（上海市杨浦区中心医院资产管理办 上海 200090）
【摘要】随着医疗改革的不断深化，公立医院逐渐取消了以药养医的模式，取而代之的是用医疗的诊、治来体现医务工作者所创造的劳动价值。同时，也有越来越多的人开始关注健康，达到预防疾病的目的。传统的医疗主要借助医生的“望、闻、问、切”，这与医生的临床工作经验相关，而另一方面，随着科学的进步，医生也越来越需要借助于医疗设备的检查手段来协助医生对疾病的判断及治疗。因此，医院固定资产的管理显得格外重要，既要满足日益发展的医疗技术水平，也要注重设备的使用率，达到平衡状态。
【关键词】医疗固定资产；设备规范；效益
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0303-02
由于受到传统思想的束缚，还有很多医院只关注添置设备而忽视管理，特别是一些大型医用设备，购置前的论证报告做得较粗糙，购置使用后，没有对设备的使用效率做评价，无法对今后的报废更新做判断。同时，也有较多的医院平时不注重固定资产的管理工作，造成账账不符或账实不符，对医院的经济造成了一定的损失。为加强医院的固定资产管理，我从工作职责、资产购置、使用、效益分析、报废、等几个方面谈一下我的管理心得。
1.制定固定资产管理办公室工作职责：
1.1 日常工作职责：
（1）资产管理办公室参与设备保障部、后勤保障部等科室的固定资产采购招标流程。
（2）审核固定资产采购合同。
（3）审核专业设备、一般设备、信息化设备的采购发票金额、数量及采购资金来源。
（4）完成固定资产在资产软件系统库的入库记账、出库记账、调拨、待报废及处置的日常实务操作及管理工作。
（5）复核固定资产在医院财务部软件系统的入库、报废工作。同时，与相关职能部门协作，对符合结转条件的医院在建工程项目转入固定资产管理。
（6）审核固定资产报废处置工作，并向上级主管部门做好申报及沟通工作。
（7）对医院固定资产的信息化管理做好协调工作，每月末完成医院信息化固定资产入库数据与财务部固定资产入账数据的账帐核对工作。
（8）积极服务于临床一线，紧紧围绕提升效率为中心工作，逐步优化OA系统中固定资产报批及回收流程。
（9）组织设备保障部、后勤保障部、信息管理中心的每年度实物盘点工作，通过每年度的盘点，加强科室对固定资产管理的重视度。
（10）配合区财政局资产管理的汇总工作，完成年度事业单位资产决算的统计上报。
1.2 重点工作职责：
（1）积极做好区卫计委、区财政局的医院国有资产清查工作。
（2）配合相关职能科室做好上级主管部门对医院的各项审计、督查及巡查等检查工作。
（3）配合医院信息化工程的工作进程，形成每月一次至二次的信息固定资产管理沟通协调例会，将平时在工作中所遇到的问题或需求提出意见建议及解决方案。
2.进一步完善固定资产的内控制度
内控制度的完善需要与日常工作相衔接，把固定资产从预算、采购、入账、盘点、报废、处置等相关过程进行严格管理，并将具体操作中所改进的工作方法来进一步完善管理制度，体现持续改进，规范经济管理行为。
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2.1 形成固定资产预算管理制度
为了合理配置医院的固定资产，避免浪费，同时又能兼顾到医疗业务发展的需要，医院必须严格执行预算管理制度。每年年中，各科室将下一年度需要购置的固定资产上报资产管理办公室，其中10万元以上的设备，必须附有论证报告。资产办汇总后上报院部，院部根据下一年度医院整体发展规划，结合资金配置，通过科室擂台赛的形式，邀请各科专家予以综合打分评定，同时根据医院发展规划按设备轻重缓急予以采购。各科室须严格执行预算管理制度，如需调整预算，必须上报院办公会议批准，同时做好调整预算的工作。
2.2 固定资产管理制度
（1）医院依据预算进行固定资产购置，购置应严格执行招标流程，采取网上公示的方法。同时，院部成立固定资产招标小组，由分管领导、资产办、财务部、工会代表、纪检监察、医务部、临床专家等组成。在招标过程中应做到货比三家，比质量、比价格、比售后服务。
（2）固定资产出入库管理：必须严格填制出入库单，入库时标明产品名称、规格型号、折旧年限、购置日期、单价、数量、总金额、发票号。出库时，需填写启用日期、领用科室、固定资产存放地等相关信息。当固定资产发生转科室使用时，相关职能部门应及时跟进修改信息，确保成本考核及固定资产盘点的正确率。同时，资产办必须协同信息科做好数据库的维护工作，梳理科室的设置，保障成本核算的准确。
（3）固定资产维护保养管理：固定资产在使用过程中，难免会因为工作量大而受到磨损，资产管理部门及临床使用科室均需要制定固定资产的维护保养手册，定期进行维护保养，定期做好记录，保障设备平稳使用。同时，固定资产在使用过程中，临床科室需安排一名资产保管员，平时登记本科室固定资产的领用和报废，负责资产的存放保管，对于科室之间的借用，双方科室保管员均需要在登记簿中签字确认。
（4）固定资产的报废处置管理：对于到了折旧年限且经过评定无法正常使用的固定资产，应严格执行固定资产报废处置流程，由科室提出申请后，报职能科室、分管领导审核批准，对于车、房、地、单价200万元以上的专业设备报废前还需请资产评估方做好处置评估工作。依据三重一大的要求，报废固定资产还需提请党政联席会审核批准。并报送上级主管部门审批。
固定资产报废审批通过后，进入处置流程，同样，对于大型设备或批量的处置工作，也需采取网上招标的流程，处置回收收入应及时上交财务部统一入帐。
（5）固定资产盘点制度：资产办应每年组织一至二次的固定资产盘点工作，通过清查盘点，可以让科室负责人更加重视对固定资产的管理使用，又可以查漏补缺，起到对固定资产保值增值的作用。
2.3 建立大型医疗设备使用评价体系
医院购置的大型医用设备，在使用过程中，须全程监管使用的价值，包括经济效益与社会效益。
（1）做好设备购置前论证工作：购置前做好充分的论证，以大量的调查或历史数据为依据，同时结合专家顾问的建议。
（2）使用过程的效益分析：大型医用设备投入使用后，对其所产生的社会效益及经济效益需做好持续跟踪记录，为以后的设备更新做好铺垫作用。
（3）建立效益评估分析系统：财务部应该协同使用科室做好效益评价分析，并形成书面报告。
3.资产管理应建立针对性的讨论项目
固定资产的管理工作责任大且日常的维护工作较为繁琐，固定资产的管理人员往往会比较单调的日常工作，而没有深入思考如何更加规范的管理固定资产，以增强固定资产的使用率，真正为患者服务。因此，建议管理部门应半年度设定一项重点工作的讨论项目，设定具体的项目内容，同时注明完成的时间节点。使得固定资产的管理既侧重购买及出入库、盘点的日常工作，又能突出重点，形成良性循环管理。
总之，固定资产在医院总资产的占比较大，管理好这部分资产，才能配合好医院的医疗工作，为医疗卫生事业的发展做出贡献。
【参考文献】
卫生部规划司编写的《医院财务与会计实务》
论文作者:李虹
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/15
标签：固定资产论文; 医院论文; 科室论文; 工作论文; 设备论文; 资产论文; 预算论文; 《心理医生》2017年32期论文;