关键词：社区综合护理；老年糖尿病患者；生活质量；
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，目前并不存在根治方式，需要患者长期服药控制血糖[1]。糖尿病在老年群体中的发病率较高，但由于家庭结构变化，大多数家庭成员对老年患者缺乏有效的护理，而老年患者难以完成有效的个人护理[2]。社区护理模式是一种新型护理模式，可以有效完成用药指导、血糖监测、健康宣讲等工作，且对老年患者来讲，除非出现较为严重的并发症，接受社区护理更为方便快捷[3]。
1.资料与方法
1.1一般资料 所选患者均符合糖尿病诊断标准，观察组患者43例，男性21例，女性22例，年两66-78岁，平均年龄（69.87±9.56）岁；对照组患者43例，男性22例，女性21例，年两65-79岁，平均年龄（69.45±10.43）岁；所选患者在本社区治疗超过1年，且对本次实验知情同意，自身并无严重的慢性疾病、心血管疾病，生活基本可以自理。
1.2方法
对照组患者在医院就诊期间接受用药指导、健康宣讲等护理。
观察组患者在对照组患者的基础上接受社区综合护理，主要方式如下：1、为患者建立详细的个人信息资料和健康档案，并成立健康小组，由1名医生、1名志愿者、多名护士组成，定期在社区开展健康宣讲工作。2、依据患者自身情况制定合适的饮食量和运动量。由经验丰富的医护人员为患者讲解糖尿病的发病机制和治疗方式，使患者明白定期服药的重要性，通过询问患者饮食习惯，依据患者的血糖情况和身体状态，为患者计算日常卡路里消耗量，制定合理的饮食方案和运动量。3监测患者的体重情况，对于超重患者应注意增加其运动量，尽量减轻患者体重，但减重过程不易过快。并避免运动量过大。4、培训患者及家长使用便携式血糖仪的方式，督促患者按时监测血糖情况，保证一周的血糖监测次数不少于5次，血糖监测时间选择在三餐前、下午3时、晚上10时这几个时段，嘱咐患者及时记录血糖变化情况，并定期到社区医院监测血压和体指数情况。5、对已经出现并发症的患者，注意加强对并发症的护理，叮嘱患者注意用眼健康，避免长时间看电视、看书或是熬夜。注意患者是否有蛋白尿情况，注意肾脏损伤情况。
1.3疗效观察指标
1、依照简易式健康量表从躯体功能、生理功能、心理功能、社会功能、活动功能、健康状况等方面评估患者的生活质量情况，分值越高则表明患者的健康状态较好。
2、统计患者的运动、复查、服药、血糖监测的依从性情况。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料(X±S)表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2．1 健康量表的评估结果显示，观察组患者生理功能等各方面的情况要优于对照组。
2.2 经过护理干预，调查统计患者3个月内的运动、复查、服药、血糖监测情况，发现观察组患者的依从性较好。
3、讨论
老年人在生理上和心理上都有一定的特殊性，由于受到认知程度、文化水平、生活习惯等多种因素的影响，导致老年患者对糖尿病认识不足，且医嘱依从性较差，导致血糖控制效果不好，严重影响患者的生活质量[4]。
社区护理在发达国家中的普及率极高，我国卫生体制也在不断改革，逐步推动社区护理的发展[5]。社区护理与患者的生活居住地较为接近，可以使患者更加方便快捷的接受医疗服务，更可以降低医疗成本。此外，社区护理是医院护理的一种延续，可以有效的督促患者按时用药、注意运动、定期复查等，提高患者的依从性，对于控制患者的血糖水平有着积极作用[6]。
研究结果发现，采取社区护理模式的患者的生活质量情况要明显优于对照组，且患者各方面的依从性也较好。因此，在日后的临床工作中可以提倡社区护理模式，有效帮助患者改善生活质量。
参考文献
[1]潘花.社区护理对老年糖尿病患者生活质量及依从性改善作用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(29):126.
[2]张红爽,何莉,钱萍.社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理能力及生活质量的影响[J].四川解剖学杂志,2019,27(01):115-116.
[3]阿孜古丽·玉夏.社区护理对老年糖尿病患者生活质量及依从性改善作用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(23):267+269.
[4]杜雅娟.社区老年糖尿病患者实施综合护理干预效果评价[J].中国农村卫生,2019,11(03):14-16.
[5]赵欢娜,陈婉红,吕占武,刘珑玲.综合护理干预对预防社区老年糖尿病及其并发症的效果研究[J].中国实用医药,2018,13(32):154-156.
[6]常洪梅.评价综合护理干预用于社区老年2型糖尿病患者中对血糖水平、遵医行为及生活质量的影响效果[J].中外女性健康研究,2018(10):162-163.
论文作者:时茹萍
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
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