江西省高安市人民医院康复科 江西高安 330800
摘要：目的：探究温针疗法对于腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取我院2014年7月到2017年7月期间接诊的90例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照入院顺序随机编号，将其分为观察组（45例）和对照组（45例），对照组行电针治疗，观察组行温针灸治疗，对比两组患者治疗效果。结果：经治疗后，观察组患者VAS平均值为（2.75±1.24）对照组患者VAS平均值为（4.15±1.36），观察组VAS评分明显低于对照组，对比差异具有明显差异，P<0.05。结论：温针疗法治疗腰椎间盘突出症临床治疗效果理想，能够有效减轻患者腰椎间疼痛感，对人体伤害小，术后不良反应发生率低，可大力推广应用。
关键词：温针疗法；腰椎间盘突出症；临床疗效
近年来，腰椎间盘突出症发病率越来越高，腰椎间盘突出症是指由于某些原因造成纤维环破裂，髓腰部在运动时就会有痛感【1】。目前，对腰椎间盘突出症的治疗手段多采用针刺疗法，在一定程度上能够缓解患者的疼痛，但效果不太明显，会随时间而丧失作用。因此，寻求一种有效治疗腰椎间盘突出症的方法迫在眉睫。本研究选取近一年来本院行接诊的腰椎间盘突出症患者90例，对患者行电针疗法和温针灸疗法，探讨温针灸疗法的治疗效果，分析情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取我院2016年7月到2017年7月期间接诊的腰椎间盘突出症患者90例，观察组和对照组各45例。其中，观察组男性患者有27例，女性患者有18例，年龄29~70岁，平均年龄（55.21±6.12）岁，病程1.3~15.4年，平均病程（9.4±2.5）年；对照组男性患者有25例，女性患者有20例，年龄27~69岁，平均年龄（54.68±6.35）岁，病程1.2~17.2年，平均病程（10.1±2.1）年。经统计学分析，两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可作对照比较观察。
1.2 纳入标准
所有患者均经CT检查确诊为腰间盘突出，且符合《中医病症诊断疗效标准》。①腰椎间盘突出明显，椎板及黄韧带肥厚、椎管变窄；②近一个月腰椎间盘反复疼痛，小便难以排除；③运动时腰部痛感增强，腰椎有明显凸出现象【2】。
1.3 排除标准
排除对治疗药物过敏者，以及有严重神经系统疾病、精神病、高血压、心脏病等疾病患者，哺乳期和妊娠期妇女【3】。
1.4 诊断标准
采用WOMAC膝关节自评量表，对患者疼痛程度进行评估分析。轻度疼痛VAS平均值为（2.57±1.04）分；中度疼痛VAS平均值为（5.18±1.41）分；重度疼痛VAS平均值为（8.41±1.35）分。
1.5 治疗方法
对照组患者行电针疗法，每日一次。让患者平躺，对皮肤进行常规消毒后将针刺入腧穴得气后，在针的尾端处通入电流（接近人体承受能力的范围内，从小到大逐步增加），直至患者出现酸胀或肌肉明显有收缩现象时停止通电，一般为15~20分钟，电量降至0时才可将针缓慢拔出。治疗过程中严格控制电流强度，严防电流过高对人体神经及其他组织器官造成不可挽救的伤害【4】。
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观察组患者行温针灸疗法，每日一次。让患者平躺，全身选取大肠俞、脾俞、穴肾俞等穴位共11处，局部选取血海、足三里等主穴共4处，对皮肤进行常规消毒后使用28号2寸毫针直刺直至患者有酸麻沉胀的感觉，再将约2厘米的艾卷将尾针包裹，点火加温，15~20分钟后将针缓慢抽出。在针灸过程中要严格控制好温度，避免温度过高造成皮肤烫伤【5】。
以上治疗方法疗程均为8周，4周为一个疗程。治疗期间禁止食用辛辣等刺激性食物，禁止抽烟喝酒，尽量减少剧烈运动和重体力活。
1.6 观察指标
比较两组患者VAS评分值，观察两组治疗前后腰间盘突出症状有无改善。
