云南省鲁甸县人民医院 云南昭通 657100
摘要：目的：探讨手术与非手术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法：本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的54例急性胃穿孔患者，将其随机分为实验组和对照组，对照组采用手术方式，实验组采用非手术治疗方式，对比两组患者的临床疗效、住院时间、切口愈合情况结果。结果：实验组患者的切口愈合率和不良反应发生率分别是96.30%和7.41%，和对照组患者的切口愈合率和不良反应发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：在治疗急性胃穿孔疾病过程中，只要在发病后，及早开展诊断和治疗工作，掌握好相关非手术疗法的各项治疗注意事项，相比于手术方式来说，有更好的临床应用效果，值得在临床中推广应用。
关键词：手术；非手术；急性胃穿孔；临床效果
急性胃穿孔是胃十二指肠溃疡中比较常见的一种并发症状[1]，也是一种临床中非常严重的急腹症状，一旦发病后，由于其病情比较危急，因此大多数情况下都是采用手术疗法开展治疗过程，采用手术方式治疗后，其手术费用高，创伤大，因此容易造成患者的肠粘连等情况出现，引发一些不良反应症状，因此临床中需要不断探索新的、更加适合的治疗方式开展治疗过程，从而有效提升治疗效果。下面本文选取了我院进行治疗的54例急性胃穿孔患者，分别采用手术方式与非手术治疗方式开展对比研究过程，对其不同治疗方式的疗效进行对比评价。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的54例急性胃穿孔患者，每组各27例。其中男33例，女21例。实验组，年龄17岁到58岁之间，平均年龄（38.12±11.54）岁。对照组，年龄17岁到58岁之间，平均年龄（38.13±11.53）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用手术方式，主要是采用常规开腹修补手术方式、胃大部分切除手术开展治疗过程[2]，其中有23例患者开展了常规开腹修补手术方式，采用硬膜外麻醉处理方式，选择患者的上腹部正中位置作为切口位置，有效探查患者的穿孔部位，然后采用生理盐水等对患者的穿孔部位进行冲洗操作[3]，对其切口位置进行缝合，然后采用大网膜进行覆盖，进一步结扎固定处理，对于部分患者手术结束后需要进行腹腔引流，安全放置引流管，同时术后为了有效避免切口感染，需要加强术后抗感染治疗工作开展。
有4例患者采用胃大部分切除手术开展治疗过程，采用硬膜外麻醉处理方式，选择患者的上腹部正中位置作为切口位置，有效探查患者的穿孔部位，对其腹腔内积液和食物残渣进行有效冲洗，冲洗干净后，根据患者的病变部位以及严重程度来选择切除部分胃组织，之后实施胃空肠吻合操作。术后五天内，保证患者进行肛门排气，之后将胃管拔除[4]。
实验组采用非手术治疗方式，主要是采用非手术保守治疗方式，比如给予抗炎、全身支持治疗过程。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的住院时间结果对比
实验组患者的住院时间为（8.00±1.20）天，对照组患者的住院时间为（9.90±3.80）天，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者的切口愈合情况以及不良反应发生率结果对比
实验组患者的切口愈合率和不良反应发生率分别是96.30%和7.41%，和对照组患者的切口愈合率和不良反应发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
3.讨论
急性胃穿孔是上消化道溃疡后经常容易引发的一种不良反应症状，在最近几年的临床疾病和发病率研究过程中，我们发现在治疗过程中，使用的一些受体阻断剂、碱性药物等都会使得急性胃穿孔疾病的发病率下降，但是在治疗过程中，尤其是采用手术方式开展治疗过程，虽然疗效较高，但是其手术费用比较贵，同时术后创伤比较大，一旦患者术后护理不当，就容易引发一些不良的术后反应，从而影响了患者的良好康复，也使得患者的术后恢复明显变慢，经常容易引发肠粘连、肠梗阻等不良反应疾病[5]，因此临床中开始不断探索更加有效且不良反应较少的治疗方式，结果在不断的探索和研究过程中发现，采用保守的非手术治疗方式有较好的应用效果，同时只要治疗方式运用得当，可以明显降低患者的不良反应症状，从而使得患者良好恢复，因此临床中逐渐开始对急性胃穿孔疾病的治疗方式进行探索和研究，开始利用手术方式和非手术方式共同实施治疗过程。
本文选取了我院进行治疗的54例急性胃穿孔患者，分别采用手术方式与非手术治疗方式开展对比研究过程，对其不同治疗方式的疗效进行对比评价，结果发现实验组患者的住院时间为（8.00±1.20）天，同时其切口愈合率和不良反应发生率分别是96.30%和7.41%，和对照组患者的各项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），这表明了在治疗急性胃穿孔疾病过程中，只要在发病后，及早开展诊断和治疗工作，掌握好相关非手术疗法的各项治疗注意事项，相比于手术方式来说，有更好的临床应用效果。
参考文献：
[1]赵会文.急性胃穿孔的非手术治疗分析[J].中国现代药物应用，2009，3（12）：77-78.
[2]刘宏伟.胃穿孔的手术与非手术治疗132例临床观察[J].医学信息，2012，25（10）：171-172.
[3]曾江兰.非手术治疗急性胰腺炎的临床观察与护理[J].中国医药导报，2007，4（35）：81-82.
[4]郭辉，郇金亮，王强等.胃癌急性穿孔的治疗：附40例分析[J].中国普通外科杂志，2004，13（6）：451-453.
[5]高鹏.胃十二指肠溃疡的胃穿孔急诊手术治疗体会[J].医药前沿，2014，（32）：38-39.
论文作者:李文乾,马真荣
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/3
标签：患者论文; 胃穿孔论文; 方式论文; 手术论文; 切口论文; 实验组论文; 不良反应论文; 《健康世界》2015年18期论文;