李建丽
内蒙古医科大学附属医院 010059
【摘要】目的：分析舒适护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用。方法：选取我院2013年12月-2014年12月收治的90例乳腺癌术后化疗患者作为研究对象，随机将其分为两组：对照组和实验组，两组各45例。对照组采取的护理方式是常规护理，实验组采取的护理方式是在常规护理的基础上加强舒适护理。将两组患者的护理效果进行对比。结果：对照组总有效率为91.1%；实验组总有效率为97.8%。两组比较具有显著性差异（P<0.05）。结论：针对乳腺癌术后化疗患者在常规护理的基础上加强舒适护理，效果显著，提高了护理水平，值得广泛推广。
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A
【Abstract 】Objective: Analysis comfort care in patients with breast cancer after chemotherapy application.Methods:Our hospital in December 2013 --2014 年 admitted in December of 90 cases of breast cancer patients treated with chemotherapy as research subjects were randomly divided into two groups: a control group and the experimental group, two groups of 45 cases.Result:The control group, the total effective rate was 91.1%; the experimental group, the total effective rate of 97.8%. The two groups have significantdifference(P<0.05).Conclusion:Postoperative chemotherapy for breast cancer patients in routine care to strengthen comfort care, based on the effect of significantly improve the level of care, should be popularized.
关键词：舒适护理；乳腺癌；术后化疗；应用
Keywords: comfort care; breast cancer; postoperative chemotherapy; application
乳腺癌在临床上属于女性的一种常见病，是恶性肿瘤之一，它在我国各族恶性肿瘤中排在第三位，其主要的发病率为7%-10%，在女性恶性肿瘤中排第二位，经常是40-60岁左右的女性。乳腺癌疾病的质量方法主要是以手术为主，之后经过辅助化疗等综合方法进行整体治疗。然而乳腺癌患者在进行化疗的过程中经常会出现一些比较严重的副作用，经常会出现紧张、焦虑等不良情绪。舒适护理主要是通过护理服务让患者达到舒适、愉快的状态，避免发生其他并发症，同时从心理、生理、精神以及社会等方面达到舒适的目的，促使患者能够得到全面的照顾。本文研究我院2013年12月-2014年12月对45例乳腺癌术后患者采用舒适护理，其具有显著效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2013年12月-2014年12月收治的90例乳腺癌术后化疗患者作为研究对象，随机将其分为两组：对照组和实验组，两组患者均为女性，对照组45例，年龄42-55岁，平均年龄（45.5±0.4）岁，职业：家庭妇女15例、脑力劳动者12例、体力劳动者18例；实验组45例，年龄40-62岁，平均年龄（52.6±0.6）岁，职业：家庭妇女20例、脑力劳动者11例、体力劳动者14例，两组患者在年龄、职业方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组采用的护理方式为常规护理。
1.2.2实验组采用的护理方式是在对照组的基础上实施舒适护理干预。
（1）心理护理：由于病情变化，给患者心理方面造成很大影响。患者会产生一定的紧张心理和恐惧心理，这时护理人员应该积极的、主动的与患者进行沟通，认真聆听患者心理的所担心的问题，并进行针对性的指导，帮助患者建立强大的自信心[1]。
（2）环境护理：针对化疗患者应该给予一个比较安静、整洁以及舒适的环境，屋内物品应该摆放整齐，注意室内通风，光线尽量柔和，地面需要干燥、防滑，同时需要调节合适的温湿度，护理人员应该每天对患者的病室进行清理和消毒，从而使患者能够保持一个愉悦的心情。
（3）体位护理：在患者接受化疗的时候需要进行长时间持续的静脉滴注，患者的四肢受到了限制，护理人员可以在保护穿刺字体的前提下，帮助患者取得一个舒适的卧位，帮助患者按摩并活动肢体，护理人员还需要经常对患者进行巡视，并主动进行询问，尽量满足患者的需求，同时避免患者过度的疲劳，使患者可以在舒适的状态下接受治疗。
（4）不良反应观察和护理：在患者接受化疗之前需要对药物的不良反应进行了解，并掌握其预防和治疗的对策。严格遵守医嘱进行服药，化疗之前应该使用一直胃肠道反应的药物，从而预防与减轻胃肠道的不良反应。患者呕吐之后应该尽快的漱口，并及时对呕吐物进行处理。护理人员还需要注意患者的心率、血压等变化，并进行详细的记录[2]。
（5）饮食护理：注意患者的饮食，指导患者有一个良好的饮食习惯，同时提供一些具备高蛋白、低脂肪并且容易消化的食物，叮嘱患者多饮水，保证身体内的水分，可以多进食一些新鲜的水果和蔬菜，这样可以提高身体内的维生素，有助于提高身体免疫力。
1.3疗效判定
根据24小时之后恶心、呕吐程度评定护理效果。显效：没有发生恶心、呕吐或者是仅有轻度恶心等；有效：呕吐1次或是有比较重的恶心感；无效：呕吐2次以上。从化疗开始至化疗结束后的3天，记录患者恶心、呕吐的次数，5分钟内多次呕吐计一次。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0 统计软件包进行统计学分析。计量资料运用(x±s)表示，采用t 检验, 计数资料采用卡方检验，以P<0.05 为有显著性差异。
2 结果
表1：两组患者护理效果对比（%）
注：与对照组比较，* P<0.05 。
经研究结果表明：对照组45例，显效12例、有效29例、无效4例，其总有效率为91.1%；实验组45例，显效21例、有效23例、无效1例，其总有效率为97.8%。两组比较具有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
乳腺癌患者接受治疗之后，由于患者上肢抬起会比较困难，所以导致出现肩部比较僵硬或肌肉萎缩等现象，对患者日常生活带来了不利影响。将乳房切除对女性来说，不仅是对身体的损伤，也给患者心理造成严重伤害。乳腺癌与其他的恶性肿瘤相比给患者精神上带来个更大的压力，严重的影响了患者的日常生活。化疗是术后的主要治疗方法，但是化疗所使用的药物可能对患者起到一些不良反应，例如：脱发等，由于化疗时间较长，不仅加重了患者的经济负担，还给患者造成焦虑、恐惧等不良心理[3]。
在患者接受治疗的过程中，舒适护理对其具有重要作用，它促进患者能够保持乐观的心态接受治疗。经过研究结果表明，舒适护理比常规护理效果明显，提高了护理满意度。经过舒适护理，患者能够在一个舒适的、愉快的环境下接受化疗治疗，有利于克服患者内心的焦虑和恐惧，以乐观的心态面对癌症。
综上所述，针对乳腺癌术后化疗患者在常规护理的基础上加强舒适护理，效果显著，提高了护理水平，值得广泛推广。
参考文献：
［1］张琳.护理干预在乳腺癌化疗中对恶心呕吐的影响［J］．中外健康文摘，2010，9(7) : 233－234．
［2］刘俏俊，朱元琴.自发性蛛网膜下腔出血的护理［J］．护士进修杂志，2010，25(1) : 85-86．
[3]张芳.舒适护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用[J].中国实用医药,2012,24（3）:215-216.
论文作者:李建丽
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年9月第9期供稿
论文发表时间:2015/11/18
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 舒适论文; 实验组论文; 术后论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年9月第9期供稿论文;