山东省泰安地区新泰市妇幼保健院 271200
摘要：目的：探究儿科住院患者营养不良的防治方法。方法：随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间儿科住院患者营养不良儿童60例，针对患者营养不良的原因及时的采取针对性的治疗方法，比较患者在采取干预措施前后儿童营养改善情况。结果：儿科住院患者营养不良治疗后与治疗前相比具有明显差异。结论：儿科住院患者容易出现营养不良，医院应该重视对儿童患者营养支持，避免患者出现营养不良。
关键词：儿科住院患者；营养不良；预防和治疗
小儿营养不良是儿科疾病中常见的一种，同时也是造成儿童死亡的一个主要原因，营养不良主要是移位摄入的热量、蛋白质等不足从而使得患者出现慢性营养不足[1]，近年来，随着社会生活水平的不断提高，小儿营养不良的发病率已经逐渐降低，但同样的需要高度重视儿童营养不良的预防工作，本文主以我院60例儿科住院患者中出现营养不良的相关资料进行回顾分析，现就有关内容报道如下：
1、临床资料及方法
1.1一般资料
随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间儿科住院患者营养不良儿童60例，这些患者中男性33例，女性27例，年龄最小的5个月，最大的7岁，平均年龄为（4.3±0.3）岁，其中呼吸系统疾病5例，消化系统疾病23例，外科疾病26例，其他疾病6例，在这些小儿营养不良患者中，轻度营养不良患者29例，中度营养不良患者27例，重度营养不良患者4例，所有患者没有重症监护室患者，同时也没有严重的肝肾心肺功能不全患者。
1.2方法
针对少儿住院患者营养不良及时的寻找原因，并采取针对性的措施进行治疗。主要采取的措施有以下几点：（1）对于原发的营养不良，需要对原发性的营养不良开展治疗工作，保证原发病的及时治疗；（2）根据患者营养不良的程度，供应相应的热量，对于重度营养不良患者需要在原有饮食基础上逐步的加大热量供应，中度和轻度营养不良患者供应的热量应适当的减少，同时在对患者补充热量的同时还需要考虑到患者的病情，避免对疾病治疗造成的影响；（3）保证食物的营养种类，根据患者的年龄、疾病类型通过食物种类调整，保证患者的营养供给，对于婴幼儿主要以母乳喂养，没有人乳可以通过补充脱脂乳并保证患者的消化功能正常后通过奶粉或者鲜牛奶；（4）根据患者的肠胃功能选择肠外营养或者肠内营养补充，肠外营养补充主要是讲氨基酸、葡萄糖、矿物质、维生素制剂脂肪乳剂等通过静脉注射的方式给予患者营养补充，肠内营养补充主要是通过口服或者管饲的方式将含有多种营养成分的物质送到患者体内，保证营养物质的补充；（5）对于贫血或者低蛋白血症患者可以通过少量多次的输入血液或者是血浆等纠正营养不良[2]。
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1.3观察指标
观察儿科患者营养不良在治疗前后的营养状况，并采用美国的生长发育量表进行评定。
1.4评价指标
对所有患者采用美国的生长发育量表进行评价。此量表有年龄性别体重Z值法(WAZ)、年龄性别身高Z值法(HAZ)和年龄性别BM工的Z值法(BAZ)三种。评价时可采用Z值计算公式：Z＝(测量值—参考值中位数)／参考值标准差。营养不良的程度评判标准分别为正常(z值＞－1SD)，轻度营养不良(－1SD≥Z值＞—2SD)，中度营养不良(－2SD≥Z＞－3SD)和重度营养不良(Z≤－3SD)[3]。
1.5统计学分析
对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2、结果
患者营养不良治疗前后患者的营养状况比较如表1所示，从表中可以看出，经过治疗之后，有80例患者营养状况恢复到了正常水平，治疗前后相比（P<0.05），具有统计学意义。
表1 患者营养不良治疗前后的营养状况比较[n（%）]
组别例数正常轻度营养不良中度营养不良重度营养不良
治疗前600(0)29（48.3）27（45.0）4（6.7）
治疗后6048（80.0）12（20.0）00
X2/80.0010.7134.842.33
P值/＜0.05＜0.05＜0.05>0.05
3、讨论
对于儿科患者由于受到基础疾病的影响，相应的在营养摄入和营养消耗方面存在着不平衡，很容易发生儿童的营养不良，儿童正处于生长发育阶段，一旦出现营养不良在临床上会表现出体重不增加、皮下脂肪消失，严重的可能会引发肌肉萎缩，同时对小儿的运动功能发育、智力发展、自身的免疫力等都会产生较大影响，特别是对于在儿科接受治疗的患者，一旦出现营养不良，不仅容易出现感染，而且会加重病情的发展，所以及时的做好营养不良的预防和治疗工作显得尤为重要。
对于儿科接受治疗的患者出现营养不良主要是受到疾病的影响，这是因为疾病会影响到患者的失语，同时对于营养物质的消化吸收都会产生影响，同时身体还需要提供较多的消耗，所以在对儿科患者营养不良的首先需要明确患者出现营养不良的原因，从而采取措施进行针对性的治疗，其次就是在医院内做好营养不良的治疗工作，主要就是采用肠内营养或者肠外营养补充的方法及时的补充患者缺乏的营养物质，最后就是医院的护理人员需要指导小儿患者家属对小儿患者的营养物质的平衡补充，保证患者在治疗期间饮食的合理性[4]。
我院在对60例小儿住院患者营养不良的治疗过程中通过寻找小儿出现营养不良的原因开展针对性的治疗，并根据患者的年龄、基础疾病的类型以及肠胃工功能等进行了治疗，结果表及时的采取干预措施进行治疗可有效地帮助患者恢复正常的营养。
综上所述，儿科住院患者容易出现营养不良，医院应该重视对儿童患者营养支持，避免患者出现营养不良，并指导患者家属在平时注意对小儿的营养补充，避免在住院期间出现营养不良。
参考文献
[1]谢琪,洪莉,林媛,等.儿科住院患者营养状况及营养风险调查[J].临床儿科杂志,2013,31(08):748-751.
[2]陈慧敏,刘喜红,孙静,等.402例住院患儿的营养风险筛查[J].广州医药,2015,46(01):46-48.
[3]彭璐婷,李晓南.住院儿童营养风险筛查和营养治疗的研究现状[J].中国循证儿科杂志,2012,7(02):155-159.
[4]唐芳,李廷玉.住院患儿营养评价方法及应用[J].中国儿童保健杂志,2011,19(02):146-148.
论文作者:胡永凤
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月
论文发表时间:2016/4/8
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