湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
摘要：目的：比较胸腰椎骨折应用单纯内固定和内固定结合椎体成形术治疗的临床效果，探讨胸腰椎骨折的最佳治疗方案。方法：选取我院收治的胸腰椎骨折患者136例，按照不同治疗方法将其分成对照组与观察组各68例，对照组采用单纯内固定术治疗，观察组采用内固定结合椎体成形术治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果：对比两组患者的术中出血量，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者术后的Frankel分级，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者术后的伤椎前缘高度比值、Cobb角、椎管侵占率，差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。结论：在胸腰椎骨折患者的治疗中，应用内固定结合椎体成形术的临床疗效更为显著。
关键词：胸腰椎骨折；单纯内固定术；椎体成形术；治疗；临床效果
本研究为了分析胸腰椎骨折的治疗效果，对我院于2014年4月到2015年4月收治的136例患者进行平均分组，分别采用单纯内固定术和内固定结合椎体成形术治疗，比较两组患者的临床疗效，差异显著，现报道结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的136例胸腰椎骨折患者的临床资料为研究对象，所有患者均通过X线或CT检查确诊[1]。按照不同治疗方法将其分成对照组与观察组各68例。对照组患者：男性38例，女性30例；年龄31～53岁，平均年龄（39.6±5.8）岁；病程1～12d，平均病程（4.6±1.0）d；致伤原因中，交通意外伤24例，坠落伤21例，跌伤14例，其他伤9例。观察组患者：男性36例，女性32例；年龄30～53岁，平均年龄（39.2±5.5）岁；病程1～12d，平均病程（4.5±0.9）d；致伤原因中，交通意外伤25例，坠落伤20例，跌伤13例，其他伤10例。对比两组患者的性别、年龄、病程、致伤原因等临床资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性[2]。
1.2 治疗方法
所有患者均取俯卧位，于全身麻醉下进行手术。观察组患者采用内固定结合椎体成形术治疗：借助手术床进行体位复位；以受伤脊椎为中心作正中纵直切口，暴露椎板及关节突；于C型臂X线机透视下探查受伤脊椎，并在受伤脊椎的上、下两椎体植入椎弓根螺钉；安装已预弯连接棒，将椎体撑开，恢复高度后视病情进行椎扳切除减压，复位椎管内骨块砸陷后视术前CT检查结果确定植骨方法。将已搅拌好的注射性硫酸钙粉末经穿刺针注入椎体内，用骨蜡封住钉道口。对照组采用单纯内固定术治疗：按照以上方法仅行单纯内固定[3]。
1.3 统计学处理
采用SPPS11.0统计软件进行数据统计，计量资料以x±s表示，计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x?检验，P<0.05为差异有统计学意义[4]。
2 结果
2.1 手术时间与术中出血量
对照组患者的手术时间为（103.3±10.8）min，观察组为（109.5±13.1）min，对比两组差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。对照组患者术中出血量为（223.4±57.0）ml，观察组为（268.7±69.6）ml，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 结论
胸腰椎骨折是脊柱外科的常见创伤性疾病，常伴有颅脑损伤、四肢骨折等并发症，对患者的生活能力与劳动能力都造成了较大的影响[5]。该疾病具有致伤因素多样化、病情复杂等特点，若未及时采取正确的方法给予治疗，就可能会产生严重的后果。
临床实践经验表明，单纯内固定术与内固定结合椎体成形术对胸腰椎骨折的治疗均有一定的应用价值。本研究进行相应的实验研究，结果显示：相比于单纯内固定术，内固定结合椎体成形术对胸腰椎骨折的治疗效果更佳，值得在临床上推广并应用。
参考文献：
[1]杨占辉，乔金环，史宏伟等.应用不同手术方式治疗中老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折[J].中国矫形外科杂志，2013（22）：2249-2254.
[2]谭于建，刘云华，王如彪.单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗胸腰椎骨折的疗效对比分析[J].实用临床医药杂志，2015（5）：96-98.
[3]朱晓东.单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗胸腰椎骨折的比较[J].临床骨科杂志，2013（3）：244-247.
[4]朱佩海，李长青，黄博.内固定结合椎体成形术与单纯内固定治疗脊柱骨折的临床对比研究[J].医学综述，2013（5）：948-950.
[5]苏列，苗全顺，韩勇等.椎体成形术并椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折52例[J].世界中西医结合杂志，2013（5）：495-497.
论文作者:唐磊
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/22
标签：腰椎论文; 患者论文; 椎体论文; 统计学论文; 成形术论文; 两组论文; 病程论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;