新疆托里县人民医院 834500
摘要：目的：对处方点评对临床合理用药的效果予以分析和探讨。方法：将2014年1月至2015年12月期间我院开出的400张处方随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组采用常规的处理方式处理处方，观察组采用处方点评制度介入改进。将两组处方不合理处方比例进行观察和比较。结果：观察组不合理处方比例明显低于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：处方点评对临床合理用药有着十分重要的意义，可以显著改善处方的基本指标，降低不合理处方的发生率，可以有效提高临床的合理用药水平，避免因为不合理用药而导致的不良反应的发生，值得我们在临床上进一步的推广和使用。
关键词：处方点评；临床合理用药；效果评估
药物的使用是一把双刃剑，使用不当或者用药不合理会导致药源性疾病的发生[1]。据统计，有很大一部分的药品使用方法不合理，也有很大一部分的患者未能正确使用药物，这对患者的身体健康带来了极大的隐患。有很大一部分患者是死于不合理用药而非疾病本身，这也导致许多医患纠纷因此而产生，加剧了医患之间的矛盾。本次研究通过对2014年1月至2015年12月期间我院开出的400张处方进行回顾性分析，旨在对处方点评对临床合理用药的效果予以分析和探讨。具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年1月至2015年12月期间我院开出的400张处方随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组200张处方，采用常规的处理方式处理处方，观察组200张处方，采用处方点评制度介入改进。
1.2方法
开展处方点评，建立处方点评小组，由本院的药师和医师以及医疗质量控制专家组成，制定关于处方点评的相关工作流程和方法，由药剂科抽取处方进行点评，对于合格处方、不规范处方、不适宜处方、超常处方等进行点评并且记录，然后再由主治医师以及医疗质量控制专家进行确认，确认无误后对不合理用药采取相应的解决措施。
1.3观察指标
将处方点评的结果分为合格处方、不规范处方、不适宜处方、超常处方四种：（1）不规范处方：未注明患者年龄、性别以及其它特殊生理特点的条件，对具有年龄依赖性的药物未表明，对需要皮试的药物以及处方的修改日期和签名未注明；（2）不适宜处方：用药不适宜，适应症不适宜，用药途径或者药品剂型不适宜，药物的用法用量不适宜，联合用药不适宜等；（3）超常处方：无正当理由开具高价药物，无正当理由为同一患者开具两种药理作用相同的药物，无正当理由开具与患者病情不符合的药物。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计数资料用n表示，用X2进行检验，P<0.05表示两组差异具有统计学意义。
2结果
观察组不合理处方比例明显低于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。具体情况如表1所示。
3讨论
随着近些年来医疗水平的不断进步，抗生素的种类也在日益增多。尤其是医院大量使用抗生素，加剧了不合理用药，没有充分了解患者和疾病的病理生理状况[2]。引起不合理用药的原因主要有以下几个方面；（1）医生的医生的学术和治疗水平不过关，医生的知识信息更新不及时，医生的责任心不够强，临床用药监控不到位，医德医风不正；（2）药师在审查过程当中对于处方审查的不够严格，在调剂配发过程中出现了失误，没有与医生交流与协作，导致没有对医生做出有效的用药指导；（3）护士没有正确的执行医嘱，在给药过程中操作出现失误；（4）患者的依从性不高或者不依从。不合理用药可能导致延误最佳的治疗的时机，导致患者的病情恶化加重，给患者的身体健康带来极大的危害，导致医药资源在很大程度上被浪费，不合理的使用药物还有可能导致产生药物不良反应和药源性疾病，甚至有可能造成医疗事故，引发医患纠纷，因此对与不合理用药我们应该尽量避免[3]。
本次研究通过对2014年1月至2015年12月期间我院开出的400张处方进行回顾性分析，旨在对处方点评对临床合理用药的效果予以分析和探讨。发现观察组不合理处方比例明显低于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。合理用药的情况下很少发生不良反应，我们也应该注意观察患者用药后的不良反应，确定开具的处方的合理性。通过对处方进行点评，规范医生的处方行为，提高医生的学术和治疗水平，保证医生的知识信息更新，提高医生的责任心，加强临床用药监控，杜绝乱用滥用药物，减少抗菌药物的使用频率和用药量。加强对于不合理处方的管理，加强和完善医院的信息系统，对于开具不合理处方的医生进行通报批评，并且加大奖惩力度，对于开具不合理处方的医生应该酌情进行惩罚。
综上所述，处方点评对临床合理用药有着十分重要的意义，可以显著改善处方的基本指标，降低不合理处方的发生率，可以有效提高临床的合理用药水平，避免因为不合理用药而导致的不良反应的发生，值得我们在临床上进一步的推广和使用。
参考文献：
[1]王丽翠.基层医院处方点评制度对临床不合理用药的干预效果分析[J].当代医学，2014，20（21）：135-136.
[2]冯雪科.处方点评制度对临床合理用药影响的调查分析[J].实用临床医学，2014，15（5）：130-133.
[3]唐志立，唐捷，王丽等.合理用药处方点评体系的构建及实施效果分析[J].中国药业，2015，24（23）：106-108.
论文作者:闫海凤
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
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