【摘要】目的：探讨早期胰岛素强化治疗用于糖尿病患者的优越性。方法：将我院90例2017年4月-2018年1月的糖尿病患者随机分对照组和观察组。对照组予以降糖药物口服治疗，观察组则予以降糖药物口服联合早期胰岛素强化治疗。比较两组疗效；血糖控制至达标耗时；治疗前后患者空腹血糖(GLU)等血糖相关指标；毒副反应。结果：观察组疗效高于对照组，P＜0.05；观察组血糖控制至达标耗时优于对照组，P＜0.05；治疗前两组空腹血糖(GLU)等血糖相关指标并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组空腹血糖(GLU)等血糖相关指标优于对照组，P＜0.05。观察组毒副反应和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：降糖药物口服联合早期胰岛素强化治疗糖尿病的疗效确切，可有效改善血糖和及早促使血糖达标，值得推广应用。
【关键词】早期胰岛素强化；糖尿病患者；优越性
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0323-01
随着对糖尿病病因及发病机制不断深入，人们对糖尿病发病机制认知了解程度提高。2型糖尿病发病和胰岛 B细胞分泌缺陷、胰岛素抵抗有关，常规治疗在于饮食和运动控制，口服降糖用药和联合用药，在无法达到有效疗效之后考虑胰岛素的使用[1]。本研究分析了早期胰岛素强化治疗用于糖尿病患者的优越性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院90例2017年4月-2018年1月的糖尿病患者随机分对照组和观察组。观察组年龄42岁-77岁，平均51.88±2.52岁。男女是22、23例。病程1年-19年，平均（10.13±0.44）年。对照组年龄41岁-77岁，平均51.81±2.45岁。男女是21、24例。病程1年-19年，平均（10.25±0.49）年。两组一般资料有可比性。
1.2方法
对照组予以降糖药物口服治疗，单纯进行口服降糖药物治疗，选择药物二甲双胍。治疗时间为8周。
观察组则予以降糖药物口服联合早期胰岛素强化治疗。在对照组的基础上给予患者早期胰岛素强化治疗，基础胰岛素联合三餐前短效胰岛素治疗方案，皮下注射胰岛素进行强化治疗。根据血糖监测情况及时调节用量。在空腹血糖较高的情况下可加用每晚睡前皮下精蛋白锌重组人胰岛素注射液注射的方法。
1.3观察指标
比较两组疗效；血糖控制至达标耗时；治疗前后患者空腹血糖(GLU)等血糖相关指标；毒副反应。
接近痊愈：空腹血糖(GLU)等血糖相关指标恢复至正常，机体基本痊愈；改善：空腹血糖(GLU)等血糖相关指标恢复程度达到50%，疾病改善；无效：症状、空腹血糖(GLU)等血糖相关指标等改善不显著。疗效=接近痊愈、改善百分率之和[2]。
1.4统计学方法
SPSS16.0软件统计数据，进行x2和t检验分析， P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比对
观察组疗效高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组疗效比对[例数（%）]
2.3两组血糖控制至达标耗时比对
观察组血糖控制至达标耗时优于对照组，P＜0.05，见表3.
表3两组血糖控制至达标耗时比对(x±s)
3讨论
胰岛素是持久、作用强大的降糖药物，对高血糖有良好的控制效果，可避免长期高血糖带来的糖毒性作用，有效控制血糖和解除高血糖的副作用[3-4]。胰岛素早期强化治疗还可对脂肪分解进行抑制而减轻脂毒性，对细胞凋亡进行抑制，促使胰岛素敏感性的提高。早期胰岛素强化治疗还有一定抗炎作用，可有效控制炎症反应，减轻高脂、高糖毒性[5-6]。本研究中，对照组予以降糖药物口服治疗，观察组则予以降糖药物口服联合早期胰岛素强化治疗。结果显示，观察组疗效、血糖控制至达标耗时、空腹血糖(GLU)等血糖相关指标优于对照组，P＜0.05。观察组毒副反应和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，降糖药物口服联合早期胰岛素强化治疗糖尿病的疗效确切，可有效改善血糖和及早促使血糖达标，值得推广应用。
参考文献：
[1]万亨. 应用DPP-4酶抑制剂优化持续皮下胰岛素注射治疗2型糖尿病方案的初步研究[D].南方医科大学,2014.
[2]施劭锋. 利拉鲁肽联合甘精胰岛素对新诊断2型糖尿病疗效的观察[D].南方医科大学,2017.
[3]和瑞婷. 短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者远期白蛋白尿发生风险的影响[D].山西医科大学,2016.
[4]赵田. 早期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者远期颈动脉粥样硬化及降糖方案的影响[D].山西医科大学,2016.
[5]邓红俊. 初诊2型糖尿病胰岛功能的影响因素及胰岛素干预策略的研究[D].华中科技大学,2016.
[6]袁甲翔. 严格血糖控制对胃切除术后肠内营养的糖尿病患者的影响及其机制的探讨[D].郑州大学,2016.
论文作者:秦柳芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
标签：血糖论文; 胰岛素论文; 对照组论文; 疗效论文; 降糖论文; 药物论文; 糖尿病患者论文; 《医师在线》2018年第15期论文;