张菁
（宜昌市三峡大学附属仁和医院 湖北宜昌 443000）
【摘要】目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效，为后续的治疗提供方法参考。方法：将2016年9月至2017年3月期间收治的66例高血压合并冠心病的患者随机分为观察组及对照组，对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较两组的临床效果。结果：两组血压均得到明显的控制，且观察组优于对照组；观察组患者的心绞痛改善总有效率为93.9%，对照组为66.7%；观察组不良反应发生率为3.0%，对照组为6.1%，差异不显著。结论：采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效显著，可以明显的改善患者相关临床症状，提高患者生活质量。
【关键词】高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0109-02
随着人口老龄化社会的到来以及人们饮食习惯的改变使得高血压等慢性疾病的发病率在不断的上升[1]。临床研究显示高血压合并冠心病的发病率以及死亡率处于首位。因此，防止高血压合并冠心病已经成为预防心血管疾病的重要措施。笔者在日常工作中发现采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果喜人，因此将研究资料整理汇报如下。
1.资料来源及治疗方法
1.1 资料来源
2016年9月至2017年3月期间收治的66例高血压合并冠心病的患者，纳入标准：符合《中国高血压防治指南》制定的高血压诊断标准；符合陈灏珠编制的《心脏病学》中冠心病的诊断标准；排除标准：合并继发性高血压、心肌梗死、心肌病、感染以及肿瘤的患者；哺乳期或者妊娠期妇女；药物过敏史患者。将以上患者随机分为观察组及对照组，每组患者33例，观察组男性患者21例，女性患者12例，年龄41～76岁，平均（58.0±9.0）岁，病程1～8年，平均（2.8±0.6）年；对照组男性患者20例，女性患者13例，年龄42～78岁，平均（60.0±10.2）岁，病程1～9年，平均（3.4±0.3）年，比较分析后两组患者的一般资料差异不显著，可以进行组间的相互比较。本次治疗方法患者知情同意，本次研究方案经过院办审批。
1.2 治疗方法
对照组的患者给予阿托伐他汀治疗口服，20mg/d，每晚服用；观察组的患者采取氨氯地平阿托伐他汀钙片，口服，20mg/d，每晚服用。两组患者的治疗时间均为6周。
1.3 观察项目
观察治疗前后两组患者的收缩压以及舒张压的情况；心绞痛发作治疗情况分为显效、有效、无效以及加重，显效：同等劳动程度下部引起心绞痛或者心绞痛发作次数减少＞80%；有效：发作次数减少在50%～80%之间；无效：发作次数减少＜50%；加重：心绞痛发作系数以及程度和持续时间均出现加重[2]。对比两组患者出现的不良反应情况包括头痛、水肿等。
1.4 数据分析
相关数据分析均在统计分析软件SPSS22.0中进行比较，计量资料之间的比较为t检验，计数资料之间的比较为卡方检验，经过分析比较后P＜0.05为差异显著，P＞0.05为差异不显著。
2.结果
2.1 血压控制情况比较
治疗前两组患者的收缩压以及舒张压均无差异，经过治疗后均获得控制，观察组的控制效果明显优于对照组，具体的结果见表1。
2.2 不良反应发生情况
观察组33例患者中1例关节疼痛，不良反应发生率为3.0%（1/33）；对照组33例患者中1例水肿，1例头晕，不良反应发生率为6.1%（2/33），两组患者不良反应发生率差异不显著（P＞0.05）。
3.讨论
当前世界，心血管疾病已经成为威胁人类健康的首要疾病，并且发病率每年上升，呈年轻化。据统计，我国现有近3亿的人患有高血压以及冠心病，但是高血压的血压控制率没有达到70%说明人们的重视程度不高。需要积极的推广相关知识，提高人们的自控能力。
疾病发生后需要积极的治疗，本次观察组的患者采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，该药物为一种复方制剂。不仅可以有效的控制血压和血脂，还具有抗氧化应激以及改善NO释放等作用，特别适用于高血压合并冠心病的患者。本次的治疗结果中显示，采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的患者，可以明显的控制患者的血压，减少心绞痛的发作次数和程度，说明该种治疗方法临床疗效确切，而进有1例患者出现关节疼痛提示该种治疗方法安全系数较高。本次研究结果与前人报道的基本一致[3]，均说明该种氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的优势。结合文献资料与本次的研究结果，我们一致认为：采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效显著，可以明显的改善患者相关临床症状，提高患者生活质量。
【参考文献】
[1]张江丽，韩清华援高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2016,7(2):141-143.
[2]李骞，叶伟祥.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果分析[J].中国急救医学，2016,36（11）：27-28.
[3]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012,18（6）：835-836.
论文作者:张菁
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
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