衡东县中医医院 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：分析沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响效果。方法：选取2016年的5月~2017年的5月在我院接受治疗的110例哮喘患儿，分别纳入研究组和对照组，对照组应用沙丁胺醇治疗，研究组应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗，对比两组疗效以及肺功能改善情况。结果：研究组与对照组相比气促、咳嗽、胸闷等症状缓解时间均更短；研究组在接受治疗后的FVC、PEF、FEVI等水平优于对照组；研究组在用药后获得了与对照组相比更高的治疗总有效率，组间对比存在统计学差异，P＜0.05。结论：小儿哮喘急性发作应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗能增强治疗效果，帮助患儿有效控制症状，强化肺部功能。
【关键词】沙丁胺醇布地奈德小儿哮喘肺功能
小儿哮喘急性发作时患儿容易有呼吸困难状况存在，还容易诱发更严重并发症，要予以及时、有效治疗，避免病情加重[1]。沙丁胺醇、布地奈德是哮喘治疗过程常用药物，更多研究症状两药联用效果更加理想。本文分析了沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本文选取2016年的5月~2017年的5月在我院接受治疗的110例哮喘患儿做为此次研究对象。按照随机方法将患儿分别纳入研究组和对照组，每组纳入55例患儿，两组资料：研究组有男31例，女24例；年龄3~11岁，平均年龄是（7.1±2.2）岁；病程2h~5d，平均病程（1.5±1.1）d。对照组有男29例，女26例；年龄3~12岁，平均年龄是（7.4±2.3）岁；病程2h~4d，平均病程（1.4±0.8）d。对比两组基本资料未见明显差异，P＞0.05。
1.2方法
所有患儿均予以个体化对症支持和治疗，包括积极补液、吸氧，应用解痉、止咳、祛痰类药物等，同时根据实际情况选用抗生素类药物以控制感染。对照组除基础治疗，增加沙丁胺醇进行雾化吸入治疗，用药方法：沙丁胺醇（规格为每支2mL），每次用药1mL，和2.5L生理盐水充分混合，将混合液加入雾化机，将雾化器参数合理调整，启动、加压并指导患儿进行吸入治疗，每次进行15min的吸入治疗，每天用药3次。
研究组除基础治疗，增加沙丁胺醇联合布地奈德治疗，用药方法：布地奈德（规格为每支0.5mg）每次用药1mL，沙丁胺醇每次用药1mL，和2.5L生理盐水充分混合，将混合液加入雾化机，将雾化器参数合理调整，启动、加压并指导患儿进行吸入治疗，每次进行15min的吸入治疗，每天用药3次。
1.3观察指标
在用药后，观察、记录两组患儿哮喘症状和相关体征的改善情况，对比咳嗽、气促、胸闷等症状的缓解时间；帮助患儿在接受治疗前后进行肺功能相关指标检测，包括FEVI、FVC、PEF等。
1.4疗效判定
治疗后综合患儿哮喘症状和相关体征的改善情况对治疗效果进行评估：在治疗后患者哮喘症状和相关体征均消失，视为治愈；在治疗后患者哮喘症状和相关体征改善明显，视为显效；在治疗后患者哮喘症状和相关体征有一定好转，视为有效；在治疗后患者哮喘症状和相关体征无变化，或病情加重，视为无效。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组症状缓解时间
研究组与对照组相比气促、咳嗽、胸闷等症状缓解时间均更短，组间对比存在统计学差异，P＜0.05。见表1。
表1 对比两组症状缓解时间
3讨论
小儿哮喘急性发作期是主要症状表现吸气量减少，若控制效果不佳，能导致患儿发生呼吸困难，甚至进展成呼吸衰竭[2]。对于此类患儿，给予及时、有效的治疗，帮助其控制症状，强化肺部功能，是临床治疗的重点。关于小儿哮喘急性发作期的治疗，以往多应用解痉类和糖皮质激素类药物，以促进患儿炎症消除、气道阻塞状况缓解[3]。需要注意的是，以往糖皮质激素类药物大剂量应用有一定不良反应发生风险，固多选择联合用药方案，以促进治疗安全性提高。布地奈德是糖皮质激素类药物中治疗哮喘的常用药物，具备作用于起到且高效、快速的抗炎效果，能够对机体内趋化因子、细胞生长因子的释放与合成产生抑制，减少黏膜组织吸附的肥大细胞，有效降低气道的高反应性。沙丁胺醇是β2受体激动剂的一种，药物有效成分进入患儿机体后能生成气溶胶，使局部与药雾接触面积增大，通过刺激机体呼吸道中β2受体，腺苷酸环化酶被相应激活，增加细胞中环磷酰胺的含量，减少游离的Ca2+，达到舒张局部平滑肌，减轻症状的作用，但沙丁胺醇本身无抗炎效用，并不适合单纯应用[4]。临床研究发现，沙丁胺醇、布地奈德联合应用的效果要明显高于单药，两药互相配合能够增强抗炎效果，且减少不良反应的发生风险[5]。本文结果提示，研究组与对照组相比气促、咳嗽、胸闷等症状缓解时间均更短；研究组在接受治疗后的FVC、PEF、FEVI等水平优于对照组；研究组在用药后获得了与对照组相比更高的治疗总有效率，组间对比存在统计学差异，P＜0.05。充分证明，小儿哮喘急性发作应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗能增强治疗效果，帮助患儿有效控制症状，强化肺部功能。
参考文献：
[1]孔晓梅，韩葆芬，张彩苹，等．支气管哮喘急性发作期的病原学分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（1）：58-60．
[2]彭畅．氧驱动雾化吸入沐舒坦治疗小儿哮喘急性发作期疗效观察[J].当代医学，2013，19（25）：52-53．
[3]黄燕虹.沙丁胺醇与异丙托溴胺联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果观察[J].中国医药科学，2014，41（20）：145－147，175.
[4]耿立建．不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2013，22（32）：3601-3602．
[5]张智敏，钟青.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染的效果观察[J].右江民族医学院学报，2015，56（3）：439－440，451.
论文作者:陈燕虎
论文发表刊物:兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/14
标签：哮喘论文; 患儿论文; 小儿论文; 症状论文; 对照组论文; 德治论文; 体征论文; 兰大学报（医学版）》2018年3期论文;