湖南省常德市西洞庭人民医院 415137
摘要：目的：研究和观察治疗妇科盆腔炎的临床效果。方法：收集妇科盆腔炎患者共80例，随机分为观察组与对照组，各40例，对照组患者进行西药治疗，观察组在此基础上进行中药内服治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。结论：在妇科盆腔炎患者的治疗过程中进行中西医的联合治疗，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，并促进患者生活质量的提升，值得推广应用。
关键词：盆腔炎；临床效果
盆腔炎指的是女性的上生殖道发生炎性反应，从而导致子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管炎等诸多疾病，该炎性反应会累及多个盆腔器官，并诱发更多的妇科疾病[1]。该疾病分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种，且而育龄期的妇女是高发人群，而其中慢性盆腔炎多是由于急性盆腔炎没有得到及时而彻底的治疗，从而导致病情的迁延反复，患者会出现慢性的盆腔疼痛，而由于炎症的反复发作，患者的正常生活和工作都会受到极大的影响[2]。传统的治疗方式一般是对患者使用西药，但长期的服用容易导致患者产生不良反应。本研究对盆腔炎患者采用中西医结合治疗的方案，取得了满意的效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年3月至2014年6月期间，我院收治的妇科盆腔炎患者共80例，年龄在20岁-43岁之间，平均年龄为（35.2±2.3）岁。患者的病程为6个月-72个月，平均病程为42个月，临床表现均存在下腹疼痛、发热、阴道分泌物增加、腰骶酸痛等病症。所有患者均通过超声、血常规等检查确诊为盆腔炎，并排除其他的妇科疾病。排除妊娠期患者、肝脏或肾脏出现严重损害的患者、精神病患者以及心脑血管疾病患者等。80例患者均有过性生活，其中进行过人工流产术或进行过妊娠的患者有24例，在月经期进行过盆浴的患者有12例，在月经期进行过性交或者阴道出现过不规则流血的患者有16例，宫颈进行过治疗的患者有16例，其余12例患者发病是由于综合性诱因。患者被随机分为观察组与对照组，各组40例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。其中对照组当中有22例急性盆腔炎患者，18例慢性盆腔炎患者；观察组中有21例急性盆腔炎患者，19例慢性盆腔炎患者。
1.2 方法
1.2.1 治疗急性盆腔炎。对照组患者静脉输注甲硝唑和克林霉素，每日两次，每次的剂量分别为500mg和350g。观察组在此基础上进行中药治疗，中药的处方为：红藤30g，冬瓜子25g，连翘15g，忍冬藤15g，蒲公英10g，赤芍10g，通草10g，紫草5g，乳香5g，每日一次以水煎服，疗程为10天，连用8个疗程。对患者进行中药灌肠，处方为：刘寄奴60g，当归60g，蒲公英30g，川芎30g，每日一次，疗程为10天，连用8个疗程。注意灌肠治疗在患者经期时停用。
1.2.2 治疗慢性盆腔炎。对照组患者在宫颈旁注射克林霉素、地塞米松、西索米星，药物的剂量分别为300mg，2.5mg以及50mg，每次两次，连续治疗20天。观察组患者在此基础上进行中药治疗，中药的处方为：黄柏30g，薏苡仁30g，败酱草25g，蒲公英25g，丹参15g，白芷12g，赤芍12g，苍术10g，红花10g，土鳖虫10g，莪术10g，桃仁10g，川芎8g，肉桂5g。每日两次以水煎服，疗程为10天，连用8个疗程。进行中药灌肠，方式与急性盆腔炎观察组相同。
1.3 评价指标
将两组患者的临床治疗效果进行对比，并由患者匿名填写满意度调查表。痊愈标准：患者的临床症状彻底消失，子宫及其附件没有任何异常；有效标准：患者的主要症状明显减轻，子宫的包块缩小明显；无效标准：患者的主要症状没有改善，子宫中的包块没有任何变化。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05表示差异有统计学意义。具体情况如表1、表2所示。
3 讨论
近几年，妇科盆腔炎的发病率呈现出逐年攀升的趋势，主要是由于时代的开放和人们观念的转变，再加上药物流产以及人工流产等多种因素的综合作用[3]。作为女性生殖道的感染性疾病，盆腔炎的病原体非常复杂，一般是因为衣原体、淋病奈瑟菌、厌氧菌及需氧菌的混合感染，而厌氧菌和需氧菌分为革兰氏阴性和革兰氏阳性，患者必须在两天之内进行及时的治疗，才能使后遗症的发生率得到有效降低[4]。妇科盆腔炎的病变分为输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎以及盆腔腹膜炎等，按照盆腔炎的发病过程一般分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种[5]。在本次研究中，对观察组的急性盆腔炎和慢性盆腔炎患者均使用了中西医结合的治疗方案，研究的结果表明，两种病症的患者的治疗有效率均高于对照组患者，在患者的满意度调查中，观察组患者的满意度显著高于对照组患者。主要是由于中药治疗能够有效去除急性盆腔炎患者体内的湿热淤结和热毒，而慢性盆腔炎患者也是属于湿热严重，中药处方中的药剂均能够起到清热利湿、凉血化瘀的功效。此外，中药灌肠能够直达患者病灶，有效提高患者的免疫能力。因此，在妇科盆腔炎患者的治疗过程中进行中西医的联合治疗，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，并促进患者生活质量的提升，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘成成.妇科盆腔炎临床治疗研究[J].现代养生B，2014，（2）：49-49.
[2]谭碧莲.盆腔炎采用盐酸左氧氟沙星治疗的临床效果报道[J].现代妇女（医学前沿），2014，（1）：21-22.
[3]陈卓华.中西医联合临床治疗非淋菌性盆腔炎的治疗分析[J].医学理论与实践，2014，（1）：92-93.
[4]秦彩霞，杨晓花.妇科盆腔炎临床治疗中康妇消炎栓直肠给药方式的价值分析[J].医学信息，2013，（18）：624-625.
[5]廖翠荣.中药联合抗生素联合治疗盆腔炎的疗效及安全性[J].中国医药指南，2013，（10）：665-666.
论文作者:张春桃
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期
论文发表时间:2015/10/9
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