（贵州省平塘县人民医院急诊科；558300）
【摘要】目的：研究分析急性心理衰竭采用急诊救治方法的临床治疗效果。方法：研究我院2016年12月到2018年8月期间我院救治的60例急性心力衰竭患者，随机将患者分为两组，每组30例，两组患者均进行常规抗急性心力衰竭治疗，对照组患者给予硝酸甘油进行治疗，观察组患者给予左西孟旦治疗，比较两组患者治疗前后心率、血压指标和治疗总有效率。结果：两组间总有效率数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组患者在治疗前舒张压、收缩压、心率比较差异无统计学意义（P>0.05）；在治疗后观察组患者舒张压、收缩压、心率指标均优于对照组患者，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急性心力衰竭经过左西孟旦治疗后会明显改善患者心功能并改善临床总有效率。
【关键词】急性心力衰竭；急诊救治；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0036-02
急性心力衰竭是因心脏结构和功能发生异常导致的心脏供血不足，引发的急性心功能障碍性疾病。急性心力衰竭会发展为左心衰，具体临床表现为急性心源性肺水肿、心源性休克，直接威胁患者生命，在患者发病后应采取相应救治措施挽救患者生命【1】。在对急性心力衰竭患者急诊救治过程中应加强与患者家属的沟通工作，在医护人员未开始有效医护救治前家属采取相应救治措施和有效护理，降低患者死亡率【2】。本次研究对我院急性心力衰竭急诊救治的患者具体报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
研究对象为我院2016年12月到2018年8月期间我院救治的60例急性心力衰竭患者，其中男性患者35例，女性患者25例，年龄在35-72岁之间，平均年龄46.9岁，基础疾病情况：高血压性心脏病患者20例、冠心病患者20例、急性冠状动脉综合征患者10例、心律失常性心脏病6例、风湿性心脏病4例。随机将患者分为两组，每组30例，对照组中男性患者19例，女性患者11例，年龄在35-71岁之间，平均年龄46.5岁，基础疾病情况：高血压性心脏病4例、冠心病患者10例、急性冠状动脉综合征10例、心律失常性心脏病4例、风湿性心脏病2例；观察组中男性患者16例，女性患者14例，年龄在39-70岁，平均年龄45.9岁，基础疾病情况：冠心病患者10例、急性冠状动脉综合证10例、心律失常性心脏病2例、风湿性心脏病2例。比较观察组和对照组患者临床资料数据差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2临床表现
在患者入院前对其临床症状进行记录【3】，表现为：咳嗽、咳痰、胸闷、少尿、夜间无法平躺、气急等；对患者临床体征进行检查，肺部听诊为哮鸣音或湿罗音，心尖舒张较快，病情危重的患者表现为呼吸困难、烦躁、意识模糊、流汗、短暂性昏迷；在发病时患者血压会明显升高，未开展及时救治会是患者出现休克情况。
1.3方法
意识清醒患者应采取双脚自然下垂和坐位等位置进行救治，减轻患者心脏负荷；发生心源性休克的患者应采用半卧位或平卧位的方式进行治疗，有效降低患者静脉血回流，所有患者均接受常规抗急性心力衰竭治疗，给予抗感染、抗心律失常、洋地黄类、血管紧张素转换酶抑制剂，保证绝对卧床休息，同时给予利尿治疗【4】。对照组患者给予硝酸甘油进行治疗初始治疗10ug/min静脉滴注，逐渐增加用量，到最佳治疗效果，静脉滴注72h；观察组患者给予左西孟旦静脉注射治疗，给药计量为1.0ug/kg静脉滴注，滴定速度为0.0075ug/kg，给药时间控制在50分钟。
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1.4疗效评价和观察指标
1.4.1疗效评价
根据《心血管系统药物临床研究临床指导原则》对患者治疗效果进行评价【5】，无效标准：患者心功能登记无改善，病情更加严重；有效标准：患者治疗后心功能提升程度超过1级；显效标准：患者治疗后心功能提升程度超过2级。
1.4.2观察指标
在治疗前后对两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、心率情况。
1.5统计学方法
利用统计学分析软件对数据进行对比，计数资料用百分比表示，应用组间卡方检验，当P<0.05说明组间数据差异有统计学意义。
2结果
观察组30例患者中显效20例，有效9例，无效1例，总有效率为96.7%，对照组30例患者中显效18例，有效5例，无效7例，总有效率为76.7%。观察组患者的总有效率96.7%明显高于对照组患者76.7%，两组间总有效率数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
观察组治疗前心率（108.1±8.2）次/min、收缩压（165.1±63.2）mmHg、舒张压（101.0±16.4）mmHg，治疗后心率（76.5±6.2）次/min、收缩压（122.1±13.4）mmHg、舒张压（76.4±12.3）mmHg；对照组治疗前心率（105.2±7.6）次/min、收缩压（166.3±62.5）mmHg、舒张压（103.2±15.9）mmHg；治疗后心率（86.4±5.3）次/min、收缩压（136.4±12.7）mmHg、舒张压（96.5±13.1）mmHg。观察组和对照组患者在治疗前舒张压、收缩压、心率比较差异无统计学意义（P>0.05）；在治疗后观察组患者舒张压、收缩压、心率指标均优于对照组患者，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
综上所述，急性心力衰竭经过左西孟旦治疗后会明显改善患者心功能并改善临床总有效率。
【参考文献】
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论文作者:金加奎
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 收缩压论文; 心率论文; 统计学论文; 急诊论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年23期论文;