（宜宾骨科医院 四川 宜宾 644000）
【摘要】目的：探讨单纯性肋骨骨折在肋骨带外固定基础上，加用血府逐瘀汤加减方案治疗对疼痛程度和病程及预后的影响。方法：选择单纯性肋骨骨折患者100例，均为我院胸外科2017年1月－2018年12月收治，随机分组。单用肋骨带外固定方案治疗（对照组，n=50）与加用血府逐瘀汤加减方案治疗（观察组，n=50）疼痛评分、康复指标、治疗效果开展对比。结果：两组骨折患者治疗前疼痛评分无显著差异（P＞0.05），治疗后均有程度不等下降，且观察组下降程度较对照组更为显著（P＜0.05）。观察组住院时间、骨折愈合时间均少于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗总有效率经评估为98.0%，高于对照组82.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：单纯性肋骨骨折在肋骨带外固定基础上，加用血府逐瘀汤治疗，可有效缓解疼痛，缩短康复进程，提高治疗效果。
【关键词】单纯性肋骨骨折；血府逐瘀汤加减；疼痛评分；骨折愈合时间；手术效果
【中图分类号】R87 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）21-0222-02
肋骨带外固定为临床常用对单纯性肋骨骨折治疗的方法，在减轻疼痛、促进愈合方面可发挥一定作用，但就持续镇痛而言，效果欠佳。中医认为，由骨伤引发的筋脉、肌肉损伤，不管存在血瘀不通或气滞不通，均可引发疼痛，故治宜活血化瘀，行气止痛［1-2］。本次研究选取相关病例，在肋骨带外固定基础上，取血府逐瘀汤加减方联用，取得了理想效果，现总结结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择单纯性肋骨骨折患者100例，均为我院胸外科2017年1月－2018年12月收治，均经影像学检查确诊。随机分组，观察组50例，男29例，女21例，年龄29～65岁，平均（42.71±4.16）岁；对照组50例，男27例，女23例，年龄27～66岁，平均（42.75±4.12）岁。组间一般资料可比（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组单用常规肋骨带外固定方案治疗。观察组取血府逐瘀汤加减方加用，组方：桔梗12g，枳壳15g，川楝子10g，生地15g，赤芍10g，川牛膝15g，延胡索10g，川芎10g，柴胡10g，桃仁10g，红花10g，炙甘草3g。水煎取汁液500ml，早晚分服，共用2周。
1.4 观察指标
（1）对比两组手术前、术后2周疼痛评分，即采用视觉模拟评分法评估，以0-10分为评估范围，分值越低，提示疼痛程度越轻；（2）对比两组住院时间、骨折愈合时间；（3）对比两组手术治疗总有效率。
1.5 评定标准
依据《中医骨伤科病症诊断疗效标准》评定。治愈：呼吸及咳嗽疼痛、肿痛等症状消失，断端愈合，骨折对线对位理想；好转：局部压痛或轻微疼痛，断端基本愈合，骨折对位对线尚可；改善：骨折对位对线，或未获取有效对位，但功能尚可发挥；未愈：断端畸形，骨折未愈合，功能障碍。
1.6 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 疼痛评分
两组骨折患者治疗前疼痛评分无差异（P＞0.05），治疗后均有程度不等下降，且观察组下降程度较对照组更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组疼痛评分对比 （x-±s，分）
注：＊与对照组比较P＜0.05。
3.讨论
肋骨骨折为临床胸外科领域多发生创伤类型，可对肋间神经形成程度不等的刺激，在患者咳嗽及深呼吸时，即可引发剧痛。若为多根肋骨骨折，则可明显增加胸壁血管损伤、肺部撕裂风险，并发血气胸，促使患者生命安全受到威胁。在采用肋骨带外固定基础上，取血府逐瘀汤加用，方中桃仁、红花、当归、赤芍、牛膝可活血祛瘀；生地配伍当归，又可祛瘀养血；同时与赤芍联用，可凉血；加柴胡、枳壳、牛膝、桔梗，可畅通气血，上通下达；川楝子、延胡索，均可起到理想止痛、行气、活血作用。甘草对诸药调和，共起行气镇痛、祛瘀生新之效［3-4］。结合本次研究结果示，观察组疼痛程度明显轻于对照组，术后康复时间短于对照组，有效率高于对照组。
综上，单纯性肋骨骨折在肋骨带外固定基础上，加用血府逐瘀汤治疗，可有效缓解疼痛，缩短康复进程，提高治疗效果。
【参考文献】
[1]陈向明.欧锐金.血府逐瘀汤加减联合双柏散外敷治疗下肢骨折后肿胀40例临床观察[J].中国民族民间医药，2016,24(18)：90-91,94.
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[3]马志刚，李艳.血府逐瘀汤对肋骨骨折伴血胸患者凝血功能及疗效的影响[J].辽宁中医杂杂，2016,43(7)：1432-1434.
[4]娄世龙，屈明磊，曹玉净.消瘀止痛散联合肋骨固定带治疗闭合性肋骨骨折的临床观察[J].2018，10(282)：100-102.
论文作者:何强, 刘国江,尹才芳
论文发表刊物:《医药前沿》2019年21期
论文发表时间:2019/9/16
标签：肋骨论文; 单纯性论文; 疼痛论文; 对照组论文; 评分论文; 基础上论文; 患者论文; 《医药前沿》2019年21期论文;