黑龙江省鹤岗市萝北县人民医院 154200
【摘 要】目的：探讨呼吸内科重症患者的临床护理方式。方法：选取某医院呼吸内科于2015.2-2016.2所收治的80例重症患者作为研究对象，对患者实施加强护理监护。结果：对80例呼吸内科重症患者开展临床护理后，其中有23例治愈，45例显效，10例有效，2例无效，呼吸内科重症患者的临床护理总有效率为97.5%。结论：在呼吸内科重症护理中，精湛的护理技术、良好的护理态度以及整洁舒适的护理环境是提高呼吸内科重症患者护理质量的重要条件。
【关键词】呼吸内科；重症患者；临床护理
【中图分类号】R714.253【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-164-02
近年来呼吸系统疾病严重威胁着社会群体的身体健康，该疾病的发生与天气骤变、环境污染以及社会群体不良生活习惯都存在密切的联系，其常见症状主要有咳嗽、咳痰、呼吸不畅等，呼吸系统疾病的病情易反复，其中呼吸内科患者以呼吸困难为主要临床表现，严重影响患者的正常生活秩序。因此加大力度探讨呼吸内科重症患者的护理是非常必要的。
1 资料与方法
1.1一般资料
在本次临床护理研究中，主要选取某医院呼吸内科于2015.2-2016.2所收治的80例重症患者作为研究对象，其中男性46例，女性34例，患者年龄在55-69岁之间。所有患者中包括慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎以及阻塞性肺气肿各数例，并伴有不同程度的高血压病症和糖尿病。
1.2护理方法
在本次临床护理研究中，对所有患者实施加强护理监护。一是护理人员应当保持良好的护理态度，关心呵护患者，令患者保持良好的心理状态。保证呼吸内科重症患者的病房干净、通风良好，定期对呼吸内科重症患者的病房进行消毒处理。
二是对呼吸内科重症患者加强健康教育，在病房门口或楼道内张贴呼吸内科基本护理常识，护理人员应当耐心为呼吸内科重症患者及其家属讲解病情，提高患者的防病意识。在此基础上，对呼吸内科重症患者给予营养支持，尽可能给予蛋白含量丰富的食物，并合理控制盐分和糖分的摄取，以促进患者消化。
三是开展适当的药物治疗，并加强特殊护理。护理人员在护理呼吸内科重症患者时，应结合患者的实际情况选用相应的抗生素，对感染问题进行有效的控制。以特布他林和氨茶碱为主要药物达到平喘的目的，以盐酸溴已新片达到止咳化痰的目的。以鼻导管或面罩给氧的方式对缺氧患者进行护理，以人工机械通气治疗的方式对呼吸困难患者开展护理。针对急性发作性喘息患者，应当以解痉平喘药物进行治疗，并鼓励患者选取侧卧位，在勤翻身的基础上，保持患者呼吸道畅通，增进患者局部血液循环，促进痰液排出。为提高护理效果，应当为急重症患者和危重症患者提前准备好应急设备。
四是对呼吸内科重症患者的病情进行观测。每一小时对患者的脉搏、体温、呼吸等体征指标进行检测，观察患者的呼吸频率、患者痰液量与颜色以及患者喘息诱因等情况进行仔细的观察，加强哮喘发作频繁者的夜间巡护。对呼吸内科重症伴有糖尿病或高血压的患者，应当定期对其血压和血糖情况进行准确检测。
1.3统计学处理
本次临床护理研究中，以标准的统计学软件SPSS17.0对相关数据进行系统分析，在差异比较上，采用方差分析X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
对80例呼吸内科重症患者开展临床护理后，其中有23例治愈，45例显效，10例有效，2例无效，呼吸内科重症患者的临床护理总有效率为97.5%，具体数据情况如表1所示。本次临床护理研究中，2例护理无效患者为低氧血症合并高碳酸血证，给予鼻导管或面罩给氧及药物治疗后，均未得到明显改善，最终导致死亡。通过对表1进行观察和分析可知，呼吸内科重症患者的护理研究中，比较差异有统计学意义，P<0.05。
表1 呼吸内科重症患者的护理有效率
3讨论
呼吸系统重症患者症状重、病情急、年龄大、体质差，且病情复杂，患者自主活动性不强，日常起居饮食无法自理，若护理不到位，常发生意外。因此病室内环境需保持清洁、干燥，床铺及卫生间内需设置特殊护栏、扶手，若患者上下楼梯准备外出时，护理人员必须陪伴或叮嘱家属做好搀扶工作。重症患者饮食宜清淡、易消化流质食物，患者及病室内人员禁止吸烟，禁食辛辣及刺激性食物。
通过对呼吸内科重症监护患者与普通病房重症患者的护理对比，体会到只有护士全面了解患者病情，掌握疾病的特点，密切观察病情变化，善与患者交流，做好各项基础护理和特殊护理，才能及时抢救患者。选用何种护理方法对于患者的治愈也很关键。为保证治疗的全面，有时候会多种护理方法并用，最终降低患者的死亡率。护理人员要对患者的病情进行严密观察，保证患者进行调理过程中所用方法的科学性与合理性。要提醒患者多注意休息，若患者情绪不稳定，要及时与其进行沟通，帮助其尽快摆脱困扰。普通病房的护士应加强对护理的认识，并进一步向重症监护病房的护士学习一些急救的策略及预防措施，提高救治的成功率，降低死亡率。目前临床上对于呼吸内科重症患者的护理，主要包括这样几个方面：机械通气护理、心理护理、饮食护理、环境，护理、口腔护理以及药物治疗护理等等。医护人员良好的护理态度是提高危重症患者治愈率的保障，院内整洁舒适的住院环境和负责人的陪护制度，是危重症患者必要的治疗环境。
呼吸系统疾病是临床常见疾病，如果用药不当会引起患者发生相关并发症，包括咳嗽、咳血、情绪低沉、烦躁不安、缺氧以及呼吸困难等，严重患者对药物治疗反应欠佳，有可能在短时间内进入危险状态，病情恶化，甚至呼吸衰竭而死。呼吸系统疾病是一种多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。
呼吸内科疾病，包括感冒，肺炎，肺气肿，肺结核，支气管扩张，支气管哮喘，肺癌，肺心脏疾病，呼吸衰竭，慢性支气管炎，气胸，肺脓肿，胸腔积液，肺间质疾病。最常见的上呼吸道感染，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，支气管扩张，呼吸衰竭，肺结核，肺炎，间质性肺疾病，肺癌，还有其他的东西，如脓肿，气胸，胸腔积液，和其他疾病。最常用的药物是抗生素，当然，根据所患疾病的具体问题具体分析。
护理工作者通过热情和和谐的语言，熟练的工作技能，一丝不苟的工作态度、真诚为患者服务的感情，可以使患者有一种安全感和信任感才能消除消沉悲观情绪，从而减轻患者痛苦，让其接受治疗，安心康复早日走上工作岗位。
参考文献：
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[2] 姜淑华. 呼吸内科重症患者临床护理措施[J]. 中国卫生标准管理. 2016（08）
[3] 谭宁. 探讨呼吸内科重症患者的护理[J]. 中外医疗. 2013（03）
论文作者:李志华
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/19
标签：患者论文; 呼吸论文; 内科论文; 重症论文; 疾病论文; 病情论文; 病房论文; 《系统医学》2016年第2卷第9期论文;