太仓市第一人民医院 重症监护室 215400
【摘要】目的：探讨3M伤口保护膜联合造口护肤粉治疗失禁性皮炎（IDA）的应用效果。方法：将I~Ⅲ度IDA患者40例随机分为2组，治疗组20例采用3M伤口保护膜联合造口护肤粉治疗，对照组20例采用炉甘石洗剂治疗，比较两组皮炎愈合时间、疗效及再复发率。结果：治疗组皮炎愈合时间（2.3±0.4）d明显短于对照组（5.0±1.9）（P＜0.05）。治疗组的总有效率为100%，明显高于对照组70%（P＜0.05）。随访期间治疗组未见再复发病例，对照组再复发4例，再复发率为20%。结论：3M伤口保护膜联合造口护肤粉治疗IDA起效快，疗效好，复发率低，临床应用价值大。
【关键词】3M伤口保护膜；造口护肤粉；失禁性皮炎
【中图分类号】R658.2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-062-01
失禁性皮炎（IDA）主要是因大小便失禁而导致女性阴唇、男性阴囊、会阴部、臀部、腹股沟、大腿内侧等部位受大小便刺激而出现的局部皮肤炎症性表现[1]，以红斑、红疹、浸渍、溃烂等为主要症状，部分患者可伴有感染。IDA会给患者带来不小的痛苦，同时护理难度也较大。[2]本院采用3M伤口保护膜联合造口护肤粉治疗IDA，获得了满意的效果，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
病例为2014年5月~2016年1月40例IDA患者，男27例，女13例，年龄69～92岁，I度14例，Ⅱ度20例，Ⅲ度6例，排除患有糖尿病及过敏性体质的患者，在患者或患者家属知情的情况下，将其随机分为治疗组与对照组各20例，两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
治疗组：患者每次便后用温水对局部皮肤进行清洁，并用生理盐水棉球清洗，待皮肤干后撒上造口护肤粉，抹匀，然后再对患处喷洒3M伤口保护膜，每日2~3次，必要时可增加次数。[3]对照组：清洁皮肤过程同治疗组，待皮肤干后直接对患处涂炉甘石洗剂，每日2~3次，必要时可增加次数。[4]两组均做到皮肤及床铺保持清洁、干燥，同时每隔2h翻一次身。[5]
1.3观察指标
比较两组皮炎愈合时间、疗效及再复发率。疗效判定标准[6]：治愈：皮肤症状完全消失；好转：皮肤症状有明显改善，溃烂基本愈合；无效：不满足上述标准。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，检验水准α=0.05。
2结果
治疗组皮炎愈合时间（2.3±0.4）d明显短于对照组（5.0±1.9）（P＜0.05）。治疗组的总有效率为100%，明显高于对照组70%（P＜0.05）。见表1。随访期间治疗组未见再复发病例，对照组再复发4例，再复发率为20%。
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表1两组治疗效果比较［例（％）］
组别 治愈 好转无效 总有效
治疗组（n=20）16（80）4（20）0（0） 20（100）
对照组（n=20）9（45） 5（25）7（35）33（70）
3讨论
IDA主要常见于老年患者。老年患者机体功能减退，或多或少都存在一些生活自理能力障碍，大小便失禁后十分容易出现IDA。[7]传统护理IDA的方法主要包括保持局部皮肤清洁与干燥，以及使用一些皮肤保护剂于患处喷洒治疗，但往往只对轻、中度可起到较满意的效果，对于重度的效果不尽人意，愈合时间较长。[8]虽然也可通过控制大小便失禁来减少皮炎的发生，如采取短时间内留置导尿管、更换卫生棉条、按时填塞肛门或是服用止泻药等方法，但带给患者的痛苦较大，可引起患者出现或加重腹胀、腹痛、便秘等症状，甚至还可能会导致尿路感染[9]。
本院采用3M伤口保护膜联合造口护肤粉治疗IDA，结果显示，治疗组皮炎愈合时间（2.3±0.4）d明显短于对照组（5.0±1.9）d；总有效率为100%，明显高于对照组70%，且随访期间治疗组未见再复发病例，而对照组再复发率为20%。造口护肤粉的组成成分有瓜尔豆胶、羧甲基纤维素钠及黄原胶，[10]主要用在造口周围皮肤患处的治疗，其吸收能力比较强，所以可对造口排泄物进行有效吸收，从而保持造口周围皮肤处于干爽的状态，避免皮肤受刺激与损伤；而且它还可有效促进皮炎、皮肤溃烂的愈合。[11]3M伤口保护膜不含酒精，患者疼痛少，喷在皮肤患处后可在皮肤表面形成一种保护膜，而且该保护膜呈无色透明状，所以十分方便创面的观察。[12]而且具有防水、防摩擦的效果，但不会影响膜内外氧气、二氧化碳及水分的交换，能够隔绝排泄物，从而保护局部皮肤。
综上所述，3M伤口保护膜联合造口护肤粉治疗IDA起效快，疗效好，复发率低，临床应用价值大。
参考文献：
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论文作者:芮妍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
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