（福建省福州神经精神病防治院 福建福州 350008）
【摘要】目的：探讨护理干预对首次住院精神分裂症患者家属焦虑抑郁情绪的影响。方法：对30例首次住院的精神分裂症患者家属进行护理干预，在干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别对患者家属情绪进行测评。结果：干预前，30名患者家属的SAS、SDS评分，与国内常模比较，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前、后SAS、SDS评分比较，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：通过护理干预可改善首次住院精神分裂症患者家属的焦虑抑郁情绪。
【关键词】护理干预；精神分裂症；患者家属；情绪
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）22-0111-01
精神分裂症是一组病因尚未阐明，病情迁延、社会功能受损的精神障碍。多起病于青壮年，病后会造成患者沉重的压力和经济负担。这对家属来讲是一种应激源，而且容易使他们产生焦虑、抑郁等心理问题，进而影响患者住院期间对治疗的配合程度及出院后的康复情况，通过对家属进行护理干预，以减少焦虑、抑郁等心理问题的发生。
1.对象与方法
1.1 对象
对2013年6月-2014年1月在某三甲精神病专科医院开放式病区住院的均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）[1]精神分裂症诊断标准的30例首次住院的精神分裂症患者家属为干预对象，家属为 级亲属或配偶，排除有焦虑、抑郁及其他精神疾病史者。其中男13名，女17名，年龄39～65（41.7±13.3）岁。文化程度：中专3名，高中8名，初中12名，小学5名，文盲2名，受教育时间（8.067±3.06）。职业：职工2名，农民8名，个体户7名，家庭主妇13名；同时30例精神分裂症患者为首次住院且入住开放式病区，住院前均与家属长期生活。
1.2 方法
1.2.1评价工具 采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）。两个量表均为20个项目，主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分4级：没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分或全部时间。正向评分题，依次评为1，2，3，4。反向评分题（有*号者），则评分4，3，2，1。将20个项目的各项得分相加，即得总粗分，经过换算成标准分，总粗分越高，相应标准分也越高，说明焦虑、抑郁症状越严重。
1.2.2评定方法 在患者入院当天让家属进行自评，测评前应向患者家属讲明测评目的，征得患者家属的配合，让患者家属在其充分理解的基础上，独立完成测评。在患者住院第六周，再次应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对患者家属进行测评。
1.2.3干预措施 （1）入院时详细介绍病区环境、医院及病区管理制度、主管医师、责任护士，住开放式病区知情告之，消除患者家属对住院环境陌生恐惧。（2）由分管患者的责任护士安排对患者家属进行有针对性的讲座，连续开展六次，每周一次，每次半小时，讲解有关精神分裂症的发病原因、临床症状、常见抗精神病药物及相关不良反应、治疗方法、预后等情况。（3）将疾病知识以疾病手册和健康处方的形式提供给家属。（4）出院时向患者家属讲解有关疾病复发诱因、先兆、服用抗精神病药物注意事项、长期坚持服药重要性、定期门诊随访等知识。
1.3 统计学方法
所得数据经整理，运用t检验进行数据统计分析，以P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
患者家属护理干预前SAS、SDS测评结果与护理干预后SAS、SDS测评结果及全国常模进行比较，结果护理干预前的SAS、SDS测评分数高于护理干预后及全国常模的分数，差异均具有统计学意义P＜0.05，见表1、表2。
注：t1干预前与全国常模比较，t2干预前与干预后比较
3.讨论
3.1 表1结果显示，调查的30例首次住院精神分裂症患者家属护理干预前的SAS、SDS测评结果明显高于全国常模。首发精神分裂症患者父母对孩子患病多产生焦虑、抑郁、羞耻感、内疚感，刑善勇等调查发现首次住院精神分裂症患者父母中焦虑、抑郁者分别高达45%、48%。周建萍[2]研究也证实，精神分裂症患者家属存在着明显的心理障碍，尤以焦虑、抑郁等表现为突出。
3.2 表2结果显示，调查的30例首次住院精神分裂症患者家属护理干预后的SAS、SDS测评结果明显低于护理干预前。由于护理干预的开展，患者家属对精神分裂症病因、症状、药物治疗、不良反应、预后、家庭护理等方面有了一定认识，这有利于减轻患者家属因对疾病误解而带来的痛苦与烦恼，增强他（她）们对患者的治疗信心，从而改善患者家属焦虑、抑郁情绪。
4.结论
本研究显示，护理干预能够有效地改善首次住院精神分裂症患者家属的焦虑、抑郁情绪。因此，护理人员在对患者进行相应治疗和护理时，还应重视对家属实施针对性的护理干预。
【参考文献】
[1]中华医学会精神科分会. 中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3 版.济南:山东科学技术出版社，2001:75.
[2]周建萍.精神分裂症住院患者家属的心理健康状况及护理干预措施[J].护士进修杂志，2005，2（5）:474-475.
[3]张明园主编.精神科评定量表手册[M].第2版.湖南：湖南科学技术出版社，2003.99.
论文作者:李琴芳
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/29
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