四川友谊医院骨科，四川 成都 610066
受到各种各样的原因的影响，近年来有越来越多的创伤性患者出现在急诊室。创伤性患者病情重点体现在以下几点。一，救治难度系数高，很容易出现救治无效，死亡的情况。第二，在救治的过程中很容易引发其他病症，多种病症掺杂在一起很难处理。第三，变化快，需要快速反应，救助及时。如果医护人员能够及时掌握患者情况，及时救治，那患者也会少受病痛的折磨，病死或者因治疗无效而死亡的患者数量也会减少很多。此篇文章主要介绍了一些在急救时的措施以及注意事项。
一、创伤性骨科的含义
创伤性骨科隶属于骨科学，它只是其庞大分支中的一小部分，包含各式各样的创伤性疾病。其中包括上臂、下肢、脊柱以及身体其他部位的多种骨折等。它治疗的大多数是各式各样的骨折，当然，如果是脊柱的骨折，亦或是脊柱外科也涉及了其他科的知识。当然，如果是股骨颈或者是髋关节出现了骨折，也可以将其归结为关节科方面的问题。无论是关节科还是脊柱科和其他一些特别的骨科学的大夫的入门学科都是创伤性骨科，只有他们在创伤性骨科方面做了一定数量的手术，然后才会经历分科细化的过程，最终被派到其他的科工作，也就是说，在大大小小的骨科学科里面，创伤性骨科是最为基础的一门学科，是其他学科的入门学科。
二、创伤性骨科病人的病症表现
创伤性骨科病人的主要表现是运动系统拉伤和髌骨软化，我们常说的运动系统拉伤的根本原因是暴力性损伤，往往此类病人要卧床很久，花费较长的时间来护理。而髌骨软化则是长期做体力活造成的，或者病人的职业是运动员，长期做训练，且不注意休息，不及时对损伤的肌肉做康复治疗，一次次的伤势加重，最后成了髌骨软化，除了放弃这份职业，多多休息，没有别的更好的治疗方法，
三、创伤性骨科的急救措施
（一）迅速展开生命体征观察
观察患者的生命体征，看伤员伤口出血情况，瞳孔张弛度，脉搏血压的准确值，面容如何，神志是否清醒，以及病人是否出现了大出血，是否出现了休克的情况，注意对病人进行保暖，避免出现低温，对此类病人的体征的观察要迅速，不能耽搁，如果遇到了伤员过多的情况，要检查不同伤员的伤重等级，从重到轻展开医治，力求不耽误每一个病人。
（二）建立有效的静脉通道
为了方便后期的抢救工作，快速的让患者的血容量得到提升，体内循环不间断，医护人员应该做到在远离伤口处迅速建立一到三条经脉通道，并且与此同时往患者体内注入一千到两千毫升的生理盐水。在如果很难实施血管穿刺，为了不丧失抢救的最好时机，医护人员应该立马改变方向，着手于将静脉切开，往里面注入五百毫升的液体，当患者的血压开始有了回归的趋势时，再根据患者身体情况改变对液体的输入速度。
（三）实施心肺复苏
医护人员首先要将患者气管内的脏物去除，这类脏物包括血凝成的血块，分泌物和呕吐物，如果患者舌后坠，则为了让患者能够自由呼吸，医护人员必须将其舌体固定住。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，如果患者情况需要，则要对其进行人工呼吸和按压其心脏，时刻做好给患者插管的准备。然而，如果这些做法都不起作用，则需要抓紧时间将患者送到最近的医院进行电击复苏。
（四）处理创伤部位
观察患者出血的类型，第一时间处理活动性出血，血管破裂出现刨面不深，则选择用止血钳子进行结扎，反之则要用消毒过的纱布覆盖伤口，或者将伤口进行填充，再施加压力将伤口包扎。
（五）保暖
对病人进行低温的预防护理有以下几点。一、控制室内温度在25到27℃为宜，减少辐射散热和做好对患者的身体遮盖。二、手术期间调控好手术室的温度，为减少患者散热做好遮盖，用加热器升高外环境温度。三、为了减少患者呼吸道散热，应该用人工鼻来实现对呼吸道温度和湿度的控制。四、对消毒液和冲洗液进行加温。四、手术后提醒患者避免饮用凉水，按照医嘱摄入适量的葡萄糖和氨基酸。
（六）规范搬运病人操作
在对患者进行抢救时，或多或少会遇到搬运病人的情形，在对病人进行搬运时，对受伤部位不同的病人也应该采取不同的搬运方式，只有选择了正确的搬运方法才能更好的避免在搬运的过程中再次给病人带来痛苦。如果患者受伤部位是在脊柱和骨盆等部位，医护人员就应该尽可能的将动作放轻，放稳，放准，为了让患者保持受伤的姿势，也应该派三位医护人士协助。此外，为了防止运输过程颠簸，给患者带来疼痛感，医护人员也应该给患者垫放一些软的，防震的东西。此外，其他部位受伤，也应该有针对性的措施。总之，平托平放，要求固定，切勿简单粗暴。在搬运的过程中应该做到轻柔，对患者肢体进行移动以及使用过床板时要借助复方利多卡因来进行一系列穿刺动作，在手术前要借助麻醉药物来护理病人，从而完成对病人的导尿过程。以上的护理将及时的给病人镇痛，很大程度的减轻患者的痛苦。
四、生活中预防创伤性骨科的措施
在众多创伤性骨科疾病中，比较严重的，患病率较高的是创伤性关节炎，为此，以此为例，我介绍几点该病的预防措施。一、对关节骨折后的复位和固定要重视，对手术复位不合要求者要进行手术将其部位切开和实施复位固定，保持关节面平整。二、复位后要对关节进行严格固定，无论是内固定还是外固定都要严格，规范，只有这样，才能确保关节不会进行再次移位。三、在对关节进行固定，复位后务必要做好功能锻炼，为了让关节肿胀之后产生的液体不再渗出，进而出现粘合，连结的现象，应该适当的做一些关节活动，这样也可以减少骨质增生现象的出现。
五、结语
此篇文章在开头给大家解释了创伤性骨科现今的概况，紧接着解释了创伤性骨科的含义以及创伤性骨科患者的一些临床表现。此外，按照手术前，手术中，手术后的时间顺序从对患者进行生命体征观察，建立有效的静脉通道，实施对患者的心肺复苏，处理创伤部位，对创伤部位进行保暖，规范操作动作六个方面重点说明、介绍了在给创伤性骨科病人进行急救时的一些措施和注意事项，一方面给医生的工作带来方便，可以很大程度的保证手术的安全性，准确性，另一方面，减轻患者的疼痛，降低病死率和致死率，希望可以给对创伤性骨科患者紧急施救的医生带来建议。最后，给出了在生活中预防出现创伤性骨科疾病的措施，帮助对这方面疾病了解不多的人及时预防，减少此类疾病的发生。
论文作者:张本生
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
标签：患者论文; 骨科论文; 病人论文; 创伤性论文; 关节论文; 部位论文; 医护人员论文; 《中国医学人文》2019年第07期论文;