湖南省张家界市桑植县民族中医医院 湖南桑植 427100
【摘 要】目的：探讨负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床护理方法及护理效果。方法：选自2012年1月至2014年12月我院收治的慢性骨髓炎患者80例，将其平均分成2组，分别命名为A组和B组。对2组患者均进行负压封闭引流治疗，在此基础上，对A组患者实施全面护理，对B组患者实施常规护理。结果：A组患者护理有效率高达100%，显著高于B组患者。且A组患者感染率及复发率低于B组患者。结论：针对于负压封闭引流治疗慢性骨髓炎患者实施全面护理，能够提高护理的效果，确保护理的安全。因此，在对负压封闭引流治疗慢性骨髓炎患者护理中可首选全面护理方法进行护理，该种护理方法具有临床推广的价值。
【关键词】负压封闭引流；慢性骨髓炎；护理
慢性骨髓炎是临床上较为棘手的疾病，其病情复杂，病程长，易并发慢性窦道、皮肤瘢痕、骨折、骨缺损，手术失败率、感染复发率高，给患者精神和经济带来难承受的负担，该疾病治愈难，对患者的影响大，很多患者由于长期久治不愈，出现严重的心理及精神问题，严重的影响到患者的身心健康及生活质量。因此，在临床上，一方面需寻找有效的治疗方式，对慢性骨髓疾病进行有效的治疗，与此同时，在治疗的过程中，还应该对患者进行针对性的护理，以进一步提高治疗的疗效，实现患者疾病的彻底康复，提高患者的远期生活质量。因此，从此点出发，在本次的研究中，对2组患者均应用了目前在临床上治疗慢性骨髓炎效果较好的负压封闭引流技术进行治疗，在此过程中，对A组患者实施了全面护理，并与B组患者实施的常规护理方法进行了有效的对比，现进行具体的研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
A组40例患者中男性患者22例，女性患者18例，年龄在35岁到72岁之间，平均年龄为45.3士1.1岁。B组40例患者中男性患者21例，女性患者19例，年龄在34岁到73岁之间，平均年龄为46.1士1.4岁。
1.2 方法
对2组患者均采用负压封闭引流术进行治疗，彻底清除窦道、瘢痕及周围坏死组织，如有内固定应先拆除，根据髓腔的体积裁剪泡沫敷料的大小，清创彻底后将泡沫敷料填塞病灶，用生物半透膜覆盖密封创面。手术结束后连接一次性负压袋送患者回病房，立即连接中心负压吸引器装置，调整负压在125~450 mmHg之间。对2组患者在进行负压封闭引流治疗的过程中，采取不同的方法对患者进行护理。对B组患者实施常规护理。主要是对患者进行规范性的引流操作，依据医生的要求对患者身体的情况进行密切的观察。对A组患者实施全面护理，具体的护理措施包括如下几个方面：①进行负压调节。负压调节的目的主要是为了确保引流的通畅，保持有效的负压引流。护士需根据患者的实际情况，对患者进行有效的负压调节。护士需观察引流内管的形态，如果形态较为突出，并且薄膜下无积液，说明负压引流非常通畅。护士需每隔2个小时观察1次负压表，以确保负压的标准，实现负压引流的通畅[1]。②对引流液进行观察。对引流液进行观察的主要目的在于了解引流液的性质。如果引流液处于暗红色，说明引流正常。如果引流液处于鲜红色，则说明引流不正常，需要及时的对其进行处理，以确保患者的生命安全。此外，护士还应该注意，观察引流量，如果引流量较少，可能存在着堵塞的情况，应积极的查找原因，并且对其进行及时的处理，以确保对患者的科学护理和高效护理。③更换负压瓶。在护理中，护士应注意负压瓶的更换频率，一般应每天就进行一次更换。并且在更换的过程中，护士需保证无菌操作，切断感染源，确保对患者的护理安全。④其他护理。除了上述几方面的护理措施之外，护士还需要对患者进行心理护理。在负压封闭引流治疗的过程中，患者情绪状态非常不稳定，影响到治疗和护理的安全，因此，护士应鼓励患者保持乐观的心态，积极的配合护士的护理操作，减少精神压力，这样才能够实现最佳的护理效果，确保患者疾病的快速康复[2]。此外，护士还需要对患者进行健康教育，使患者规避一些不健康行为，避免对治疗造成影响，确保患者治疗及护理工作的顺利进行。
1.3 临床观察指标
对2组患者临床护理的有效性、感染发生率进行对比观察，并且对2组患者进行为期半年的随访，了解患者疾病是否出现复发，对2组患者半年内的复发率进行对比观察。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
近些年来，随着我国医学技术水平的不断提升，在治疗慢性骨髓炎疾病方面，逐渐的开始应用负压封闭引流技术，该种治疗方法具有较为显著的优势，具体包括如下几个方面：①能够促进创面的彻底愈合。由于负压封闭引流术引流的方式是由点到面，能够循序渐进，有助于坏死组织毒性产物的排除和消解，进而患者创面愈合效果更佳。②引流时间较长，能够提高引流治疗的效果[3]。③感染等并发症的发生率较低。由于负压封闭引流技术主要采取的是持续封闭的状态，能够有效的阻止细菌的侵入，进一步降低感染的发生率，确保对患者的治疗效果[4]。而在对慢性骨髓炎患者采用负压封闭引流治疗的过程中，还应该对患者进行科学的护理，在本次的临床研究中，针对于A组患者实施全面护理，在护理工作结束后，与B组患者实施的常规护理进行了临床对比，从本次研究的结果上看，A组患者护理有效率高达100%，显著高于B组患者。且A组患者感染率及复发率低于B组患者。可见，在负压封闭引流治疗的过程中，对患者进行一系列的全面护理操作，包括：负压调节、对引流液进行观察、更换负压瓶、心理护理以及健康教育等等能够提高护理的效果，慢性骨髓炎患者治愈率高，感染率及复发率低。因此，可将全面护理方法作为负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的首选治疗方法，该种治疗方法可进行临床上的广泛性推广[5]。
参考文献：
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[5]邹丽.封闭负压引流治疗慢性骨髓炎的护理观察[J].华夏医学.2010，15（05）：223-224.
论文作者:陆桂香
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/15
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