辽宁省本溪市金山医院检验科 117000
摘要：目的：探析质量控制在临床免疫检验中的应用效果。方法：以本院2012年6月至2013年12月检验的200份免疫检验血样为研究对象，并根据检验过程是否进行质量控制分成对照组和观察组，对照组不行质量控制，观察组行质量控制，各100份。比较两组的平均变异指数。结果：除C-肽外，观察组其他检验指标的平均变异指数低于对照组，P<0.05，比较差异具有统计学意义。结论：临床免疫检验进行质量控制，能有效提高检验结果的准确性。
关键词：质量控制；临床免疫检验；效果
免疫检验是临床进行疾病诊断、制定治疗方案的重要依据，因此其检验结果必须准确[1]。质量控制是保障临床免疫检验结果准确性的重要手段，又有室内质量控制和室间质量控制之分。室内质量控制，即通过一定的方法、步骤，监测本实验室内常规工作的精密度，并评价其可靠程度，以确保实验室常规工作中批内、批间样本检测的一致性和实验结果的可靠性[2]。室间质量评价则是由多间实验室分别检验同一样品，通过比较不同实验室的检测结果来评估各实验室的检测能力[3]。本次研究着眼于室内质量控制，探析质量控制在临床免疫检验中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
以本院2012年6月至2013年12月检验的200份免疫检验血样为研究对象，并根据检验过程是否进行质量控制分成观察组和对照组，各100份。观察组血清胰岛素检验25份、甲胎蛋白检验20份、癌胚抗原检验16份、C-肽检验14份、Ca724检验10份、Ca199检验9份、Ca125检验6份；对照组血清胰岛素检验24份、甲胎蛋白检验22份、癌胚抗原检验15份、C-肽检验15份、Ca724检验9份、Ca199检验8份、Ca125检验7份。两组在一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组样品标本均采用电化学发光法（ECLIA）对样本进行检验，所使用检验仪器均为罗氏全自动电化学发光免疫分析仪，所使用试剂均为罗氏诊断原装试剂。
对照组不行质量控制，观察组行质量控制。质量控制方法为：综合考虑影响检验结果的因素，分析前、分析中、分析后均进行质量控制。具体为：分析前，严格控制样本的采集和保存，选择合适的抗凝剂、稳定剂，保证温度计、吸量管、稀释棒等设备仪器的性能；分析中，保证本实验室检测物与联创实验检测物在浓度上的一致性，保证标本无全染危险性，且检验操作过程严格规范；分析后，及时对结果进行审查，并做好记录和存档，如果结果存在异议，则需进一步核准。
1.3观察指标
比较两组指标质控后5年内的平均变异指数。平均变异指数变动幅度愈小，指标的稳定性和均衡性越高。
1.4统计学意义
数据采用SPSS 18.0软件进行统计、分析，以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2结果
统计数据显示，除C-肽外，观察组其他检验指标的平均变异指数低于对照组，P<0.05，比较差异具有统计学意义。具体数据见表1。
3讨论
临床治疗中，免疫检验是一项重要环节，免疫检验的结果对治疗效果有直接影响。目前，临床免疫检验主要依靠放射免疫技术、化学发光免疫技术、酶免疫测定技术等免疫测定技术来实现，其检测的范围包括抗原抗体反应、免疫原和抗血清制备、发光免疫、酶免疫、发射免疫等[4]。临床免疫检测的过程非常复杂，检验操作的要求也非常高，从标本的采集到保存，到运送，再到检验，其中任何一个过程出现差错，都可能造成检验的失败，因此，进行临床免疫检验时应加强质量控制。对临床免疫检验进行质量控制，控制或排除一切可能影响检验结果的因素，一方面能提高免疫检验结果的准确性，另一方面能帮助医生根据患者的实际情况制定最佳临床治疗方案，提高治疗和预后效果。
影响免疫检验结果的因素主要分为内源性干扰因素和外源性干扰因素两类，其中前者包括补体、类风湿因子、高浓度非特异免疫球蛋白、异噬性抗体、其他自身抗体、交叉反应物质等，后者包括标本溶血、凝固不全、保存时间、被污染等[5]。因此，在检验过程中，应注意综合考虑和控制标本采集和保存的时间和方式、止血带的使用时间、抗凝剂的使用、检验所用设备仪器的性能、检验过程的操作、标本的细菌污染情况、数据的记录和审查等因素，检验中一旦出现异常情况，必须及时予以纠正。临床免疫检验质量控制应贯穿检验的全过程，这是保证检验质量得到有效管理的重要前提，免疫检验质量控制相关人员应予以重视，并积极与实验室和临床展开有效沟通，促使实验室和临床积极配合质量控制工作，为提高质量控制工作效率和质量创造条件。
临床免疫检验质量控制有是室内质量控制和室间质量控制之分，前者是临床免疫检验质量管理的基础，后者在前者的基础上展开，是发现实验室检验过程存在的问题的重要手段，也是评价和加强实验室检验能力的重要方法。本次研究旨在探析室内质量控制的效果。研究发现，在免疫检验前、免疫检验中、免疫检验后均实行质量控制，检验指标平均变异指数的波动幅度小于无质量控制的检验指标，这说明，临床免疫检验质量控制有效提高了检验结果的准确性。
参考文献：
[1]马洪滨，王晗，刘立明等.质量控制在临床免疫检验中的作用[J].医疗卫生装备，2012，33（4）：114.
[2]冯晓丽.临床免疫检验的质量控制问题分析[J].大家健康（下旬版），2014，8（8）：73.
[3]王军.临床免疫检验质量控制效果分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（20）：4736.
[4]宋铁英.临床免疫检验质量控制相关措施探讨[J].中国保健营养（中旬刊）.2014，24（4）：2668.
[5]温洪周，章翔.150例临床免疫检验的质量控制评价分析[J].中国实用医药，2013，8（13）：92.
论文作者:刘欣萍
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：免疫论文; 质量控制论文; 实验室论文; 标本论文; 对照组论文; 指标论文; 统计学论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;