（江苏省扬州市第二人民医院骨科? 江苏 扬州 225007）
【摘要】目的：对股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的效果进行分析和探讨。方法：收集我院2012年7月至2016年9月期间的37例老年股骨颈骨折患者的基本资料，按照治疗方式的不同将其中的33例进行股骨头置换治疗患者进行研究，分析股骨头置换治疗的效果和褥疮的发生情况进行研究分析。结果：所有患者的治疗后，效果优秀16例，良好13例，较差4例，优良率为87.88%；并且所有患者中只有4例患者出现了褥疮，褥疮发生率为12.12%；VAS疼痛评分结果显示，治疗后所有患者疼痛的平均分（3.7±1.5）分，治疗前后差异有统计学意义，P＜0.05。结论：股骨头置换治疗对于老年股骨颈骨折的治疗具有比较好的效果，可以减少患者的并发症的发生，促进患者的早日康复，减少患者的病痛，所以我们可以将股骨头置换治疗进行临床推广应用。
【关键词】股骨头置换；老年股骨颈骨折；治疗效果；并发症；优良率；内固定手术
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0197-02
股骨颈骨折是一种比较严重的骨折类型，尤其是对于老年人来说，其代谢能力下降，身体的修复能力也比较差，因此一旦患上股骨颈骨折，非常难以治疗。传统的内固定手术虽然在股骨颈骨折的治疗方能有一定的效果，但是其并发症比较严重，给患者带来病痛[1]。本文为了进一步对股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的效果进行分析和探讨，收集我院的37例老年股骨颈骨折患者的基本资料，将其中股骨头置换治疗33例患者进行研究分析，对患者的治疗效果和并发症的发生情况进行对比研究，现将具体过程与结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2012年7月至2016年9月期间的37例老年股骨颈骨折患者的基本资料，其中股骨头置换治疗的有33例患者，经过相关的医学检验，这些患者全部符合老年股骨颈骨折的相关标准，并且排除了严重的肝肾功能障碍和精神疾病的情况。股骨头置换患者中，男性患者为9例，女性患者为24例，年龄在46岁至92岁之间，平均年龄为（68.35±2.01）岁。根据股骨颈骨折的Garden分型，Ⅲ型有15例、Ⅳ型有18例。
1.2 研究方法 对所有患者进行股骨头置换治疗，保证手术入路的科学合理，通常情况下要保留1厘米左右的股骨距，在此基础上对患者的髓腔进行处理和冲刷，并及时放置骨栓[2]。对患者置入人工的股骨头假体，使用骨水泥进行固化[3]。最后对患者的股骨头复位情况进行严格的检查，并放置引流管，然后对手术切口进行缝合[4]，术后根据患者的具体情况进行早期的功能锻炼，观察患者的恢复情况，做好记录。
1.3 评价指标 本次研究主要对患者的治疗效果和并发症的发生情况进行对比研究，并对治疗前后的VAS疼痛评分进行评价。其中患者的治疗效果通过Harris髋关节评分量表进行衡量，如果患者的得分在80至100分，那么说明治疗效果为优秀；如果患者的得分在60至80分，那么说明治疗效果为良好；如果患者的得分在60分以下，那么说明治疗效果为较差；治疗效果的优良率为优秀率和良好率之和[5]；根据VAS疼痛评分，将疼痛用0～10个数字进行表示，其中0分为无疼痛；≤3分为轻微疼痛；4～6分为中度疼痛；7～10分为强烈疼痛。
1.4 统计学分析 本次研究使用χ2对相关的技术资料进行检验，同时使用SPSS13.0统计学软件对相关的数据进行分析，差异有统计学意义（P＜0.05）[6]。
2.结果
2.1 治疗效果 经过股骨头置换治疗后，患者的治疗效果为：优秀16例，良好13例，较差4例，优良率为87.88%，效果显著。
2.2 并发症发生情况 33例患者在股骨头置换治疗后，只有4例患者出现了褥疮，褥疮发生率为12.12%。
2.3 治疗前后VAS疼痛评分 比较治疗前后所有患者应用VAS疼痛评分评估的结果，数据统计结果显示，治疗后与治疗前比较，患者的疼痛强度有显著改善，差异有统计学意义，P＜0.05。具体结果如表1所示。
3.讨论
综上所述，为了进一步对股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的效果进行分析和探讨，本次研究收集我院的37例老年股骨颈骨折患者的基本资料，将其中的33例进行股骨头置换治疗患者进行研究，然后对两组患者的治疗效果和并发症的发生情况进行对比研究。最终的研究结果显示，并对治疗前后的VAS疼痛评分进行评价，治疗结果显示：优秀16例，良好13例，较差4例，优良率为87.88%，并发症的发病情况显示：33例患者中只有4例患者出现了褥疮，褥疮发生率为12.12%；并且VAS疼痛评分结果显示：治疗前患者疼痛的平均分为（7.3±1.2）分，治疗后所有患者疼痛的平均分（3.7±1.5）分；治疗后与患者的疼痛强度有显著改善，差异有统计学意义，P＜0.05。
由此我们可以得出结论，股骨头置换治疗对于老年股骨颈骨折的治疗具有比较好的效果，可以减少患者的并发症的发生，促进患者的早日康复，减少患者的病痛，提高患者的生活质量，因此可以将股骨头置换治疗进行临床推广应用。
【参考文献】
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[6]伍松涛.人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效对比[J].河北医学,2015,06:998-1000.
论文作者:孙宝俊
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/28
标签：患者论文; 股骨颈论文; 股骨头论文; 老年论文; 疼痛论文; 褥疮论文; 并发症论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;