新疆建设兵团四师医院 835000
【摘 要】目的 探讨红光治疗对手术切口愈合的影响极其安全性评价。方法 将78例急性化脓性阑尾炎手术后的患者随机分为常规治疗组与红光治疗组，每组各39例，在常规治疗的基础上，红光治疗组术后第二日采用红光治疗仪照射切口部位治疗，2次/日，每次15分钟，连续照射直至切口愈合。于术后7天进行疗效评定。结果 红光治疗组切口愈合率显著高于常规治疗组，切口愈合时间明显缩短。结论 红光治疗对于手术后的切口具有预防切口感染、促进切口愈合的功效，并且安全无副作用。
【关键词】红光治疗；手术切口；评价
如何预防切口感染、促进切口愈合，缩短住院时间是每个患者及其医务人员共同关心的问题。红光治疗是80年后期由少数发达国家开始研究并用于临床的一种新型治疗方法[1]。我科在2013年6月开始应用KHC-H-1型红光治疗仪（波长620nm~650nm）用于急性化脓性阑尾炎术后预防手术切口感染、促进手术切口愈合，取得的较好的效果。随后广泛应用于所有无禁忌症的手术切口，未发现不良反应。现报告如下：
1 临床资料
1.1一般资料 将我科2013年6月-2014年12月住院的急性化脓性阑尾炎并手术的78例患者，年龄在6-40岁，其中男性61例，女性17例，并发糖尿病5例，并发高血压7例，随机分为常规治疗组与红光治疗组两组，每组各39例，均为急性单纯性阑尾炎行急诊开腹手术的患者。
2 方法
2.1 将入院的急性化脓性阑尾炎患者按入院先后次序分别划分为A组39例、B组39例，分别由A组责任护士及B组责任护士主管。A组为常规治疗组，B组为红光治疗组。
2.2 常规组术后采用抗生素治疗；红光治疗组在常规治疗的基础上，应用红光治疗仪，在术后第二日开始照射治疗。照射方法：可隔着单层衣服，不用揭去纱布，将红光输出口对准手术切口，距离切口5~10cm垂直照射，开机后灯亮即可治疗，避开眼睛，并用毛巾遮挡眼睛，照射时间15分钟。每日2次，3-5天为1个疗程。术后7天、10天、12天开始评价。
3 疗效观察
3.1 疗效评价标准：甲级愈合，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合；乙级愈合，是指愈合欠佳，切口处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓；丙级愈合，是指切口化脓，需切开引流。见表1。
3.2 两组愈合时间比较也存在差异。见表2
表1 两组疗效比较（例）
3.3 红光治疗组39例照射治疗无一例患者有不适，无并发症发生。
4 讨论
红光治疗作为一种冷光源治疗[2]，是通过物理学的方法滤去其它光线，包括对皮肤有损害的紫外线以及具有热效应的红外线，仅仅保留了600-700nm波段的红光照射人体[3]。红光被细胞的线粒体吸收通过光化学的作用，使线粒体的过氧化氢酶活性增加，三磷酸腺苷分解增多，蛋白质和糖原的合成均有所增加，从而增强细胞的新陈代谢，促进细胞合成和新生，改善血液循环，增加白细胞的吞噬作用[4]，增强组织的修复和再生能力，促进炎性渗出物的吸收，消除肿胀；同时也提高机体的免疫功能，促进炎症吸收和溃疡愈合。
此外红光对皮肤的神经末梢是一种温和的热刺激，并使局部组织五羟色胺含量降低，因而具有镇痛作用[5]，因此红光治疗作为一种物理治疗，可使患者的切口快速愈合、减少切口感染，缓解切口疼痛，减轻患者的痛苦，而且安全有效，同时可以缩短住院天数，增加床位周转次数，节约患者总费用，提高科室纯经济收入等优点，受到患者及其医师的欢迎，在一切以患者为中心、大力提倡解决患者看病难、看病贵的今天，这项操作显得尤为重要。不但具有良好的经济效益，而且具有良好的社会效益。
在我们操作过程中，未发现患者有不良反应，文献报道尚未发现有副作用，外红光治疗具有操作简单，易于掌握，使用范围广泛，普及面大，不失为一种简便易行且疗效确切的治疗。值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]汪春惠.红光治疗带状疱疹临床疗效观察.[J]现代医药卫生，2009，25（7）：1023
[2]郭 芬.红光治疗仪联合重要外敷治疗带状疱疹后遗神经痛62例.[J]甘肃中医2008，21（3）：33
[3]刘 健.全身红光治疗对烧伤创面愈合的有效性和安全性评价[J]中国医疗器械杂志，2010，34（4）356
[4] 汪春惠.红光治疗带状疱疹临床疗效观察.[J]现代床医药卫生，2009，25（7）：1023
作者简介：
李荣，单位及科室：新疆兵团第四师医院两腺科，邮编：835000。
论文作者:李荣,任华
论文发表刊物:《航空军医》2015年7期
论文发表时间:2015/10/16
标签：红光论文; 切口论文; 患者论文; 疗效论文; 手术论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 《航空军医》2015年7期论文;