【摘 要】目的 分析胰腺炎患者临床治疗中应用奥曲肽治疗的路径及效果。方法 选取我院2012 年8 月~2014 年6 月期间所收治的60 例胰腺炎患者作为临床研究对象，随机均分为对照组与治疗组两组，对照组予以常规基础治疗方案，治疗组在基础疗法同时联合奥曲肽强化治疗，对比2 组患者各项指标恢复情况以及综合疗效。结果 治疗组显效17 例、有效12 例、无效1 例，总有效率96.7%，显效率及总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗组平均腹痛缓解时间（4.0±0.8）d、腹部压痛缓解时间（5.0±1.2）d、血淀粉酶恢复时间（4.4±1.1）d、尿淀粉酶恢复时间（5.9±1.8）d、住院时间（10.6±2.3）d，各项指标好转时间短于对照组，且住院时间短于对照组（P＜0.05）。结论 奥曲肽治疗胰腺炎能够快速缓解患者疼痛，调节血淀粉酶、尿淀粉酶等生理指标，整体疗效显著，利于患者预后康复，值得临床进一步应用推广。
【关键词】奥曲肽；胰腺炎；临床效果【中图分类号】R657.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-221-01
现实中，胰腺炎的原因尤为多元，如胆结石、酗酒等均会直接诱发胰腺炎，且不同患者病情严重程度各异，严重患者会出现休克和严重并发症。奥曲肽是为人工合成新型生长抑素八肽衍生物类药物，近年来在胰腺炎患者临床治疗中得到了广泛的应用，但临床尚未对其疗效予以全面肯定[1]。本研究为进一步探索奥曲肽药物对于胰腺炎患者临床治疗的意义和前景，对比了单纯传统疗法与奥曲肽治疗胰腺炎的方法及疗效，现将具体对比分析结果表述如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院2012 年8 月~2014 年6 月期间所收治的60 例胰腺炎患者作为临床研究对象，随机均分为对照组与治疗组两组。对照组30例，男17 例，女13 例；年龄28~77 岁，平均年龄（44.1±2.8）岁；体温（38.3±0.4）℃，血淀粉酶（208.1±24.2）U/L、尿淀粉酶（1377.2±204.4）U/L。治疗组30 例，男19 例，女11 例；年龄28~79 岁，评价年龄（44.2±2.2）岁；体温（38.4±0.3）℃，血淀粉酶（208.3±20.1）U/L、尿淀粉酶（1379.7±144.5）U/L。2 组基础资料及病情无差异，P＞0.05。
1.2 方法2 组患者均予以规范基础治疗，禁食禁饮，纠正水电解质紊乱、营养支持、补液，胆源性及重症患者予抗感染治疗。治疗组联合奥曲肽治疗，25-50ug/h 静脉泵入或0.3mg q8h 静脉。
1.3 观察指标及评定标准评价2 组患者综合疗效：治疗后尿淀粉酶、血淀粉酶水平恢复正常，腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状消失，治疗显效；治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶改善，腹胀、恶心、呕吐及发热等症状明显好转，为有效；治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶未改善，腹胀、恶心、呕吐及发热等症状未好转，为无效[3]。
统计记录2 组平均腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间[4]。
1.4 统计学分析采用SPSS 13.0 做统计学分析，计量数据采用t 检验，指标数据组间对比采取χ2检验，p＜0.05，即为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 综合疗效对照组显效11 例、有效10 例、无效9 例，总有效率70.0%；治疗组显效17 例、有效12 例、无效1 例，总有效率96.7%，显效率及总有效率高于对照组（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2 各项指标恢复情况对照组平均腹痛缓解时间（5.7±1.2）d、腹部压痛缓解时间（6.6±1.7）d、血淀粉酶恢复时间（6.0±2.0）d、尿淀粉酶恢复时间（7.5±2.1）d、住院时间（14.8±2.6）d，治疗组平均腹痛缓解时间（4.0±0.8）d、腹部压痛缓解时间（5.0±1.2）d、血淀粉酶恢复时间（4.4±1.1）d、尿淀粉酶恢复时间（5.9±1.8）d、住院时间（10.6±2.3）d，各项指标好转时间短于对照组，且住院时间短于对照组（P＜0.05）。
