（云南省怒江州食品药品检验所；云南怒江673100）
摘要：本文研究主要基于医院信息系统和计算机数据库的条件下，研究当前我国现有的药品不良反应检测系统的建设情况。其作用是能够形成系统的、自动化的监测信号，将获取的药品不良反应数据发送给监测药师进行评估，简单来说就是一个被动到主动的转变，综合提升监测水平。
关键词：药品不良反应；医院信息系统；自动化监测
引言：
简单来来说，药品不良反应监测系统，主要是一个发现、报告、评判以及控制的活动过程。在现代医院临床以及药品市面使用上来说，该系统的建设具有很大的作用。根据一些数据发现，过去的监测系统主要采用的是ADR方式，其通过回顾性、处方事件、自发报告以及医院集中等监测方法来实现。同时自发报告相对其他方式来说在国内外都是比较普遍的方式，其中将近百分之九十的ADR报告都是通过自发报告获得的，可是存在漏报状况较多、效率较低等问题。而处方事件虽然准确率比较高，但是在人力物力方面的消耗却比较大，所需投入的资源比较多，并不能利用与普通的监测。本文在此基础上利用现代化的数字化医学平台以及科学技术，来制定更加完善的ADR监测系统。
一、系统环境及技术参数
通常来说该系统是建立在C/S结构基础之上，并且有效利用了HIS数据库作为整个系统的服务器端；其中将比较便捷、友好的PowerBuilder可视化语言开发作为客户端，同时采用的是Windows的前端操作系统，整体功能相对来说比较完善、全面，不仅能够进行特定医嘱触发设置、ADR触发器条件设置，还能够实现特定文字在病程记录当中的搜索。最后是客服端以及后台服务器，分别常采用的是PC机以及惠普580型号。
二、系统设计与实施
通过在客服端安装相应的监测系统，并且通过DatebaseProfile将其与后台的数据库进行连通。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆然后建立特定的触发器来实现数据的传输以及运转，对整个病程记录、异常检验数据、以及医嘱进行全面的监控，一旦遇到达到触发条件的将被系统自发形成数据发送至疑似ADR系统当中，然后经过专业的药师来进行评估、判断。
具体的实施包含医嘱、文本以及异常检验数据触发条件的设定三大内容。其中，药师能够将数据库当中的常见药品不良反应的一些医嘱信息进行整理和判断，然后形成一套完善的初步常见触发医嘱；其次就是利用病程记录，将日常医生的一些临床记录当中出现异常状况以电子档的形式保存下来，然后可以通过关键字搜索的方式来进行监测，一旦发现了触发关键词，系统便自动将数据发送到监测界面，然后由药师对整个数据整理、判断；最后，通常来说在临床当中，一些药品的使用往往会导致患者肝功能以及血常规出现异常的状况，简称ADR。因此设定专门的异常检测触发是非常有必要的。
三、讨论
本文中的药品不良反应监测系统主要根据医院完善的数据库以及计算机系统为支撑，通过设置医嘱、病程以及检验指标等触发设置来实现对整个医院系统的数据分析，是整个检测系统更加全面、完善，大大提升了监测效率，尽可能避免出现遗漏状况。相比较传统的检测方式来说，改监测方式更加科学、合理，是当代背景下更加完善的监测系统。
例如，从医嘱角度来说，在临床当中医生医嘱往往会给患者开具一些需要的抗过敏用药，这些信息其实就是触发信号，根据调查发现，在这些医嘱信号当中确实存在着ADR状况，而该系统这能够通过医嘱来大致计算在后期的不良反应阳性率，然后利用这些数据不断完善医嘱的触发率，将系统更加完善化；从病程角度来说，有点类似于现代计算机技术当中的搜索引擎，对关键字实现搜索，但是其整体来说存在着探测ADR假阳性率比较高的问题。针对这一问题可以通过信号强度划分的方式来实现，简单来说就是将信号强度高的病程数据优先发送至药师界面进行评判、检测，这样可以大大提升系统的监测效率；除此以外，系统当中还具有只能提醒功能，能够根据需要对不同的登陆人员进行信息记录和提醒，这样可以提高工作效率，避免出现工作疏漏的状况，提醒工作人员工作任务。
在实际的临床当中发现，特定药品的关联性分析也是具有重要意义的。通常来说，导致异常检验值状况的产生，比仅仅和ADR有关，同时也和患者本身的疾病有关系。因此，在临床当中对于药品不良反应的判断还需要进行更加全面的判断，而而新时代下的监测系统相比较传统的系统更加完善，能够实现对本身疾病导致的检验值异常进行判断和排查，并且后续继续对患者的用药状况进行实时的监控。其中还包括了对关联药品实现交叉比较的功能，而且将这些数据及时反馈给药师进行详细的分析，通过大量的数据对比以及研究，找出两者之间存在的关系，大大提升监测效果。
四、结论
通过研究可以发现，国内现有的药品不良反应自动监测系统，整体来说相比较以前有了很大的突破、进展，在医学领域的使用也比较普及。整体来说系统的操作比较便捷，而且有效利用了当代科研技术，能够实现自动化的运转、管理，大大提升了临床药师的工作效率以及不良反应的监测效果。
参考文献：
[1]李婵娟. 药品不良反应信号检测方法理论及应用研究[D].第四军医大学,2008.
[2]于培明. 药品安全性问题研究[D].沈阳药科大学,2007.
论文作者:罗丽美
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/30
标签：医嘱论文; 药品论文; 不良反应论文; 系统论文; 数据论文; 病程论文; 监测系统论文; 《医师在线》2017年6月下第12期论文;