衡阳市中医医院 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：分析急性脑梗死采用尤瑞克林与高压氧联合治疗的临床效果。方法：选择2016年1月-2017年2月76例急性脑梗死患者根据随机数字表分组，各38例。对照组采用抗血小板聚集等药物进行常规治疗，干预组则在对照组基础上用尤瑞克林与高压氧联合治疗。比较两组急性脑梗死治疗总有效率；不良反应发生率；干预前后患者红细胞压积、神经功能缺损评分、超敏CRP、IL-6。结果：干预组急性脑梗死治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；干预组不良反应发生率和对照组无显著差异，P＞0.05；干预前两组红细胞压积、神经功能缺损评分、超敏CRP、IL-6相近，P＞0.05；干预后干预组红细胞压积、神经功能缺损评分、超敏CRP、IL-6优于对照组，P＜0.05。结论：急性脑梗死采用尤瑞克林与高压氧联合治疗的临床效果确切，可有效改善患者病情，改善神经功能和血液流变学，降低机体炎症水平，值得推广。
【关键词】急性脑梗死；尤瑞克林；高压氧；联合治疗；临床效果
急性脑梗死是脑血流障碍所致脑组织缺血缺氧，可损伤线粒体功能，引发神经细胞能量代谢障碍，导致ATP耗竭和离子代谢失调，增加自由基，破坏细胞膜结构，导致细胞膜通透性增加和细胞内外环境失衡而出现神经元死亡现象，因此，尽快解决缺氧缺血状态是脑梗死治疗的关键。本研究探讨了急性脑梗死采用尤瑞克林与高压氧联合治疗的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月-2017年2月76例急性脑梗死患者根据随机数字表分组，各38例。所有患者均符合急性脑梗死诊断标准，经头颅MRI或CT确诊，均在治疗前知情同意本研究，无无药物过敏[1]，除外本研究药物禁忌、血常规和凝血功能障碍、脑出血、恶性肿瘤等患者。干预组男23例，女15例；年龄46-81岁，平均（60.18±2.26）岁。对照组男22例，女16例；年龄45-80岁，平均（60.19±2.57）岁。
两组一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
对照组采用抗血小板聚集等药物进行常规治疗，包括控制血糖、控制血压、促进神经康复、抗血小板聚集、营养脑细胞、改善微循环等治疗。
干预组则在对照组基础上用尤瑞克林与高压氧联合治疗。其中，尤瑞克林0.15ONA单位和100ml氯化钠注射液混合用输液泵泵入，每分钟1ml，每天1次，治疗14天。用空气舱进行高压氧治疗，先升压20分钟，后加压至0.2Mpa，佩戴面罩吸氧，每次吸氧1小时后减压35分钟，每天1次，治疗2周[2-3]。
1.3观察指标
比较两组急性脑梗死治疗总有效率；不良反应发生率；干预前后患者红细胞压积、神经功能缺损评分、超敏CRP、IL-6。
痊愈：症状消失，神经功能缺损评分降低90%以上；显效：症状改善，神经功能缺损评分降低45%以上；有效：神经功能缺损评分降低18%以上；无效：神经功能缺损评分降低不足18%。急性脑梗死治疗总有效率为痊愈、显效、有效百分率之和[4]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS15.0软件统计数据，计量资料、计数资料进行t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组急性脑梗死治疗总有效率相比较
干预组急性脑梗死治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
尤瑞克林属于人尿中激肽原酶，可将激肽原水解产生激肽，对血管内皮细胞上激肽受体进行作用，生成前列环素和一氧化氮，具有血管舒张和促进新生血管形成作用，可有效对氧化应激进行抑制，并抑制细胞凋亡。另外，尤瑞克林还可促进神经干细胞分化增殖，增加皮层梗死周围血管密度，促使梗死灶周围血管再生[5-6]。高压氧治疗可促进氧分压和机体血氧水平的提高，改善脑组织缺氧状态，减轻无氧糖酵解，改善早期缺氧缺血所带来的损害，逆转病理过程，纠正脑组织缺氧状态，保护脑细胞功能[7-8]。
本研究中，对照组采用抗血小板聚集等药物进行常规治疗，干预组则在对照组基础上用尤瑞克林与高压氧联合治疗。结果显示，干预组急性脑梗死治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；干预组不良反应发生率和对照组无显著差异，P＞0.05；干预前两组红细胞压积、神经功能缺损评分、超敏CRP、IL-6相近，P＞0.05；干预后干预组红细胞压积、神经功能缺损评分、超敏CRP、IL-6优于对照组，P＜0.05。
综上所述，急性脑梗死采用尤瑞克林与高压氧联合治疗的临床效果确切，可有效改善患者病情，改善神经功能和血液流变学，降低机体炎症水平，值得推广。
参考文献：
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[8]郭达云.丁苯酞软胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（8）：53-55.
论文作者:肖振华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/18
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