3 讨论胰腺炎为消化科常见病症，发病机制复杂不甚明确，发病时体内胰腺组织会因不同程度损伤而产生大量炎性物质，如NO、血栓素等，这些物质的产生会诱发胰腺功能障碍和系列并发症，不及时治疗后果严重。重症胰腺炎会伴随腹胀、腹痛、呕吐、发热、恶心现象，或有休克反应发生，检查可见多器官功能障碍，常见的包括循环功能衰竭、急性肾功能衰竭、急性呼吸衰竭、弥漫性小血管内凝血DIC。
除了胆道疾病、酒精刺激，药物刺激、ERCP、外科手术刺激等也是常见的胰腺炎发生危险因素，发病后胰腺组织内胰酶被激活，从而出现出血、水肿、异常消化、局部坏死。
奥曲肽是人工合成的八肽类生长抑素长效类似物，与天然内源性生长抑素结构和作用比较相似，此种药物的成分能够抑制由多种外源性与内源性刺激引起的胰腺外分泌，具有天然生长抑素的药理特点，作用时间更长，有效成分会显著阻碍胰腺消化酶、胰腺液的分泌和生理作用，抑制、延缓、消除自我消化反应，并刺激产生胰腺液等物质，同时对血小板活化因子的产生和生化作用产生抑制调节，消除原有的毛细血管外渗问题；强化吞噬作用、消除体内毒素和炎性物质，消除炎性反应。
本研究为探索奥曲肽在胰腺炎临床治疗中的价值意义和前景，对比了单纯传统疗法与奥曲肽治疗胰腺炎的方法及疗效，患者都接受纠正水电解质紊乱、营养支持、补液治疗。治疗组患者均在基础治疗同时微量泵入25-50ug/h 或0.3mg q8h 奥曲肽，记录统计了2 组平均腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间以及综合疗效结果。结果证明，治疗组平均腹痛缓解时间（4.0±0.8）d、腹部压痛缓解时间（5.0±1.2）d，奥曲肽治疗胰腺炎可更快缓解和消除腹部不适；血淀粉酶恢复时间（4.4±1.1）d、尿淀粉酶恢复时间（5.9±1.8）d，奥曲肽治疗胰腺炎可更快纠正患者体内尿淀粉酶、血淀粉酶等指标，治疗组住院时间（10.6±2.3）d，证实奥曲肽治疗胰腺炎有助于患者在更短时间内恢复健康、生活质量更高、体验更好。在综合疗效方面，治疗组显效17 例、有效12 例，总有效率96.7%，总有效率及显效率均远远高于单纯基础治疗的患者，证实奥曲肽治疗胰腺炎有确切的效果。
总之，奥曲肽药物有效成分可在基础治疗的同时，更好地改善胰腺炎患者内分泌、消化功能，消除炎性反应、控制并发症的发生进展，对于患者各项体征、症状的改善效果满意，患者痛苦更小、就医体验良好，在胰腺炎患者临床治疗中有着较好的应用前景。
参考文献：[1]孙文栋，徐诗雄，陈实等.乌司他丁和奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的疗效及血流变学观察[J].中国生化药物杂志，2014，（5）：113-115.[2]姜立，陈孝平.奥曲肽联合胰酶治疗慢性胰腺炎疼痛的疗效观察[J].医药导报，2014，（11）：1468-1470.[3]郑建敏，叶锋.奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎的临床研究[J].中国基层医药，2014，（14）：2194-2195.[4]梁景岳.比较低分子量肝素和前列地尔联合奥曲肽对高脂血症性急性胰腺炎的治疗效果[J].中国医师进修杂志，2014，37（16）：64-66.
论文作者:吴雨秦
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
标签：淀粉酶论文; 胰腺炎论文; 时间论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 压痛论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;