【摘要】目的：将舒芬太尼与丙泊酚联合应用于ICU机械通气患者中，观察分析其阵痛镇静效果。方法：将2015年12月2017年12月作为研究时间段，在该时间中从我院选取100例ICU机械通气患者进行研究分析，运用随机数表法将所有患者分为对照组（n=50）与观察组（n=50），将丙泊酚应用在对照组患者中，将舒芬太尼与丙泊酚联合应用于观察组患者中，比较分析对照组与观察组患者的治疗效果、镇痛镇静效果以及并发症的发生情况。结果：相较对照组，观察组患者的治疗效果较好，且两组患者相较于接受治疗前均有所好转，差异具有统计学意义（P＜0.05）；相较于观察组，对照组患者的不良反应发生率明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在镇静效果方面，两组患者之间存在的差异不具备统计学意义（P＞0.05）。结论：在ICU机械通气患者中应用舒芬太尼和丙泊酚具有较好的治疗效果，可起到促进镇静缓解疼痛的作用，同时有效减少得了并发症的发生率，临床价值显著，值得推广应用。
【关键词】ICU机械通气；舒芬太尼；丙泊酚；阵痛镇静；不良反应
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0029-02
通过大量临床研究发现，采用机械通气后会导致患者出现疼痛、焦躁等不良情况，对患者治疗效果产生了严重影响，同时，因为患者的病情一般较为严重，所以当患者不能对疼痛予以重视或进行正确的应激反应时，就会导致患者病情进一步加重，在病情严重的情况下，甚至可能对患者的生命安全产生影响[1]。通过进一步的研究发现，在采用充分合理的镇痛镇静治疗后，不仅可有效减少镇痛镇静药物的使用量，而且可缓解副作用的产生率。而在本文中，就在2015年12月2017年12月期间从我院选取100例 ICU机械通气患者进行研究分析，探究分析了舒芬太尼联合丙泊酚的应用效果，现报告内容详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年12月2017年12月作为研究时间段，在该时间中从我院选取100例ICU机械通气患者进行研究分析，运用随机数表法将所有患者分为对照组（n=50）与观察组（n=50）。在观察组中有男性患者28例，女性患者22例，患者年龄介于44岁到78岁之间，平均年龄为（66±10.7）岁；而在对照组中有男性患者32例，女性患者18例，患者年龄介于43岁到78岁之间，平均年龄为（64±10.2）岁；两组基本情况比较无显著差异（P>0.05），故组间可实施统计学对比。纳入标准：（1）研究对象存在呼吸衰竭症状；（2）不存在恶性肿瘤；（3）所有患者均签署知情同意书；排除标准：（1）不存在呼吸衰竭症状；（2）患者或患者家属不知情且不签署知情同意书；（3）伴有恶性肿瘤。
1.2 方法
将丙泊酚应用在对照组患者中，静脉持续泵注：注射量介于1到1.5mg（kg?h）[2]。将舒芬太尼与丙泊酚联合应用于观察组患者中，其中，丙泊酚的用法用量为：静脉持续泵注，注射量介于0.5到1mg（kg?h）之间，舒芬太尼的用法用量为：静脉持续泵注，注射量介于0.1到0.3μg /（kg?h）之间[3]。两组患者均在接受治疗12小时到72小时后对治疗效果进行观察[4]。
1.3 统计学分析
本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计量资料以“x-±s”统计并用t进行检验，计数资料采用“n”统计以χ2检验，若检验所得的P值<0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。
2.结果
2.1 比较对照组与观察组患者不同时间点的镇静指标
在接受镇静治疗后，两组患者的相关指标均得到了改善，在接受镇静治疗6小时后，所有患者的SBP均低于接受治疗前，且HR明显有所升高，在受镇静治疗12小时后，上述指标均恢复到治疗前的水平，两组患者的镇静效果所存在的差异不存在统计学意义（P＞0.05），详情见表1。
表1 比较对照组与观察组患者不同时间点的镇静指标
3.讨论
近几年来，因呼吸衰竭而导致患者死亡病例数明显呈现出上升的趋势。其中，病原体感染、肺组织病变、胸膜病变、肺血管病变、疾病并发症以及神经肌肉疾病等都是导致呼吸衰竭的因素，并且随着伴有上述病症患者病情的发展，不仅会导致患者外周气道阻塞，同时会诱发肺实质破坏等疾病，从而促使患者产生低氧血症；而在患者处于长期慢性缺氧的情况下，则可能导致患者血管的纤维化以及闭塞，导致患者肺功能失调等情况。而在面对上述情况时，多数需要采用ICU机械化通气进行治疗[5]。但因为该治疗方式的相关操作具有一定的侵入性和创伤性，会导致患者出现暴躁等负面情绪，对治疗进度产生影响，而与之相关的镇静环节也就成了重要的影响因素。
就丙泊酚而言，该药物具有起效快、半衰期时间短以及不会对肝肾造成负担等优势，具有一定的镇静作用，但是因为该药物的成本较高，且预后并发症的控制率不高等缺点，促使最终的治疗效果往往不够理想[6]。而舒芬太尼则作为一种阿片类受体，不仅具有镇痛的作用，而且不会引发不良反应，同时具有较短的半衰期，在将该药物丙泊酚联合应用的情况下，不仅具有镇痛镇静的作用，而且降低了患者的心率，保持患者稳定，对患者的病情进行了改善[7]。而从本文的研究结果也可看出，相较对照组，观察组患者的治疗效果较好，且两组患者相较于接受治疗前均有所好转，差异具有统计学意义（P＜0.05）；相较于观察组，对照组患者的不良反应发生率明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在ICU机械通气患者中应用舒芬太尼和丙泊酚具有较好的治疗效果，可起到促进镇静缓解疼痛的作用，同时有效减少得了并发症的发生率，临床价值显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]赵钰.ICU机械通气患者中舒芬太尼联合丙泊酚进行阵痛镇静的效果观察[J].当代医学,2017,23(14):143-145.
[2]王书林.应用舒芬太尼联合丙泊酚为ICU机械通气患者进行镇痛镇静的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(13):171-172.
[3]王书林.应用舒芬太尼联合丙泊酚为ICU机械通气患者进行镇痛镇静的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(13):171-172.
[4]徐春芳.ICU机械通气患者的舒适护理进展[J].中国医药指南,2012,10(10):461-463.
[5]陈晓华,李雪梅.应用循证护理对ICU机械通气患者ApacheⅡ评分的影响[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(26):195-196.
[6]韩芳.ICU机械通气患者营养支持的研究现状[J].中国医药指南,2008(17):209-211.
[7]丁彩云,刘中华,张静,朱健华.ICU机械通气患者住院费用影响因素的通径分析[J].中国全科医学,2014,17(29):3465-3468.
论文作者:李安庆
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第13期
论文发表时间:2018/4/24
标签：患者论文; 机械论文; 统计学论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 效果论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年5月第13期论文;