1.7统计学方法
对本次研究各项记录数据运用SPSS21.0统计学软件分析处理，计量资料用（±s）表示，行t检验；P＜0.05为对比组间差异显著，具有统计学意义。
2 结果
治疗前，两组VAS评分对比没有明显差异，不具有统计学意义，P>0.05；在一年的随访中发现，两组患者的VAS评分值均有明显降低，但观察组降低差值显著低于对照组，观察组患者VAS平均值为（2.75±1.24），疼痛感明显降低，对照组患者VAS平均值为（4.15±1.36），组间对比差异明显，有统计学意义，P<0.05。见表1。
表1 两组患者VAS评分情况比较（±s）
组别 例数 治疗前 治疗后
观察组45 8.54±1.312.75±1.24
对照组45 8.38±1.544.15±1.36
T---0.535.10
P--->0.05<0.05
3 讨论
腰椎间盘突出症多发生于从事重体力活、白领等长期保持一种姿态的人群，容易致使腰部局部压力过大，血管流动受阻，使脊髓神经受压造成的腰部疼痛。如果不及时治疗会出现大小便失控、下肢瘫痪等不良结果，严重影响患者的正常生活，对患者的身体健康也造成了一定的威胁。
电针疗法利用针和电刺激腧穴，准确的测定人体的电流强度，促使肌肉收缩，使其张力提升，进而促进人体的新陈代谢，加强免疫能力，消除炎症，达到止痛的目的。此外，电针疗法不需要人为操作，通过控制电流的强度来操作，大大节省了人力。但电针疗法需要准确把握人体电流，过高会对患者神经产生一定的影响，造成人体内部器官发生反应，严重情况下会发生机械性的病变，更甚者会造成触电伤亡的现象。因此，寻求一种有效的预防措施和治疗手段，减少不良后果的产生，显得尤为重要。
温针灸疗法治疗腰椎盘突出症从古至今一直在沿用，备受人们的关注。该疗法主要是借艾灸点火时的热量通过针传递到骨髓深处，以疏通经络，祛除体内湿气寒气，打通人体血脉，让血液循环流动，使体内淤血逐渐消散。此外，温针灸疗法用针刺使脊神经和周围血管产生应激反应，促进神经递质释放出的K+、Ca2+等化学物质的含量发生一定的变化，组织神经信息传导，使局部气血顺畅运行，进而达到消肿止痛的目的。
本次研究中发现，一年的随访中发现，两组患者的VAS评分值均有明显降低，但观察组降低差值显著低于对照组，观察组患者VAS平均值为（2.75±1.24），疼痛感明显降低，对照组患者VAS平均值为（4.15±1.36），组间对比差异明显，有统计学意义，P<0.05。
综上所述，温针疗法治疗腰椎间盘突出症临床治疗效果理想，能够有效减轻患者腰椎间疼痛感，可将降低会人体造成的伤害，艾灸相比于其他化学物质来说，安全性更高，作用于人体后的副作用小，可大力推广应用。
参考文献：
[1]刘霞.温针灸为主治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].现代中西医结合杂志，2012，18（6）：641，658.
[2]海鹏，卢添娇，上官洁琼等.温针灸结合中药热敷治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].上海针灸杂志，2016，35（2）：189-191.
[3]秦玉革.温针脊神经为主治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].针灸临床杂志，2014，26（2）：35-37.
[4]吴雪梅.温针灸治疗腰椎间盘突出症43例临床观察[J].河北中医，2013，32（2）：239.
[5]易建良，杨帆，冯新国等.温针治疗腰椎间盘突出症疗效观察及对血IL-1a、CGRP的影响[J].上海针灸杂志，2014，33（7）：662-664.
论文作者:邹婷1,沈付兰2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/14
标签：患者论文; 针灸论文; 腰椎间盘突出论文; 电针疗法论文; 对照组论文; 平均论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;