秦妍婷
（甘南州合作市当周街道办事处计划生育服务所 甘肃 甘南 747000）
【摘要】 目的：探讨连柏汤治疗湿热郁瘀结型盆腔炎后遗症的疗效。方法：选取98例湿热郁瘀结型盆腔炎后遗症患者进行对照研究；对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上，采取连柏汤治疗；对比两组患者的症状积分改善程度，综合评价患者的治疗效果。结果：治疗前，两组患者的下腹疼痛、腰骶胀痛、白带异常、月经不调、经期腹痛加重的症状积分均无显著性差异(P＞0.05)；治疗后，观察组患者的下腹疼痛、腰骶胀痛、白带异常、月经不调、经期腹痛加重的症状积分均显著小于对照组(P＜0.05)；观察组治疗总有效率为91.84%，对照组治疗总有效率为75.51%；两组数据具有统计学差异(P＜0.05)。结论：连柏汤治疗湿热郁瘀结型盆腔炎后遗症的疗效确切，可显著缓解患者的临床症状，改善患者的预后，起到对因治疗的效果。
【关键词】 湿热郁瘀结型盆腔炎；连柏汤；疗效
【中图分类号】R271.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0355-02
引言
盆腔炎是指女性生殖器官、附带结缔组织纤维及盆腔内膜感染病原菌或内源性危险因素作用下的慢性特异性炎症[1]。中医学认为，盆腔炎属于带下或少腹痛等范畴，湿热郁瘀型为主，胞脉气血亏虚、运行不畅、湿热与瘀血互结及损伤冲任二脉，呈本虚标实。由于湿热郁瘀结型盆腔炎的病邪难除，西医治疗的治愈率低及复发率；对于湿热郁瘀结型盆腔炎后遗症，以下腹疼痛、腰骶胀痛、白带异常、月经不调、经期腹痛加重作为主要表现。为进一步提高湿热郁瘀结型盆腔炎后遗症的治疗效果，本研究旨在探讨连柏汤治疗湿热郁瘀结型盆腔炎后遗症的疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我所于2013年8月～2014年8月期间，治疗的98例湿热郁瘀结型盆腔炎后遗症患者进行对照研究；对照组49例，年龄范围27.8～49.8岁、平均年龄(37.8±4.3)岁；观察组49例，年龄范围26.5～48.8岁、平均年龄(35.8±4.4)岁；所有患者均符合《中药新药临床指导原则》中慢性盆腔炎的诊断标准，本研究项目经医院伦理委员会批准，本组病例均签署知情同意书；两组患者一般资料具有可比性(P＞0.05)。
1.2 研究方法
对照组采取常规治疗，服用阿莫西林，0.5g/次，3次/日，15日/疗程；肌肉注射糜蛋白酶，4000单位/次，1次/日，15日/疗程；观察组在常规治疗基础上，采取连柏汤治疗，药方：黄连、黄柏各10g，醇醋3升，煮取一半，分再服，15日/疗程。
1.3 疗效评定标准
对比两组患者治疗前后的下腹疼痛、腰骶胀痛、白带异常、月经不调、经期腹痛加重症状积分改善程度；下腹疼痛积分：疼痛持续存在6分、频繁发作4分、偶尔发作2分、疼痛消失0分；腰骶胀痛：胀痛影响生活质量6分、偶尔影响生活质量4分、劳累后出现胀痛2分、胀痛消失0分；白带异常：白带量增多1倍以上6分、增多0.5～1倍4分、增多小于0.5倍2分、白带无异常0分；月经不调2分、无月经不调0分；经期腹痛加重2分、无经期腹痛加重0分；综合评价患者的治疗效果，分为显效、有效和无效三个等级，根据临床症状改善程度、实验室检查指标检测水平及症状积分下降幅度，作为疗效的评定标准。
1.4 数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后的症状积分对比
治疗前，两组患者的下腹疼痛、腰骶胀痛、白带异常、月经不调、经期腹痛加重的症状积分均无显著性差异(P＞0.05)；治疗后，观察组患者的下腹疼痛、腰骶胀痛、白带异常、月经不调、经期腹痛加重的症状积分均显著小于对照组(P＜0.05)；详情见表1。
3.讨论
湿热郁瘀结型盆腔炎后遗症的治疗原则为消除局部病灶、改善炎症反应、改善患者的预后及预防病情复发。在中医上，湿热郁瘀结型盆腔炎后遗症的治疗需遵循清热解毒、燥湿止痛的原则。连柏汤以黄连、黄柏组方，共奏清热解毒、利湿退黄的效果；黄连具有清热燥湿，泻火解毒的功效；黄柏具有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮的功效[2]。现代药理表明，黄连、黄柏具有广谱的抗菌、抗病毒药理活性；同时，抗炎止泻的效果显著。郑静[3]研究认为，连柏汤可对因治疗湿热郁瘀结型盆腔炎后遗症，协同提高西医的对症治疗效果。由于黄连偏向清利中焦湿热，黄柏偏向清利下焦湿热，黄连联合黄柏可协同发挥清热利湿的效果。在本研究中，治疗前后，观察组患者的下腹疼痛、腰骶胀痛、白带异常、月经不调、经期腹痛加重的症状积分改善程度显著大于对照组；此外，观察组治疗总有效率为91.84%，显著大于对照组的75.51%；提示连柏汤治疗湿热郁瘀结型盆腔炎后遗症的疗效确切，可显著缓解患者的临床症状，改善患者的预后，起到对因治疗的效果。
【参考文献】
[1]杨谆谆.综合疗法对60例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者生存质量的研究[J].中国中医药科技,2014,15(z2):179-179.
[2]叶金力,邢天伶.中医综合疗法治疗盆腔炎后遗症的临床研究[J].成都中医药大学学报,2013,36(4):71-73.
[3]郑静,谢萍.清湿止痛汤治疗盆腔炎性疾病后遗症临床观察[J].广西中医药,2013,36(2):19-20.
论文作者:秦妍婷
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/22
标签：湿热论文; 患者论文; 盆腔炎论文; 后遗症论文; 白带论文; 月经不调论文; 黄柏论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;