摘要：目的 探讨护理干预在糖尿病肾病血液透析护理中的应用效果。方法 选择2017年1月—2018年1月来我院进行糖尿病肾病血液透析患者52例作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，每组患者均26例。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者则给予综合性护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者并发症发生率（2例，7.69%）明显低于对照组患者（6例，23.08%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。观察组患者生理功能、心理功能和社会功能评分均高于对照组患者，两组间比较具有统计学差异，组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论 对糖尿病肾病血液透析患者进行综合护理，其有助于减少患者并发症发生率，提升患者的生理、心理与社会功能，值得临床借鉴与推广。
关键词：护理干预；糖尿病肾病；血液透析护理；应用价值
糖尿病肾病终末期患者通常采用血液透析方式治疗，因为患者胰岛功能下降，其对患者血糖的影响能力降低，患者在进行血液透析的过程中会出现各种不良反应，最终影响血液透析工作的进行[1]。所以，加强对血液透析患者的有效护理非常有必要[2]。因此，本文主要探讨护理干预在糖尿病肾病血液透析护理中的应用效果，为糖尿病肾病血液透析患者提供有效的护理方式，详细报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择来我院进行糖尿病肾病血液透析患者52例作为此次研究对象，将患有心脏、肝脏疾病、精神疾病患者排除在外，所有患者均得到患者知情同意。按照随机数字法将52例患者分成对照组与观察组，每组患者均26例。对照组中，男性15例；女性11例；年龄56—78岁；平均年龄（69.68±2.35）岁。观察组中，男性14例；女性12例；年龄57—79岁；平均年龄（69.81±2.43）岁。在年龄、性别等一般资料上比较，两组患者均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方式护理，观察组则给予综合性护理方式，观察组患者的详细护理方式如下。
1.2.1对患者进行心理护理
糖尿病患者在治疗过程中会出现不同程度地紧张、焦虑情绪。因此，护理人员需要多与患者沟通，针对患者特点对其进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪。或者发放健康知识宣教手册给患者，促使患者对疾病具有更加深刻的认识，提升患者疾病治疗依从性。
1.2.2饮食与并发症护理
饮食与并发症护理是综合护理中重要的环节。在饮食护理中，为患者选择低热量的食物，促使患者肾脏高滤过状态得到有效缓解。为了避免患者出现浮肿等一系列并发症，护理人员还需要对患者的钠盐摄入量进行控制，减少患者使用甜食与动物脂肪的含量。而在并发症护理过程中，要预防患者低血糖。如在患者血液透析当天，将患者胰岛素的使用量减少约2—8IU，并在患者透析前30min，在患者常规透析溶液中增加糖溶液。其次，预防患者低血压护理方式是，透析前检测患者的血压水平。在预防患者感染护理过程中，要叮嘱患者注意卫生，保持皮肤的干燥与清洁性，减少患者呼吸道感染情况的发生率。
1.2.3对患者进行透析护理
结合糖尿病患者实际情况，为患者选择合适的透析方式，并根据患者的疾病状态对透析的剂量与速度进行及时地调整。当患者出现明显水肿情况时，需要采用序贯透析超滤，同时采用高钠透析方式进行配合性治疗，按照部分凝血活酶时间对肝素量进行调整。当患者具有出血情况时，要采用无肝素进行透析。
1.3评价标准
（1）并发症发生率评价：统计两组患者并发症情况，其主要包括低血糖、低血压、感染、失衡综合征并发症。（2）两组患者SF—36评分评价：其主要包括生理功能、心理功能与社会功能评分。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，（x±s）表示计量资料的标准差，用t进行检验，X2进行计数资料检验。当P<0.05时，具有统计学差异。
2.结果
2.1两组患者并发症发生率比较
观察组患者并发症发生率（2例，7.69%）明显低于对照组患者（6例，23.08%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05），详细情况见表1.
3.讨论
糖尿病肾病主要是因为患者微血管发生病变而引起的肾小球硬化。血液透析属于一种操作相对简单，价格低廉的治疗糖尿病肾病的主要方式[3]。但血液透析会引起患者强烈的应激反应，患者在透析过程中容易出现焦虑、烦躁等负面性的情绪，最终会对患者免疫功能、内分泌和代谢状况造成影响，影响患者生活质量[4]。同时，研究发现当糖尿病患者进入终末肾病阶段，患者的内分泌系统功能会减退，应激发生时，患者在透析过程中容易出现低血糖、低血压等不良反应[5]。基于此，医院需要采用有效的护理方式对糖尿病肾病患者血液透析过程中的不良情绪进行有效控制，减少患者并发症发生率。
本次研究结果显示：观察组患者并发症发生率（2例，7.69%）明显低于对照组患者（6例，23.08%），观察组患者生理功能、心理功能和社会功能评分均高于对照组患者。这说明对糖尿病肾病血液透析患者进行综合性护理，其有助于减少患者并发症发生率，促使患者各项生活质量提升。因此，综合护理方式适合在糖尿病肾病血液透析患者中应用于推广。
参考文献
[1]詹友洲.谢艳.护理干预在糖尿病肾病血液透析护理中的应用价值分析[J].保健文汇，2017，25（1）：89—96.
[2]罗冬梅.赖燕.林坚雄.护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（5）：19-21.
[3]温蕾.护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果[J].中国实用医药，2013，8（32）：208-209.
[4]姜阿萍.观察早期护理干预对糖尿病肾病患者血液透析低血压的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，58（85）：78—89.
[5]季明惠.优质护理干预在糖尿病肾病患者血液透析中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（19）：176-177.
论文作者:田娟
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/6
标签：患者论文; 血液论文; 并发症论文; 糖尿病肾病论文; 发生率论文; 统计学论文; 方式论文; 《航空军医》2018年7期论文;