（潍坊市高新区人民医院；山东潍坊261000）
【摘要】目的：总结泌尿外科患者留置双J导管的并发症、护理干预方法以及价值。方法：选择72例泌尿外科留置双J导管患者，按照1:1比例分为优质护理干预的观察组、常规护理的对照组。对比两组患者并发症情况、生活质量情况。结果：观察组患者并发症发生率低于对照组、生活质量评分高于对照组，经统计学计算P<0.05。结论：泌尿外科留置双J导管配合优质护理干预利于降低并发症、提高生活质量，具有推广价值。
【关键词】：泌尿外科 双J导管 生活质量 并发症 护理干预
引言：
基于泌尿外科手术的特殊性，很多患者需要留置双J管以保证吻合口的有效愈合、降低术后漏尿以及输尿管梗阻问题[1]。但是，双J管留置时间较长，会增加异物感染发生率等相关并发症问题，影响患者术后恢复以及生活质量[2]。所以，双J管留置期间的护理干预尤为重要。基于此，本文就我院需要留置双J管的泌尿外科患者为例，总结护理干预价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验患者选自2016年3月-2017年5月，肾盂、输尿管切开取石术以及输尿管镜下气压弹道碎石、取石术患者各21例，经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石、取石术患者以及输尿管狭窄扩张术患者各15例，术中均放置双J管，总计72例。按照1:1比例分组，各36例。观察组：男性20例，女性16例；年龄28-70岁，均值（42.60±3.60）岁。对照组：男性22例，女性14例；年龄26-71岁，均值（43.30±3.20）岁。患者性别、年龄、疾病手术类型等组间一般资料对比，P>0.05。
1.2方法
对照组：36例泌尿外科患者接受常规护理。即遵医用药、生命体征监测、基础护理等。
观察组：36例泌尿外科患者接受优质护理。（1）层级全责护理。整理患者基本资料，并根据患者病情分级情况合理安排护理工作人员，确保工作的有效开展和全程无缝护理。（2）留置双J管知识宣教。护理人员在掌握患者手术时间以及双J管留置时间等基本情况的基础上向患者、家属说明双J管留置的价值，并对患者饮食、排尿等进行指导和护理，阐述双J管留置重要性。另外，告知患者、家属双J管留置期间的相关并发症问题，在发现患者有并发症倾向的情况下进行对症治疗。（3）并发症预防。尿路刺激征预防：双J导管放置不当、移位、异物不适均会导致,可以通过调整体位、解痉治疗以及调整双J导管位置等方式进行处理。血尿：血尿与置管期间活动、膀胱黏膜损伤有关。叮嘱患者术后卧床休息，鼓励患者饮水并进行止血药物治疗，达到预防血尿的效果。感染：双J导管被血块堵塞后患者有明显的寒战、发热等急性感染问题，需要通过鼓励患者饮水、维持导尿管通畅、合理应用抗生素进行预防。（4）强化沟通。护理人员在了解患者心理状态的基础上，针对患者心态进行心理护理，鼓励患者主诉并做好情绪安抚工作。同时，和家属沟通期间进行家属心理疏导。
1.3观察指标
观察泌尿外科患者血尿、尿路感染、移位、尿路刺激征并发症发生率以及躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能生活质量评分。
1.4统计学方法
经SPSS21.0完成72例患者实验数据计算。并发症发生率以%表示，X2检验；生活质量评分以X+S表示，t检验。P<0.05，观察指标统计学意义标准。
2 结果
2.1并发症情况对比
两组留置双J管患者具体并发症情况见表1。经统计学计算，观察组泌尿外科患者血尿、尿路感染、移位、尿路刺激征发生率均低于对照组，P<0.05。
3 讨论
当前，留置双J管在泌尿外科术中较为常见，利于减少创伤、降低术后感染、促进伤口愈合、预防输尿管狭窄[3]。但是，长期置于患者体内造成了患者明显的身心不适状态，导致尿路刺激征、血尿、尿路感染等并发症问题，降低患者生活质量，所以护理配合尤为重要[4]。优质护理干预侧重双J管留置期间的并发症护理、有效沟通、留置双J管知识宣教以及层级全责护理等方面，有效降低了并发症问题并提高了患者生活质量[5]。
本文就不同护理干预的两组留置双J管的泌尿外科患者进行生活质量、并发症情况对比。结果显示：观察组、对照组患者血尿、尿路感染、移位、尿路刺激征发生率分别为8％、8％、3％、8％、44％、39％、33％、56％，经统计学计算并发症发生率对比观察组低于对照组P<0.05。另外，组间生活质量评分对比，观察组均高于对照组，P<0.05。
结语：
综上所述，优质护理配合泌尿外科留置双J导管在并发症预防、生活质量提高方面价值突出，具有实施价值。
参考文献：
[1]王莲芬.泌尿外科患者留置双J导管并发症的观察及护理[J].大理学院学报：综合版,2011,10(8):76-77.
[2]李建平,彭玲,莫妍妍等.泌尿外科手术留置双J导管的疗效观察与护理干预[J].中国当代医药,2012,19(11):106-107.
[3]刘力群.泌尿外科患者留置双J导管的并发症观察及临床护理方法[J].心理医生,2016,22(34):38-39.
[4]尚庆粉.泌尿外科患者留置双J导管的并发症观察及临床护理方法[J].健康前沿,2017,26(1):84.
[5]陈建辉.泌尿外科手术留置双J导管的疗效观察及其护理探讨[J].现代诊断与治疗,2013,24(3):696-697.
论文作者:张代磊 王申明 王瑞卿
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月下第2期
论文发表时间:2018/5/15
标签：患者论文; 并发症论文; 泌尿外科论文; 导管论文; 生活质量论文; 血尿论文; 输尿管论文; 《医师在线》2018年1月下第2期论文;