：无效：患者症状积分无改变；稳定：症状积分降低幅度低于30%，血肌酐增加或降低幅度低于10%；有效：症状积分降低幅度不低于30%，血肌酐降低幅度不低于10%；显效：症状积分降低幅度超过60%，血肌酐降低幅度不低于20%。
1.4统计学方法
使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，采用（%）表示计数资料，用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗后24尿蛋白定量和血肌酐水平均优于对照组，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组治疗有效率比对照组高，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。
表1 两组患者治疗后24尿蛋白定量和血肌酐水平比较（n，%）
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3 讨论
临床上一直致力于如何控制慢性肾衰竭病情的发展，目前通常采用血液透析方法进行治疗，但是血液透析对患者血管条件、机体条件等存在诸多要求，且并发症发生率高，治疗费用高[1]。而腹膜透析治疗方法也存在治疗费用高，并发症发生率高的问题，且对于肾移植治疗方法，其存在肾源紧张、排斥反应等问题，且解决难度同样较大[2]。本次研究中，观察组患者治疗后24尿蛋白定量和血肌酐水平均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。可见，中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床效果较理想。中医理论中，肺主气，可滋润百脉，肺与大肠相表里，药物随着肺气到达各个经脉可滋养五脏六腑，使四肢百骸得到舒解[3]。在现代医学理论中，结肠、直肠黏膜面积大，血管丰富，具有半透膜特性，可对相关物质进行吸收和排泄。而采用中药结肠透析方法对慢性肾功能衰竭患者进行治疗，可将结肠中毒素清除干净，有效缓解了由于肾脏功能障碍而导致机体毒素和机体废物蓄积的情况，从而减轻肾脏压力，改善机体代谢。本次中药药方中，大黄泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄，蒲公英解毒凉血、祛瘀利湿，煅牡蛎敛阴散结，综合全方，可达到泻腑脏、解毒祛瘀的目的[5]。总之，中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床效果较好，能有效改善患者的临床症状，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]吴禹池.通腑泄浊法中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察研究[D].广州中医药大学，2011.
[2]邵治国，刘鹏.中药序贯结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床研究[J].河南中医，2014，11（04）：689-691.
[3]王新丽.银黄降氮汤联合结肠透析疗法对慢性肾功能衰竭及微炎症状态的影响[D].山东中医药大学，2013.
论文作者:程项阳
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/18
标签：结肠论文; 患者论文; 中药论文; 肾功能论文; 统计学论文; 对照组论文; 症状论文; 《系统医学》2016年第2卷第9期论文;