（中江县人民医院普外科 四川德阳 618100）
【摘要】目的：探析胃癌患者术后应用心理护理干预对负性情绪、疼痛、睡眠时间的影响。方法：选择我院2014年1月—2017年3月期间接受手术治疗的64例胃癌患者为研究对象，按照随机数字表法均分为两组，即常规组与试验组，各32例。常规组患者予以常规护理，试验组患者予以心理护理干预，统计分析两组患者的负性情绪、疼痛程度及睡眠时间。结果：试验组患者抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分均低于常规组患者，睡眠时间长于对照组患者，组间对比具有明显差异（P＜0.05）。结论：在胃癌患者术后实施心理护理干预，能够明显减轻患者负性情绪与疼痛程度，改善睡眠状况，具有很高的临床应用价值。
【关键词】胃癌；心理护理干预；负性情绪；疼痛；睡眠时间
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）21-0295-02
胃癌是一种较为常见的消化系统恶性肿瘤，具有较高的发病率与死亡率，对患者生存质量与生命安全造成了极大的影响[1]。现今，临床多采用胃癌根治术予以治疗，能够有效去除病灶，临床效果良好，但术后患者易产生不良情绪，并出现不同程度的疼痛，导致睡眠质量受到影响，进一步影响治疗效果。为此，一定要加强护理干预。本文通过对我院2014年1月—2017年3月期间接受手术治疗的64例胃癌患者的分组研究，探讨心理护理干预的应用效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月—2017年3月期间接受手术治疗的64例胃癌患者为研究对象，按照随机数字表法均分为两组，即常规组与试验组，各32例。常规组患者中，女性15例，男性17例；最小年龄为35岁，最大年龄为73岁，平均为（51.1±5.2）岁。试验组患者中，女性16例，男性16例；最小年龄为36岁，最大年龄为71岁，平均为（51.3±5.1）岁。统计分析患者一般资料可知，两组比较不具明显差异（P＞0.05），具有比较意义。所有患者均自愿参加本次研究，签署了知情同意书，符合伦理学要求。
1.2 方法
常规组患者予以胃癌病人常规护理，即向患者进行健康宣教、术前准备、术后观察、管道护理、日常生活护理等。在此基础上，试验组患者予以心理护理干预，即（1）心理疏导：因为病痛折磨，易导致患者出现焦虑、抑郁等负性情绪，此时，护理人员应积极和患者沟通，了解患者的心理需求，从而尽量满足患者的合理需求，提高患者满意度，促使患者积极配合治疗与护理；同时，向患者讲述成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心，以此减轻患者心理压力，积极、乐观的面对疾病。（2）积极与患者家属沟通，侧面了解患者对疾病的认识和态度，根据病人的心里承受能力采取保护性医疗。鼓励患者家属参与病人的生活护理，充分发挥家庭，社会的支持功能。（3）认知行为干预：护理人员可通过健康宣教、聊天等方式向患者介绍用药事项、治疗方法及其有关知识，并通过音乐疗法、肌肉放松疗法等疏导患者不良情绪，改善患者心理状态。在音乐疗法中，通过明朗、轻快、舒缓音乐的播放，缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，使患者身心尽量放松[2]。（4）睡眠干预：向患者讲述“做梦”的原理及有关知识，让患者科学面对此问题，减少安眠药物服用剂量，逐步削弱患者对安眠药物的依赖性，以此改善患者睡眠状况；同时，尽量为患者创设一个安静、舒适、轻松的睡眠环境，从而提高患者睡眠质量。
1.3 观察指标
统计分析两组患者的负性情绪、疼痛程度及睡眠时间。（1）负性情绪：采用抑郁自评量表、焦虑自评量表评估患者护理前后的负性情绪，分值在0～100分之间，临界值为50分，即轻度抑郁、焦虑为50～60分，中度抑郁、焦虑为60～70分，重度抑郁、焦虑为＞70分，得分越高，抑郁、焦虑程度越大[3]。（2）疼痛程度：采用数字评分法（NRS）予以评估，无痛为0分，轻度疼痛为1～3分，中度疼痛为4～6分，重度疼痛为7～10分。
1.4 统计学处理
在统计学软件SPSS21.0中输入两组患者的抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分睡眠时间等数据，用（x-±s）形式表示，并对数据进行t检验，倘若P＜0.05，组间对比具有明显差异。
2.结果
2.1 比较分析两组患者的负性情绪
护理前，两组患者抑郁评分、焦虑评分比较，不具明显差异（P＞0.05）；护理后，试验组患者抑郁评分、焦虑评分均低于常规组患者，组间对比具有明显差异（P＜0.05），见表1。
2.2 比较分析两组患者的疼痛程度
常规组患者疼痛评分为（5.1±0.4）分，试验组患者疼痛评分为（3.3±0.4）分。统计分析可知，试验组患者疼痛评分低于常规组患者，组间比较具有明显差异（t＝18.0000，P＝0.0000＜0.05）
2.3 比较分析两组患者的睡眠时间
常规组患者睡眠时间为（6.2±1.1）h，试验组患者睡眠时间为（8.7±1.2）h。统计分析可知，试验组患者睡眠时间长于常规组患者，组间比较具有明显差异（t=8.6874，P=0.0000＜0.05）
3.讨论
胃癌是临床中较为常见的一种恶性肿瘤，病死率仅次于肺癌、肝癌。现今，手术是治疗胃癌的首选方法，其中胃癌根治术应用最为普遍为，但胃癌根治术的术后恢复较慢、并发症较多、创伤较大，导致治疗效果并不理想。为此，应加强护理干预，从而进一步提高治疗效果。
在临床护理工作中，心理护理就是护理人员利用心理学知识与技术评估患者出现与潜在的心理问题，掌握患者的心理需求与心理状态，从而给予患者最大的支持与帮助，满足患者心理需求，解决患者实际问题，以此构建良好的护患关系，提高患者配合积极性，取得理想的护理效果。随着医疗卫生事业的快速发展，心理护理在临床护理工作中的作用越来越突出，在各护理环节中得到了广泛应用，并取得了良好的护理效果，有利于患者尽快康复。
本文研究结果为：试验组患者抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分均低于常规组患者，睡眠时间长于对照组患者，组间对比具有明显差异（P＜0.05），此研究结果与相关文献报道[4]非常相似，进一步说明，心理护理干预对改善胃癌患者术后负性情绪、疼痛及睡眠时间有着十分积极的作用，可在临床中广泛应用与普及。
总而言之，在胃癌患者术后实施心理护理干预，能够明显减轻患者负性情绪与疼痛程度，改善睡眠状况，具有很高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]吴琳珊，华宏妹.多模式腹腔冲洗应用于胃癌术后吻合口漏的护理一例[J].中华结直肠疾病电子杂志，2017，6(1):72-74.
[2]沈娟月，俞耀军.综合性护理干预对胃癌患者术后胃肠功能及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53(17):154-157.
[3]徐丹，陈力.系统护理对胃癌术后住院患者疾病不确定感影响的研究[J].中国现代医生，2014，10(20):73-75，80.
[4]张姣姣.心理护理干预对胃癌术后患者负性情绪、疼痛及睡眠时间影响的研究[J].中国继续医学教育，2016，8(33):263-264.
论文作者:邓玉
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/6
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